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ADR研究展望
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     由单纯的ADR研究目前已发展成药物流行病学,经历十分短暂,关于其未来的发展趋势及研究方向,该学科领域的奠基人或权威人士发表有如下一些观点。

    药物流行病学先驱、著名的Tilson教授认为,药物流行病学的一个重要作用在于帮助医务人员不断减少关于药物使用的不确定性,包括个体和公众治疗决策的拟定,认为药物流行病学发展的重点在于大型数据库和记录联结(record linkage)的使用,并预言2000年前计算机辅助的评分决策将用于药物流行病学研究,届时将大大减少决策的不确定性。

    Maryland大学预防医学系主任Stolley教授认为,当今药物流行病学家面临的任务是处理更细微的不良反应,如低发生率的和迟发性的ADR,因而需要建立新的包括记录联结在内的上市后监察制度,更新传统的流行病学设计等。

    瑞典临床药理学家Bergman 教授对大型数据库和记录联结在药物流行病学研究中的应用备加推崇,无论是病例对照,定群研究还是药物评价,认为它均可提供高质量的原始资料。面对美国、加拿大的大型数据库的开发与应用,Bergman认为欧洲也应极早开发自己的药物流行病学研究工具。

    加拿大McGill大学流行病教授Spitzer提出了药物流行病学在90年代面临的三个挑战:首要是研究方法的更新,也即大型计算机数据库的有效而可靠的应用,其次不仅要对新药的危险性进行评价,尚需对其有效性及有益作用进行评价。针对传统的新药Ⅲ期临床只研究其疗效,Ⅳ期临床研究其安全性,Spitzer教授提出在Ⅲ期临床时,就应高度重视安全性研究,而在Ⅳ期临床时,不应忽略其有益作用的发掘。

    药物的安全性问题正日益受到前所未有的重视,从单纯的ADR研究到药物流行病学是学科发展的必然。现行的研究方法和手段与人们对药物安全的期望尚有相当的距离,尽管自动记录数据库还存在一定的问题,需要在实践中不断完善,目前仍不适为一最有发展前景的研究方法,可望在药物不良反应领域/药物流行病学中发挥重要作用。, 百拇医药