南京报导：红包让医生游走在天使与魔鬼之间
《金陵晚报》2004年4月13日讯：
“红包，让我们游走在天使与魔鬼之间”，南京某三甲医院的王姓主任医师苦笑着对记者说。“红包”问题，由来已久，并多次引发医患关系大讨论。南京对医生收受红包、回扣下发“必杀令”，究竟能不能解决这一“顽疾”？医生、患者、官员、专家纷纷表示有话要说。
医生：这是个烫手山芋
“每个行业都有公开的秘密，红包、回扣就是我们这个行当公开的秘密”，南京某三甲医院王姓外科主任医师直言不讳地说。这位医生告诉记者，目前南京的红包行情基本是起步价1000元，正常2000元左右，就外科来说，做一次手术主刀医生一般可以收到一个2000元左右的红包，如果是知名专家则可能会多一些，“不过按照南京的行情很少能拿到4000元、5000元的红包，与上海、北京相比差远了”。
“我们对红包是爱恨交加”，王医生告诉记者，红包是个烫手山芋，“吃起来香但是弄不好会把手烫伤。”王医生告诉记者，手术有很多不确定性，红包收下了，患者的病情却未见好转，几乎每个外科医生都碰到过这样的情况，“这样说不定患者家属和医生就撕破脸皮闹开了，许多受处分的医生都是因为这样倒霉的”。
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“干这一行就得接受这个现实，不拿红包可能真的实在没法混下去”，王医生说，随着入行的加深，医生都会把自己的医德与是否拿红包分开。
患者：不送红包，我会心不安
“人家都送，我不送，医生心里会有想法的”。市民林飞的父亲，因为冠心病住进某三甲医院，医生给他65岁的父亲施行心脏搭桥手术。“我给每个医生都包了红包，主刀的2000元，副手1500元，普通医生1000元，重症监护室的主任、医生凡轮上班的也都给了，当班的护士每个人悄悄塞了600元，只要父亲照顾得好，花点钱不算什么”。
林飞告诉记者，他给医生红包时，心里并没有什么异样的感觉，“医生也是人，哪个行业都有游戏规则，不能坏了规矩，至少心理上会踏实许多”。
监察官员：查处红包，取证不易
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“收受红包、回扣肯定是客观事实，但是要查处一个却不太容易”，南京市卫生局纪检书记郑建宁告诉记者，作为监察部门，他们的职责就是查处卫生系统的违规行为，红包、回扣要坚决禁止，“但是我们现在也有困惑，就是取证不太容易”。
郑建宁告诉记者，他们经常接到投诉某某收红包、回扣，但是调查到最后，就是没有可以支持的证据来进行处分，甚至连送红包的人都不肯承认有此类行为，尤其是还在住院的病人。郑建宁告诫患者，卫生局对医生收受红包、回扣是严厉查处的，如果住院病人举报有顾虑，害怕医生对自己不利，可以在出院之后进行举报，共同来整治医疗界的歪风。
专家：每个行业都有“潜规则”
“医生收了红包，不等于医生就是妖魔鬼怪了，事实上转型期的中国社会，每个行业都有潜规则”，江苏省医院管理学会的一位不愿透露姓名的理事长告诉记者，短时间内“红包”现象不会消失。
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专家解释，在当前中国医疗是稀缺资源，患者是否能得到及时、高效的医疗救治，往往受制于现实条件，所以医疗行业的人于是都好像有了一种“特权”，正是这种医患不对称的地位才使得红包有了市场。红包现象的消失最终还取决于医疗资源的增长和普及，以及医疗改革惠及每一个普通公民。
新闻附件：
记者通过一些医院的朋友，大致了解了一下南京医疗界的红包行情：
脑外科、胸外科等大手术：1000元起价，主任医师2000元左右，知名专家3000-5000元
胆囊、阑尾等小型手术：500-1000元；产科医生：剖腹产400-2000元左右顺产500元左右慢性疾病：1000-5000元(根据疾病及医生的不同，多半会在不同的时间分次送出，一般一次200-500元)
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诊断“禁收红包”专家担心最后仍是“纸上谈兵”
《现代快报》2004年4月15日讯：
其实，对于医生拿红包收回扣的现象，无论是卫生主管部门，还是各家医疗结构，都是三令五申明文禁止的。
去年初，南京市卫生局就下发了医疗卫生工作人员“六不准”的通知，明文规定：不准收取病人及家属红包，凡有此行为者，红包没收，人员待岗，凡向病人及家属索要红包和收受红包情节严重者，正式职工予以党纪政纪处分，临时合同人员予以辞退，进修和实习人员退回原单位；不准接受药品和器械生产、销售企业以各种名义给予的回扣，不准向病人推销药品和其它商品，对违反者没收非法所得，作待岗处理，情节严重者予以党纪政纪处分，并承担法律责任。
前两年南京市卫生局还制定了12项服务公开承诺，并公布了南京市卫生局的行风监督电话，记者昨天在南京市属几家大医院看到，这些医院均在门诊大厅显眼处将本院的行风监督电话和卫生局的行风监督电话83617837张贴公布，以方便病人举报投诉“红包回扣”问题。一名工作人员说，这些公开承诺和监督电话在一两年前就贴出来了。
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“查无实据”大多不了了之
按照这些三令五申，这些年来主管部门和医院查处的结果如何呢？有多少医护人员为此被处理？记者就此采访了南京市卫生局有关负责人和南京几家大医院的相关负责人。
南京市卫生局纪委书记郑建宁告诉记者，这些年来有多少医护人员因为“红包回扣”问题受到查处，他还不太清楚，因为这方面的工作分块负责，各个区县卫生部门、各家医院均在做这方面的工作，比如有的医院因为行风问题扣罚医护人员的奖金等事情并不一定都要报到市卫生局。
