对比增强CT可预测乳腺癌保守切除效果
本报讯 日本东京国立癌症中心医院的Tanaka医师报告称，对比增强计算机体层摄影(CE-CT)可识别乳腺癌肿块是否为局限型，是乳腺癌病人新辅助化疗后能否接受乳腺保守切除治疗(BCT)的有效预测手段。(Ann Surg 2004239∶238)
Tanaka说，以前有报道指出，新辅助化疗后接受BCT的乳腺癌病人，肿瘤局限的失败率较高。因此，在新辅助化疗开始前，准确评估病人是否适宜应用BCT和新辅助化疗的效果，将有助于选择理想疗法。
1998年5月至2001年11月，Tanaka和同事对连续收入的110例适宜手术治疗的乳腺癌病人进行了研究。病人经CE-CT测定的肿瘤直径均≥3 cm，均经乳腺X线摄影、超声及CE-CT检查将病变分为局限型或弥漫型。
在应用多柔比星和多西他赛进行新辅助化疗后，经乳腺X线摄影、超声和CE-CT检查，所有病人的肿瘤均为局限性，直径缩小为<3.0 cm(P<0.0001)。对CE-CT检查属局限型的肿瘤安全地进行了乳腺癌保守切除手术，并保持肿瘤阴性边缘(P＝0.01)。
此外，弥漫型肿瘤亦缩小为镶嵌型，其中包括直径大于3.1 cm的肿瘤。CE-CT属局限型肿瘤的病理学所见亦优于浸润型肿瘤(P＝0.0365)。
多因素分析显示，由CE-CT确定的形态学类型和组织学类型也是BCT成功的显著预测因素。
Tanaka认为，在进行新辅助化疗前，应用CE-CT将肿瘤划分为局限型和弥漫型，可准确预测新辅助化疗后的肿瘤是否适宜BCT。肿瘤缩小为同心圆型还是广泛镶嵌型是决定适用BCT的关键因素。, 百拇医药(丛殊)
Tanaka说，以前有报道指出，新辅助化疗后接受BCT的乳腺癌病人，肿瘤局限的失败率较高。因此，在新辅助化疗开始前，准确评估病人是否适宜应用BCT和新辅助化疗的效果，将有助于选择理想疗法。
1998年5月至2001年11月，Tanaka和同事对连续收入的110例适宜手术治疗的乳腺癌病人进行了研究。病人经CE-CT测定的肿瘤直径均≥3 cm，均经乳腺X线摄影、超声及CE-CT检查将病变分为局限型或弥漫型。
在应用多柔比星和多西他赛进行新辅助化疗后，经乳腺X线摄影、超声和CE-CT检查，所有病人的肿瘤均为局限性，直径缩小为<3.0 cm(P<0.0001)。对CE-CT检查属局限型的肿瘤安全地进行了乳腺癌保守切除手术，并保持肿瘤阴性边缘(P＝0.01)。
此外，弥漫型肿瘤亦缩小为镶嵌型，其中包括直径大于3.1 cm的肿瘤。CE-CT属局限型肿瘤的病理学所见亦优于浸润型肿瘤(P＝0.0365)。
多因素分析显示，由CE-CT确定的形态学类型和组织学类型也是BCT成功的显著预测因素。
Tanaka认为，在进行新辅助化疗前，应用CE-CT将肿瘤划分为局限型和弥漫型，可准确预测新辅助化疗后的肿瘤是否适宜BCT。肿瘤缩小为同心圆型还是广泛镶嵌型是决定适用BCT的关键因素。, 百拇医药(丛殊)