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肝移植后受者肝脏再生快于供者
http://www.100md.com 2004年4月15日 《中国医学论坛报》 2004年第15期
     本报讯 美国学者研究发现,在接受部分肝脏移植术后数个月内,受者肝脏和供者肝脏均快速再生。但令人惊奇的是,受者肝脏的再生速度快于供者肝脏。该项研究结果发表在2004年3月在线出版的Liver Transpk上。

    美国明尼苏达大学的Humar医师称,在美国全国范围内,移植器官匮乏的现象日益严重,以致从尸体和活体进行部分肝脏移植的例数明显增加。这一现象引起了人们了解肝脏损伤或部分切除后其令人惊异的再生能力的极大兴趣。

    为更好地了解肝脏的再生能力,Humar等对他们在1999年至2003年间收治的70例部分肝移植病人进行了分析。其中24例为活体供者肝右叶,24例相关受者,22例受者供肝来源于尸体。

    在移植后3个月,65例仍生存的受供者接受CT扫描,确定肝脏再生的程度。并将CT检查结果与术后即刻测量的肝脏体积,以及理想肝脏体积(以身高体重为基础)相比较。

    结果发现,受者肝脏体积的增加大于活体供者肝脏。与术后即刻测定的体积相比,受者组病人的肝脏体积增加了2.2倍,而活体供者的肝脏体积仅增加了1.8倍。受体肝脏达到了理想肝脏体积的100%以上,而活体供者肝脏仅达78%。

    Humar解释说,以上差别可能部分归因于开始测量肝脏体积方法的不同(供者经CT测定,受者在术中用标尺测定)。一般说来,不同的测定方法对结果有明显影响,但其他研究也曾报道过供者肝脏体积发生类似变化的现象。

    研究者认为,该项研究的放射学检查提示,部分肝脏移植对活体供者不会产生任何临床影响。Humar强调说,活体供者的肝功能常在术后1周完全恢复正常,其肝脏体积小于理想值亦无临床意义。他认为,虽然如此,仍有必要进行这类研究,以便解开肝脏再生的秘密。, http://www.100md.com(王建国)