南京脑科医院纪委副书记陆迎庆告诉记者，该院一直在抓“红包回扣”等行业不正之风。他们也收到过关于某某医生拿红包收回扣的举报信，但这些举报信中有99%是匿名的，让他们在调查过程中，很难找到医务人员收受“红包回扣”的证据，有时举报人连医生的科室都不说清楚。
取证困难导致了纪检部门对“红包回扣”问题的查处难度加大，去年该院没有一名医务人员因为“红包回扣”问题受到查处，前年也只有一例因此而受到查处。南京另外一家大医院的相关负责人在接受记者采访时说，他们这两年也一直加大力度查处“红包回扣”问题，但由于举报电话、信件多是匿名的，经常查无实据，最后只能不了了之。记者了解到，大多医院查处“红包回扣”问题收效甚微。
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记者通过有关渠道了解到这样一些数字：因为行风问题，2002年，南京市卫生系统处理人员53人，其中经济处罚41人，待岗5人，其他处理7人；在收受药品回扣和红包等违法违纪行为的查处中，2003年的前三季度，江苏全省卫生系统有35人受到党纪政纪处理，29人被移送司法机关处理。
“红包禁令”未令举报热起来
这些数字显然不能真实反映出目前屡禁不绝的“红包回扣”问题。记者了解到，在南京市卫生局召开动员大会后，各家医院立即开始了这方面的部署计划，南京脑科医院纪委副书记陆迎庆说，目前医院正在成立专项领导小组，正在制定具体的方案。
记者了解到，这两天，南京市卫生局行风监督热线和部分医院的行风投诉热线接到的投诉电话并没有明显增多；几家医院的相关负责人也都呼吁，希望病人投诉时能够将医生的姓名、科室等信息反映完整，并留下病人自己的联系方式，这样才能有确凿的证据查处。
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对于“红包禁令”，社会各界人士也是反响强烈。南京一家医院外科的陈医生说：“说句实话，我也拿过病人的红包，刚开始心里很不安，但后来发现送红包拿红包已经成为社会的一种风气，不仅是医疗行业，其他行业都有这种现象，慢慢的也就心安理得了，心里也就不再愧疚了。”
对于“红包禁令”，他认为很难起到大的效果，“除非整个社会风气都好转了，红包才会绝迹。”一名资深的医学专家说，拿红包收回扣在医疗系统的确存在，但只是少数人的行为，有很多正直的医生根本不会拿病人的红包，即使病人硬塞过来最后也要退回或者打到病人的医疗费中去。
市民李小姐上个月因母亲住院做胆囊手术送了几千块钱的红包，她说：“如果红包真的禁了，那就可以省下来好几千块钱了。”而市民吴先生却不这样认为，他说，现在社会都是这个样子，找人办事就要花钱，如果家人或者自己住院他宁愿送些红包，只要保证手术质量。他表示不会去举报投诉拿红包的医生，他觉得“红包禁令”没有必要。
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“红包”根源在医疗体制
对于这个“红包禁令”的效果，江苏省医学会的一位专家却认为可能又是收效甚微。他说，红包问题的根源在于医疗体制本身，并非仅靠一时的查处治理就能解决的。
他说，医生是高风险行业，特别是经常做手术的外科医生，一旦碰上一个医疗事故，不仅要面临被病人家属打骂的可能，还有可能吃官司，甚至一生无法再当医生了。但是目前国家对医生的职业风险没有任何其他的补贴，医生的收入与职业本身的风险性不成正比，因此当病人送上红包时，有些医生也就顺理成章地收下了以弥补过低的收入。
再加上目前仍是以药养医的体制，医生正常的劳务收入技术很低，医生还没有其他渠道获取利益，技术好、水平高的医生也不一定能获得高收入。
他说，医疗资源过少让现在的医院成了“医老大”，知名医院更是如此，对于大多病人来说，不能因为某家医院收红包就不去看病了，而且也很难找到不收红包的医院。慢慢的无论病人愿不愿意，送红包毫无商量地变成了一种“规矩”，由当初简单的表达谢意演变成必须支付的费用。
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他说，只要不扩大卫生资源，只要病人对医院的选择性不成倍地增加，医生收受红包就不会真正杜绝。他说，医生收红包屡禁不止的背后，是医疗体制本身存在问题，解决“红包回扣”问题的根源还应是抓紧促进医疗改革。
[评说“医疗红包”]红包，我们是这样送的
《现代快报》2004年4月16日讯：
追踪索引：市民对医疗红包话题如此强烈的关注令记者多少有点意外，昨天快报关于医疗红包的评说热线电话一刻也没有停，近百位读者拨通了热线，讲述了他们或者他们的亲属朋友在生病住院期间送红包的故事，还有他们送红包的心态和想法。今天，快报热线继续开通：025-84783514(上午9时-下午2时)，特别欢迎医生打入参与。
作为医生，您可能有过收红包或是拒红包、退红包的经历，您当时也一定有过激烈的思想斗争，希望您通过快报热线向大家敞开心扉，共同探讨根治红包之策。
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心态之一：迫不得已红包不到不动手术
尹先生(市民)：我在南京工作，但我老家是安徽巢湖的，5年前我父亲得了肺癌，我将他接到南京的一家省级大医院看病，为了治疗的好些，我还托人找了一个专家。住进医院后，一直没有手术。这个专家每周只有一次门诊，我第一次到门诊找他，他的态度一点都不好，同病房的病友都说，动手术前是要“意思意思”的。
第二周门诊时我又去找他，这次带了老家的一些土特产，有茶叶、麻油等，他还是那样的态度，他说，这些东西我家里有的是，没有必要，就没有收。回到病房后，跟病友谈起这事，病友都说我太不开窍，“意思意思”就是要送红包。
