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学会看尿液检验单
http://www.100md.com 2004年4月16日 《中国中医药报》 第2130期
     到医院就诊,各种辅助检查是在所难免的,检查报告单上经常用“+、-”号来表示检查的结果。有人错误地认为:“+”号就是表示检查结果有问题,而“-”就没问题,持这种观点是我们认识上的误区,现就“+、-”号在尿液定性检查报告结果中的意义简要介绍如下:

    1.亚硝酸盐还原试验(NIT)

    是用化学方法诊断尿路细菌感染的试验,是简易快速的过筛试验。凡能使硝酸盐还原成亚硝酸盐的细菌如大肠杆菌、产气杆菌等感染,本试验皆呈(+);凡不具此项生化反应功能的细菌,如葡萄球菌、链球菌等皆是(-),此试验(+)比(-)结果可靠。

    2.尿糖(GLU)定性试验

    其方法很多,通常用葡萄糖氧化酶试带法。尿糖(+)见于糖尿病、肾性糖尿病、甲状腺机能亢进等,口服、注射大量葡萄糖及精神激动等也可致阳性反应。尿糖检查结果为(+)并不能判定是否患糖尿病,若要确诊还需做空腹血糖等检查。

    3.尿蛋白(PRO)

    临床上分生理性蛋白尿和病理性蛋白尿两类,前者又分为功能性、体位性和摄食性三种,检查时多可呈一过性阳性反应;而后者见于肾炎、肾病综合征等,属于器质性病变而持续出现尿蛋白,检查结果呈(+)。

    4.酮体(KET) 是乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮三种物质的总称,KET在血中堆积严重时,可抑制神经中枢引起酸中毒(酮中毒),酮体检验常为急诊检验,其结果(+)主要用于协助诊断糖尿病酮症酸中毒,但非糖尿病酸中毒如饥饿、脱水、腹泻等患者因碱质丢失,有机酸增多,KET也可呈(+),提示酸中毒的存在。

    5.溶血(BLD)

    是检测尿中血红蛋白的检验方法。血红蛋白的产生与血浆中血红蛋白浓度有关,也可由红细胞在尿中溶解所致,BLD(+)常见于血型不合的输血、广泛性烧伤及某些传染病如猩红热、伤寒等溶血性中毒症等,也可见于遗传性或继发性溶血性贫血。

    6.胆色素

    尿中胆色素包括:胆红素、尿胆素、尿胆原。

    许多疾病可导致尿中胆色素代谢异常,常见于阻塞性黄疸、溶血性黄疸和肝细胞性黄胆。当阻塞性黄疸时,尿胆原、尿胆素(-),胆红素强(+);溶血性黄疸时,胆红素(-),尿胆素阳性,尿胆原强(+)或尿1:20稀释(+);发生肝细胞性黄疽时,胆红素(+),尿胆原、尿胆素(+)或(-)。

    7.尿绒毛膜促性腺激素检验(HCG)

    是临床上常用的早期妊娠诊断方法之一,检查结果(+)表示受孕,(-)表示末受孕,其临床意义主要是用于早期诊断妊娠,有利于计划生育,还可用于生殖系统某些疾病的诊断和鉴别,如宫外孕、流产或在滋养细胞肿瘤中帮助诊断葡萄胎、绒毛膜癌等。

    另外还有“±”号经常在检验报告中出现,这表示所检尿液某项弱阳性、微量或可疑。遇到“±”号在报告结果中出现,若要确诊还需进一步做定量检查,找出病因,协助临床诊断治疗。, 百拇医药(许锦东)