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控制血脂 抵御心血管病侵害
http://www.100md.com 2004年4月22日 北京青年报
     日前,由卫生部和中华医学会心血管分会立项审批的中国胆固醇教育计划暨卫生部“十年百项”冠心病血脂干预推广项目开始在国内30多个省市展开。这项由北京同仁医院心脏中心牵头、主要针对一线临床医生、为期三年的以血脂和冠心病等相关知识为目标的培训和指导将使我国心血管医生的临床技术水平得到全面提高。

    在启动仪式上,著名心血管病专家胡大一教授指出,除了通过培训提高医生的水平之外,让公众更多了解血脂异常的危害将更有利于防止人类的第一杀手———心血管疾病。

    血脂是在人体血浆中含有的人体所需的脂质成分,包括脂肪和类脂。脂肪是人体内含量最多的脂类,是人体主要能量来源之一。胆固醇是约占人体体重5%的类脂中的一种,血液中所含的这些脂质对人体具有重要的生理功能。脂质是人体细胞膜、人脑和神经的重要组成部分,胆固醇还是体内合成激素的必须物质,在皮肤下面的脂肪可以阻止和节制体温散发,同时还可以吸收外界的热量,维持正常体温。没有脂肪,人体没有办法正常运转。
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    但是,现在面临的问题是随着人们生活方式的改变,体内的胆固醇等血脂水平都在升高,现代医学研究表明,血液中胆固醇每降低1%,冠心病发病的危险就会减少2%。由于血脂和心血管病的关系早已确立,以血脂为研究对象的脂质学已经成为心血管领域研究最活跃的领域。

    ■血脂过高会导致危险

    虽然血脂对维持生命有着重要意义,但是高脂血却有很大危害,其中最主要的是导致动脉粥样硬化。动脉粥状硬化对身体的损害是一种非常隐蔽、缓慢、进行性和全身性的。因为全身的重要器官都要依靠动脉供应新鲜血液和氧气,一旦动脉被粥样斑块堵塞,就会导致严重后果。因此,根据大量临床数据表明,高脂血症是脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的重要危险因素。高脂血症还有可能促进高血压、糖耐量异常、糖尿病、脂肪肝、肝硬化、胰腺炎等。

    ■大众的血脂平均水平处于明显升高期

    据世界卫生组织的不完全统计,全球每年约有1500万人死于心脑血管疾病,占所有疾病死亡率的50%,但如果及时进行治疗,每年将有600万人可以幸免于难。随着生活水平的不断提高,高脂血症的发病率也在迅速增加,目前据估计我国高脂血症患者在7500万人以上,随之而来的是冠心病发病率也在明显增加,血脂异常的防治已经成为冠心病预防的主要策略。然而,我国公众对血脂异常的低知晓率、低服药率和低达标率普遍存在,而大众的血脂平均水平处于明显升高期,冠心病及潜在发病人群显著增加,并且发病年轻化趋势明显。
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    ■控制血脂从调节饮食开始

    研究表明,运动和体力活动能够消耗体内大量的能量,既可以降低血浆中胆固醇和甘油三酯的含量,又可以提高高密度脂蛋白的水平,因此对增强体质、预防动脉粥样硬化的发生非常有益。但是应该选择适合自己的运动种类,而且运动量要逐渐增加,并持之以恒,以保证血脂向有利于健康和防止冠心病的方向发展。

    烟酒和高脂血症的关系也很密切。习惯吸烟的人冠心病的发病率和病死率是不吸烟者的两到6倍,长期大量饮酒就会导致严重的高脂血症。

    预防高脂血症,运动、戒烟限酒、调节饮食都非常重要。中年人应该开始注意限制高脂肪食品的摄入,少吃动物脂肪及内脏、甜食及淀粉类食物,多选择胆固醇含量低的蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇、水果以及鱼类,尤其是含纤维素多的蔬菜。糖在肝脏中可以转化为三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入。

    已经出现高血脂症的人,尤其40岁以上的男性、绝经后的女性或者合并高血压、糖尿病、冠心病等高危人群,都应该定期化验血脂。当被确诊高血脂后,首先应进行饮食调整、生活方式改善以及影响因素的控制。在此基础上,再在医生指导下进行药物治疗。, 百拇医药(于巍 韦华)