第三周门诊我又去找这个专家了，这次我留了个心眼，等到所有的病人都走了后，这个专家到厕所小便，我跟着过去，在厕所里将1000元现钞塞到了专家的西装口袋里，我没有用信封和红包装钱，就是怕他误以为全是10元一张的钞票当场给我退回来。果然，专家只是客气了一下，说句“这样多不好”，也就没有再说什么了。随后态度明显好转，还和我们谈心聊天，手术也很快就做了。
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黄女士(老师)：去年我爱人患上胆结石，半夜到一家大医院看急诊，医生说要做胆结石手术，从凌晨开始就办理住院手续，医生开始做手术的准备工作，本来说好在下午2点开始手术了，但到了2点，我爱人在病床上没有人前来问，当时疼的不得了。
我急忙通过学校的同事绕了好几层关系找到这家医院主任的联系方式，我女儿给他打了一个电话，说想和他说件事，他随后就过来了，我女儿先跟着进了办公室，办公室里有人，又到了药房附近的一个房间，看到没有别人，我女儿将装有800元钱的红包塞给了他，我女儿说请你解除我爸爸的痛苦，别的就没有说。他出来后不到5分钟就安排了手术。
吴女士(市民)：春节前小孩脑出血，带他医院看病。医生先让孩子住在观察室里，后来找熟人给医生送东西，才转到监护病房；在监护病房里，经常喊不到护士，小孩子发高烧也没有人管，而且在监护病房一天要交3000多块钱；当时普通病房有空铺也不让住，后来就给医生送了2000元钱的红包，很快转进普通病房；但是这样管普通病房的医生不高兴了，要查CT他不给开单子，跟他说话也不理不睬，多次要求才很不耐烦的开了单子，小孩发了高烧要求他给看看，他跟其他人聊天，眼睛都不斜一下，后来给了他500元钱的红包，他的态度才好起来，马上给孩子调药，找护士看护。有过这样的亲身经历，我感到很寒心，但红包很难禁掉。
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郑女士(市民)：1999年6月份，我母亲患食道癌住进一家大医院，住进一个多星期，也没有安排上手术。同房的病友提醒我，是不是没有送红包啊？我这才反应过来，于是就准备了一个信封，里面装着1500元钱，我从其他病友那里打听到主刀医生家里的地址，直接将钱送到了医生家里。当时医生还假惺惺地客气了一下，说这多不好啊，但也没有拒绝。第二天就安排了手术，手术完了后医生跟我说，病人存活5年没有问题，结果我母亲在手术后不到一年就癌细胞扩散去世了。这么多年过去了，我现在一想起来这件事心里就憋气的难受，当时我们本就没有钱，1500块钱的红包对于我们来说可是一笔大数目啊，真的要能将红包给禁了真是天大的好事。
心态之二：人送亦送脑肿瘤手术送了5000美元
张小姐(市民)：我母亲因为宫颈炎，在一家医院住院准备手术，早就听说要给医生送红包这个事情，因此在住院后就向病友打听这个事情，先将送多少、送给谁打听明白，手术前就给医生送了1000多元钱的红包，手术效果果然好，刀口缝合得很仔细，刀口也没有鼓起来，手术后遇到阴天也不疼。而我一个同学的家人就不一样了，同学就是不信这个邪，没有给任何一个医生送红包，结果手术的效果非常差，不仅刀口起鼓，只要到阴天下雨就疼痛不止。做手术真的要靠运气，如果遇到医德好的医生，可能不送红包手术也会做的很好；但如果遇到医德不好的医生，如果不送红包，那就惨了。
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张先生(教师)：我是东南大学的老师，亲身经历的3件事情让我对于红包问题感触很深。一个亲戚脑部肿瘤需要开刀手术，当时南京的几家医院还不能做这类手术，就转到上海的医院去。脑部开刀这样大的手术全家都很紧张，生怕有个闪失就死在手术台上了，因此想方设法找了技术比较好的医生。亲戚的儿子在国外工作，专门寄来5000美元当做医生的红包，家人将这5000美元分开给了主刀医生、助手、麻醉师和护理人员，当然他们都心照不宣地收下了，手术的效果也非常好。后来自己的另一个亲戚因为车祸骨折住进南京的一家大医院，有了上次的经历，手术前就给主治医生送了红包，手术后的效果也非常好。但随后我一个战友的儿子也出了车祸，同样部位的骨折，也在这家医院手术，他们没有送红包，手术后直到现在两条腿走起路来总是一高一低的。
李女士(市民)：去年我父亲住院手术，同病房6个病人有4人说已经送了红包，而医生对他们的态度也明显要好，医生来查房时对我父亲的询问明显不仔细。我想既然别人都送红包，那我不送可能会让医生另眼相看，因此我也给主管的医生偷偷地塞了1000元钱，每次医生来查房时询问得非常仔细，手术时也很顺利。
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杨女士(退休职工)：2003年7月，我在一家医院做胆结石手术，手术前没有来得及给医生送红包，主刀医生是一个博士研究生，给我开的刀口有一尺多长，缝合的针线也是有大有小，象蚯蚓爬。手术出来后，我看到同病房的人刀口要小的多，而且针缝的也很整齐漂亮，病友说是先给了医生红包的。当我向医生提出手术效果不好这个问题时，医生却说是因为我太胖了，让我非常气愤。手术结束后，医生还要求我挂微量元素，挂后觉得很难受，但是医生硬给我挂了三天，而且后来给我开的药方里还有微量元素，光药费就比在其他医院治疗同样的病多花了2000多块钱。
一名女士(不愿透露姓名)：我知道一家大医院收红包现象非常厉害，我的父亲前年住进这家医院，起先只是送了600块钱的红包给医生，医生收下后就走了，过了一会他又回来说，医院里规定不允许收病人的红包，要退给我，并让我写个表扬信就行了；后来我想到医生可能嫌少，为了保证手术质量，我再次送了一个2000元的红包，这次他收下了就没有退。后来同病房的病友说，低于1000元的红包医生根本看不上眼，他们都是送了两三千元的红包。大家都是这样，你不送别人送，没有办法。
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张先生(市民)：我是个老病号了，1973年刚开始住院时，还没有送红包的现象；80年代以后，逐渐兴起送红包的社会风气。这些年住院经历我发现，觉得送不送红包医生的态度就是不一样，给医生送红包后，医生开刀的刀口小，而且对病人的态度明显好的多。前些年我住院，开始没有送红包，等了很长时间没见动静，病房的人提醒我要对医生表示一下，我就送了医生两条烟，但是仍然没见动静；没办法就又给医生送了红包，两天后，就通知我动手术，而且医生对我问寒问暖，尤其关照。
一名男子(不愿留姓名)：我们单位内部有个职工医院，我们平时看病是“包干”看病，比如说一年交给医院多少钱，平时看病就不要再付钱了。虽然不需要再付给医院的钱了，但给医生的红包钱却又多了起来。因为如果不给医生红包，医生就不给你用好药，或者不给你好好治疗。去年儿子生病，起先医生只是给我儿子使用头孢一代的普通药物，病情怎么也不见好转，后来我给了医生600块钱的红包，医生才给我儿子使用一些疗效好的药物。没办法，大家都是这样，前几年给我们职工医院医生的红包只是200元的标准，现在涨到了一次五六百元，大家都给，你不给就用不上好药。
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心态之三：心甘情愿红包不出手心里不安稳
秦女士(市民)：我觉得送红包并不是什么大不了的事情，现在医生的正当收入又不高，远远低于现在公务员的收入，有些留过洋的博士医生每个月就拿一两千块钱，他们在手术时经常中饭、晚饭都来不及吃，如果人家尽心地做手术，送个红包表示一下感谢是应该的。去年我做了个手术，总共的手术费才200元，有5个医生忙前忙后，让我心里很过意不去，准备了几个红包，医生也没有收。后来一个亲戚住院手术，就心甘情愿地给医生送了一个1000元钱的红包。
何先生(机关人员)：我爱人的姐姐就在医院工作，曾经当过护士长，前几天爱人的父亲患淋巴瘤，到医院动手术，爱人的姐姐跟主刀医生关系不错，但是还是给医生送了红包，这好像是一条不成文的规定。
赵先生(市民)：现在哪个行业都是这样，没有不送红包的，所以在去年我爱人住院时我心甘情愿地送红包。爱人住院后，我就找过医生，当时办公室里只有我和他两个人，我拿出早已装好1500元钱的信封，塞到他抽屉里，他当即就拿出来塞到我包里，还说“你这不是让我犯错误嘛”，怎么也不收。我心里挺着急的，明天就要手术了，医生不收红包还真让我放心不下，当天晚上我在医院门口等这个医生下班，硬塞到了他的车篮里，然后我转身就走了。他也没有再打电话给我，第二天手术前专门来看我爱人，特意叮嘱了一些细节问题。这时我才完全放心下来，我觉得医生会非常尽职地做好手术的，手术效果非常好。我觉得只要能保证手术质量，我宁愿送红包。
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丁先生(市民)：人心都是肉长的，医生也是人，只要感情处到位了，当然会尽心尽力做手术了。而培养感情首先要尊重他们的劳动，现在当医生也不容易，动不动就被病人家属打骂，而且正当的收入也不高，你不尊重他，当然会让医生产生逆反心理了，怎么会专心替你手术呢？所以，如果你觉得医生比较好，为了感谢医生的尽职尽责，送些礼品红包的事情也不算什么大事，都是应该的，是人情来往。我去年在医院手术，当时不但给医生送了1000元钱的红包，出院后还请他吃过饭，现在我们相处的非常好，我和我家人如果不舒服，就找他咨询，他也很热心地解答。我送红包给他的确是心甘情愿。
心态之四：举报发泄匿名举报“只想出口恶气”
吴先生(市民)：去年我父亲在一家医院做心脏手术，当时在病友的建议下，给医生送了2000元钱的红包，但手术效果一般，出院后我给这家医院的行风办写了两封举报信，说这个医生收了病人的红包，但都是匿名的，而且在信上也没有讲什么时候收的、收了多少钱，我怕医生能猜到是我投诉的，因为我父亲每隔一个月还要到医院再来检查，我哪敢得罪这些医生啊。我也知道这个举报信让行风办很难查处，但我就是气不过只想出口恶气。
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祝先生(市民)：我也送过红包，我也想举报过，但后来我一想，这有什么用呢？首先不论是什么心态让我去送了红包，反正送红包是我主动的，不是医生到你口袋里来掏的，你自己主动送出去的红包怎么好意思再举报呢？再说了，即使医院领导来查处，让我来作证，我又能有什么证据呢？收红包的医生完全可以否认的一干二净，收红包时医生既没有写收据，又没有其他证据。所以说举报投诉也没有用，即使举报也不过是发泄一下而已，毫无用处。(实习生/李春记者/张星)
记者感受：九成读者不愿透露身份
一天的热线电话接下来，最深的感受就是众多有过送红包经历的人不愿举报或透露真实身份。南京有些医院收到的举报信中有99%是匿名信，这一点通过昨天的热线得到了证实。在昨天打进快报热线的读者中，当记者问其姓名、具体身份、所反映收红包的医生姓名、单位时，九成以上不愿透露。很多读者是这样解释的，透露身份、举报投诉又有什么用呢？这已形成一股风气了，即使我站出来举报投诉，送红包者照样有，收红包者也照样有，反正这个交易一直都是在暗中进行的；即使主管部门找到我调查，我也没有证据证明某某医生收过我的红包，我又不可能让医生给我写个收条；况且，我今后可能还要再找医生看病呢，得罪不起呀。
昨天还有少数读者将他们的真实身份、联系方式和所反映收红包的医生姓名、单位等告诉了记者，他们也想请记者代为向主管部门反映投诉，并表示将积极配合主管部门的调查，可以出来指证。记者将在近日将这些信息反馈给主管部门或者相关医院的行风办。, 百拇医药
“红包，让我们游走在天使与魔鬼之间”，南京某三甲医院的王姓主任医师苦笑着对记者说。“红包”问题，由来已久，并多次引发医患关系大讨论。南京对医生收受红包、回扣下发“必杀令”，究竟能不能解决这一“顽疾”？医生、患者、官员、专家纷纷表示有话要说。
医生：这是个烫手山芋
“每个行业都有公开的秘密，红包、回扣就是我们这个行当公开的秘密”，南京某三甲医院王姓外科主任医师直言不讳地说。这位医生告诉记者，目前南京的红包行情基本是起步价1000元，正常2000元左右，就外科来说，做一次手术主刀医生一般可以收到一个2000元左右的红包，如果是知名专家则可能会多一些，“不过按照南京的行情很少能拿到4000元、5000元的红包，与上海、北京相比差远了”。
“我们对红包是爱恨交加”，王医生告诉记者，红包是个烫手山芋，“吃起来香但是弄不好会把手烫伤。”王医生告诉记者，手术有很多不确定性，红包收下了，患者的病情却未见好转，几乎每个外科医生都碰到过这样的情况，“这样说不定患者家属和医生就撕破脸皮闹开了，许多受处分的医生都是因为这样倒霉的”。
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患者：不送红包，我会心不安
“人家都送，我不送，医生心里会有想法的”。市民林飞的父亲，因为冠心病住进某三甲医院，医生给他65岁的父亲施行心脏搭桥手术。“我给每个医生都包了红包，主刀的2000元，副手1500元，普通医生1000元，重症监护室的主任、医生凡轮上班的也都给了，当班的护士每个人悄悄塞了600元，只要父亲照顾得好，花点钱不算什么”。
林飞告诉记者，他给医生红包时，心里并没有什么异样的感觉，“医生也是人，哪个行业都有游戏规则，不能坏了规矩，至少心理上会踏实许多”。
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郑建宁告诉记者，他们经常接到投诉某某收红包、回扣，但是调查到最后，就是没有可以支持的证据来进行处分，甚至连送红包的人都不肯承认有此类行为，尤其是还在住院的病人。郑建宁告诫患者，卫生局对医生收受红包、回扣是严厉查处的，如果住院病人举报有顾虑，害怕医生对自己不利，可以在出院之后进行举报，共同来整治医疗界的歪风。
专家：每个行业都有“潜规则”
“医生收了红包，不等于医生就是妖魔鬼怪了，事实上转型期的中国社会，每个行业都有潜规则”，江苏省医院管理学会的一位不愿透露姓名的理事长告诉记者，短时间内“红包”现象不会消失。
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专家解释，在当前中国医疗是稀缺资源，患者是否能得到及时、高效的医疗救治，往往受制于现实条件，所以医疗行业的人于是都好像有了一种“特权”，正是这种医患不对称的地位才使得红包有了市场。红包现象的消失最终还取决于医疗资源的增长和普及，以及医疗改革惠及每一个普通公民。
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脑外科、胸外科等大手术：1000元起价，主任医师2000元左右，知名专家3000-5000元
胆囊、阑尾等小型手术：500-1000元；产科医生：剖腹产400-2000元左右顺产500元左右慢性疾病：1000-5000元(根据疾病及医生的不同，多半会在不同的时间分次送出，一般一次200-500元)
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去年初，南京市卫生局就下发了医疗卫生工作人员“六不准”的通知，明文规定：不准收取病人及家属红包，凡有此行为者，红包没收，人员待岗，凡向病人及家属索要红包和收受红包情节严重者，正式职工予以党纪政纪处分，临时合同人员予以辞退，进修和实习人员退回原单位；不准接受药品和器械生产、销售企业以各种名义给予的回扣，不准向病人推销药品和其它商品，对违反者没收非法所得，作待岗处理，情节严重者予以党纪政纪处分，并承担法律责任。
前两年南京市卫生局还制定了12项服务公开承诺，并公布了南京市卫生局的行风监督电话，记者昨天在南京市属几家大医院看到，这些医院均在门诊大厅显眼处将本院的行风监督电话和卫生局的行风监督电话83617837张贴公布，以方便病人举报投诉“红包回扣”问题。一名工作人员说，这些公开承诺和监督电话在一两年前就贴出来了。
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按照这些三令五申，这些年来主管部门和医院查处的结果如何呢？有多少医护人员为此被处理？记者就此采访了南京市卫生局有关负责人和南京几家大医院的相关负责人。
南京市卫生局纪委书记郑建宁告诉记者，这些年来有多少医护人员因为“红包回扣”问题受到查处，他还不太清楚，因为这方面的工作分块负责，各个区县卫生部门、各家医院均在做这方面的工作，比如有的医院因为行风问题扣罚医护人员的奖金等事情并不一定都要报到市卫生局。
南京脑科医院纪委副书记陆迎庆告诉记者，该院一直在抓“红包回扣”等行业不正之风。他们也收到过关于某某医生拿红包收回扣的举报信，但这些举报信中有99%是匿名的，让他们在调查过程中，很难找到医务人员收受“红包回扣”的证据，有时举报人连医生的科室都不说清楚。
取证困难导致了纪检部门对“红包回扣”问题的查处难度加大，去年该院没有一名医务人员因为“红包回扣”问题受到查处，前年也只有一例因此而受到查处。南京另外一家大医院的相关负责人在接受记者采访时说，他们这两年也一直加大力度查处“红包回扣”问题，但由于举报电话、信件多是匿名的，经常查无实据，最后只能不了了之。记者了解到，大多医院查处“红包回扣”问题收效甚微。
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记者通过有关渠道了解到这样一些数字：因为行风问题，2002年，南京市卫生系统处理人员53人，其中经济处罚41人，待岗5人，其他处理7人；在收受药品回扣和红包等违法违纪行为的查处中，2003年的前三季度，江苏全省卫生系统有35人受到党纪政纪处理，29人被移送司法机关处理。
“红包禁令”未令举报热起来
这些数字显然不能真实反映出目前屡禁不绝的“红包回扣”问题。记者了解到，在南京市卫生局召开动员大会后，各家医院立即开始了这方面的部署计划，南京脑科医院纪委副书记陆迎庆说，目前医院正在成立专项领导小组，正在制定具体的方案。
记者了解到，这两天，南京市卫生局行风监督热线和部分医院的行风投诉热线接到的投诉电话并没有明显增多；几家医院的相关负责人也都呼吁，希望病人投诉时能够将医生的姓名、科室等信息反映完整，并留下病人自己的联系方式，这样才能有确凿的证据查处。
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对于“红包禁令”，社会各界人士也是反响强烈。南京一家医院外科的陈医生说：“说句实话，我也拿过病人的红包，刚开始心里很不安，但后来发现送红包拿红包已经成为社会的一种风气，不仅是医疗行业，其他行业都有这种现象，慢慢的也就心安理得了，心里也就不再愧疚了。”
对于“红包禁令”，他认为很难起到大的效果，“除非整个社会风气都好转了，红包才会绝迹。”一名资深的医学专家说，拿红包收回扣在医疗系统的确存在，但只是少数人的行为，有很多正直的医生根本不会拿病人的红包，即使病人硬塞过来最后也要退回或者打到病人的医疗费中去。
市民李小姐上个月因母亲住院做胆囊手术送了几千块钱的红包，她说：“如果红包真的禁了，那就可以省下来好几千块钱了。”而市民吴先生却不这样认为，他说，现在社会都是这个样子，找人办事就要花钱，如果家人或者自己住院他宁愿送些红包，只要保证手术质量。他表示不会去举报投诉拿红包的医生，他觉得“红包禁令”没有必要。
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“红包”根源在医疗体制
对于这个“红包禁令”的效果，江苏省医学会的一位专家却认为可能又是收效甚微。他说，红包问题的根源在于医疗体制本身，并非仅靠一时的查处治理就能解决的。
他说，医生是高风险行业，特别是经常做手术的外科医生，一旦碰上一个医疗事故，不仅要面临被病人家属打骂的可能，还有可能吃官司，甚至一生无法再当医生了。但是目前国家对医生的职业风险没有任何其他的补贴，医生的收入与职业本身的风险性不成正比，因此当病人送上红包时，有些医生也就顺理成章地收下了以弥补过低的收入。
再加上目前仍是以药养医的体制，医生正常的劳务收入技术很低，医生还没有其他渠道获取利益，技术好、水平高的医生也不一定能获得高收入。
他说，医疗资源过少让现在的医院成了“医老大”，知名医院更是如此，对于大多病人来说，不能因为某家医院收红包就不去看病了，而且也很难找到不收红包的医院。慢慢的无论病人愿不愿意，送红包毫无商量地变成了一种“规矩”，由当初简单的表达谢意演变成必须支付的费用。
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他说，只要不扩大卫生资源，只要病人对医院的选择性不成倍地增加，医生收受红包就不会真正杜绝。他说，医生收红包屡禁不止的背后，是医疗体制本身存在问题，解决“红包回扣”问题的根源还应是抓紧促进医疗改革。
[评说“医疗红包”]红包，我们是这样送的
《现代快报》2004年4月16日讯：
追踪索引：市民对医疗红包话题如此强烈的关注令记者多少有点意外，昨天快报关于医疗红包的评说热线电话一刻也没有停，近百位读者拨通了热线，讲述了他们或者他们的亲属朋友在生病住院期间送红包的故事，还有他们送红包的心态和想法。今天，快报热线继续开通：025-84783514(上午9时-下午2时)，特别欢迎医生打入参与。
作为医生，您可能有过收红包或是拒红包、退红包的经历，您当时也一定有过激烈的思想斗争，希望您通过快报热线向大家敞开心扉，共同探讨根治红包之策。
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心态之一：迫不得已红包不到不动手术
尹先生(市民)：我在南京工作，但我老家是安徽巢湖的，5年前我父亲得了肺癌，我将他接到南京的一家省级大医院看病，为了治疗的好些，我还托人找了一个专家。住进医院后，一直没有手术。这个专家每周只有一次门诊，我第一次到门诊找他，他的态度一点都不好，同病房的病友都说，动手术前是要“意思意思”的。
第二周门诊时我又去找他，这次带了老家的一些土特产，有茶叶、麻油等，他还是那样的态度，他说，这些东西我家里有的是，没有必要，就没有收。回到病房后，跟病友谈起这事，病友都说我太不开窍，“意思意思”就是要送红包。
第三周门诊我又去找这个专家了，这次我留了个心眼，等到所有的病人都走了后，这个专家到厕所小便，我跟着过去，在厕所里将1000元现钞塞到了专家的西装口袋里，我没有用信封和红包装钱，就是怕他误以为全是10元一张的钞票当场给我退回来。果然，专家只是客气了一下，说句“这样多不好”，也就没有再说什么了。随后态度明显好转，还和我们谈心聊天，手术也很快就做了。
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黄女士(老师)：去年我爱人患上胆结石，半夜到一家大医院看急诊，医生说要做胆结石手术，从凌晨开始就办理住院手续，医生开始做手术的准备工作，本来说好在下午2点开始手术了，但到了2点，我爱人在病床上没有人前来问，当时疼的不得了。
我急忙通过学校的同事绕了好几层关系找到这家医院主任的联系方式，我女儿给他打了一个电话，说想和他说件事，他随后就过来了，我女儿先跟着进了办公室，办公室里有人，又到了药房附近的一个房间，看到没有别人，我女儿将装有800元钱的红包塞给了他，我女儿说请你解除我爸爸的痛苦，别的就没有说。他出来后不到5分钟就安排了手术。
吴女士(市民)：春节前小孩脑出血，带他医院看病。医生先让孩子住在观察室里，后来找熟人给医生送东西，才转到监护病房；在监护病房里，经常喊不到护士，小孩子发高烧也没有人管，而且在监护病房一天要交3000多块钱；当时普通病房有空铺也不让住，后来就给医生送了2000元钱的红包，很快转进普通病房；但是这样管普通病房的医生不高兴了，要查CT他不给开单子，跟他说话也不理不睬，多次要求才很不耐烦的开了单子，小孩发了高烧要求他给看看，他跟其他人聊天，眼睛都不斜一下，后来给了他500元钱的红包，他的态度才好起来，马上给孩子调药，找护士看护。有过这样的亲身经历，我感到很寒心，但红包很难禁掉。
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郑女士(市民)：1999年6月份，我母亲患食道癌住进一家大医院，住进一个多星期，也没有安排上手术。同房的病友提醒我，是不是没有送红包啊？我这才反应过来，于是就准备了一个信封，里面装着1500元钱，我从其他病友那里打听到主刀医生家里的地址，直接将钱送到了医生家里。当时医生还假惺惺地客气了一下，说这多不好啊，但也没有拒绝。第二天就安排了手术，手术完了后医生跟我说，病人存活5年没有问题，结果我母亲在手术后不到一年就癌细胞扩散去世了。这么多年过去了，我现在一想起来这件事心里就憋气的难受，当时我们本就没有钱，1500块钱的红包对于我们来说可是一笔大数目啊，真的要能将红包给禁了真是天大的好事。
心态之二：人送亦送脑肿瘤手术送了5000美元
张小姐(市民)：我母亲因为宫颈炎，在一家医院住院准备手术，早就听说要给医生送红包这个事情，因此在住院后就向病友打听这个事情，先将送多少、送给谁打听明白，手术前就给医生送了1000多元钱的红包，手术效果果然好，刀口缝合得很仔细，刀口也没有鼓起来，手术后遇到阴天也不疼。而我一个同学的家人就不一样了，同学就是不信这个邪，没有给任何一个医生送红包，结果手术的效果非常差，不仅刀口起鼓，只要到阴天下雨就疼痛不止。做手术真的要靠运气，如果遇到医德好的医生，可能不送红包手术也会做的很好；但如果遇到医德不好的医生，如果不送红包，那就惨了。
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张先生(教师)：我是东南大学的老师，亲身经历的3件事情让我对于红包问题感触很深。一个亲戚脑部肿瘤需要开刀手术，当时南京的几家医院还不能做这类手术，就转到上海的医院去。脑部开刀这样大的手术全家都很紧张，生怕有个闪失就死在手术台上了，因此想方设法找了技术比较好的医生。亲戚的儿子在国外工作，专门寄来5000美元当做医生的红包，家人将这5000美元分开给了主刀医生、助手、麻醉师和护理人员，当然他们都心照不宣地收下了，手术的效果也非常好。后来自己的另一个亲戚因为车祸骨折住进南京的一家大医院，有了上次的经历，手术前就给主治医生送了红包，手术后的效果也非常好。但随后我一个战友的儿子也出了车祸，同样部位的骨折，也在这家医院手术，他们没有送红包，手术后直到现在两条腿走起路来总是一高一低的。
李女士(市民)：去年我父亲住院手术，同病房6个病人有4人说已经送了红包，而医生对他们的态度也明显要好，医生来查房时对我父亲的询问明显不仔细。我想既然别人都送红包，那我不送可能会让医生另眼相看，因此我也给主管的医生偷偷地塞了1000元钱，每次医生来查房时询问得非常仔细，手术时也很顺利。
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杨女士(退休职工)：2003年7月，我在一家医院做胆结石手术，手术前没有来得及给医生送红包，主刀医生是一个博士研究生，给我开的刀口有一尺多长，缝合的针线也是有大有小，象蚯蚓爬。手术出来后，我看到同病房的人刀口要小的多，而且针缝的也很整齐漂亮，病友说是先给了医生红包的。当我向医生提出手术效果不好这个问题时，医生却说是因为我太胖了，让我非常气愤。手术结束后，医生还要求我挂微量元素，挂后觉得很难受，但是医生硬给我挂了三天，而且后来给我开的药方里还有微量元素，光药费就比在其他医院治疗同样的病多花了2000多块钱。
一名女士(不愿透露姓名)：我知道一家大医院收红包现象非常厉害，我的父亲前年住进这家医院，起先只是送了600块钱的红包给医生，医生收下后就走了，过了一会他又回来说，医院里规定不允许收病人的红包，要退给我，并让我写个表扬信就行了；后来我想到医生可能嫌少，为了保证手术质量，我再次送了一个2000元的红包，这次他收下了就没有退。后来同病房的病友说，低于1000元的红包医生根本看不上眼，他们都是送了两三千元的红包。大家都是这样，你不送别人送，没有办法。
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张先生(市民)：我是个老病号了，1973年刚开始住院时，还没有送红包的现象；80年代以后，逐渐兴起送红包的社会风气。这些年住院经历我发现，觉得送不送红包医生的态度就是不一样，给医生送红包后，医生开刀的刀口小，而且对病人的态度明显好的多。前些年我住院，开始没有送红包，等了很长时间没见动静，病房的人提醒我要对医生表示一下，我就送了医生两条烟，但是仍然没见动静；没办法就又给医生送了红包，两天后，就通知我动手术，而且医生对我问寒问暖，尤其关照。
一名男子(不愿留姓名)：我们单位内部有个职工医院，我们平时看病是“包干”看病，比如说一年交给医院多少钱，平时看病就不要再付钱了。虽然不需要再付给医院的钱了，但给医生的红包钱却又多了起来。因为如果不给医生红包，医生就不给你用好药，或者不给你好好治疗。去年儿子生病，起先医生只是给我儿子使用头孢一代的普通药物，病情怎么也不见好转，后来我给了医生600块钱的红包，医生才给我儿子使用一些疗效好的药物。没办法，大家都是这样，前几年给我们职工医院医生的红包只是200元的标准，现在涨到了一次五六百元，大家都给，你不给就用不上好药。
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心态之三：心甘情愿红包不出手心里不安稳
秦女士(市民)：我觉得送红包并不是什么大不了的事情，现在医生的正当收入又不高，远远低于现在公务员的收入，有些留过洋的博士医生每个月就拿一两千块钱，他们在手术时经常中饭、晚饭都来不及吃，如果人家尽心地做手术，送个红包表示一下感谢是应该的。去年我做了个手术，总共的手术费才200元，有5个医生忙前忙后，让我心里很过意不去，准备了几个红包，医生也没有收。后来一个亲戚住院手术，就心甘情愿地给医生送了一个1000元钱的红包。
何先生(机关人员)：我爱人的姐姐就在医院工作，曾经当过护士长，前几天爱人的父亲患淋巴瘤，到医院动手术，爱人的姐姐跟主刀医生关系不错，但是还是给医生送了红包，这好像是一条不成文的规定。
赵先生(市民)：现在哪个行业都是这样，没有不送红包的，所以在去年我爱人住院时我心甘情愿地送红包。爱人住院后，我就找过医生，当时办公室里只有我和他两个人，我拿出早已装好1500元钱的信封，塞到他抽屉里，他当即就拿出来塞到我包里，还说“你这不是让我犯错误嘛”，怎么也不收。我心里挺着急的，明天就要手术了，医生不收红包还真让我放心不下，当天晚上我在医院门口等这个医生下班，硬塞到了他的车篮里，然后我转身就走了。他也没有再打电话给我，第二天手术前专门来看我爱人，特意叮嘱了一些细节问题。这时我才完全放心下来，我觉得医生会非常尽职地做好手术的，手术效果非常好。我觉得只要能保证手术质量，我宁愿送红包。
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丁先生(市民)：人心都是肉长的，医生也是人，只要感情处到位了，当然会尽心尽力做手术了。而培养感情首先要尊重他们的劳动，现在当医生也不容易，动不动就被病人家属打骂，而且正当的收入也不高，你不尊重他，当然会让医生产生逆反心理了，怎么会专心替你手术呢？所以，如果你觉得医生比较好，为了感谢医生的尽职尽责，送些礼品红包的事情也不算什么大事，都是应该的，是人情来往。我去年在医院手术，当时不但给医生送了1000元钱的红包，出院后还请他吃过饭，现在我们相处的非常好，我和我家人如果不舒服，就找他咨询，他也很热心地解答。我送红包给他的确是心甘情愿。
心态之四：举报发泄匿名举报“只想出口恶气”
吴先生(市民)：去年我父亲在一家医院做心脏手术，当时在病友的建议下，给医生送了2000元钱的红包，但手术效果一般，出院后我给这家医院的行风办写了两封举报信，说这个医生收了病人的红包，但都是匿名的，而且在信上也没有讲什么时候收的、收了多少钱，我怕医生能猜到是我投诉的，因为我父亲每隔一个月还要到医院再来检查，我哪敢得罪这些医生啊。我也知道这个举报信让行风办很难查处，但我就是气不过只想出口恶气。
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祝先生(市民)：我也送过红包，我也想举报过，但后来我一想，这有什么用呢？首先不论是什么心态让我去送了红包，反正送红包是我主动的，不是医生到你口袋里来掏的，你自己主动送出去的红包怎么好意思再举报呢？再说了，即使医院领导来查处，让我来作证，我又能有什么证据呢？收红包的医生完全可以否认的一干二净，收红包时医生既没有写收据，又没有其他证据。所以说举报投诉也没有用，即使举报也不过是发泄一下而已，毫无用处。(实习生/李春记者/张星)
记者感受：九成读者不愿透露身份
一天的热线电话接下来，最深的感受就是众多有过送红包经历的人不愿举报或透露真实身份。南京有些医院收到的举报信中有99%是匿名信，这一点通过昨天的热线得到了证实。在昨天打进快报热线的读者中，当记者问其姓名、具体身份、所反映收红包的医生姓名、单位时，九成以上不愿透露。很多读者是这样解释的，透露身份、举报投诉又有什么用呢？这已形成一股风气了，即使我站出来举报投诉，送红包者照样有，收红包者也照样有，反正这个交易一直都是在暗中进行的；即使主管部门找到我调查，我也没有证据证明某某医生收过我的红包，我又不可能让医生给我写个收条；况且，我今后可能还要再找医生看病呢，得罪不起呀。
昨天还有少数读者将他们的真实身份、联系方式和所反映收红包的医生姓名、单位等告诉了记者，他们也想请记者代为向主管部门反映投诉，并表示将积极配合主管部门的调查，可以出来指证。记者将在近日将这些信息反馈给主管部门或者相关医院的行风办。, 百拇医药