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“男子更年期”综合征——影响我国中老年男性健康第四位疾病 专家呼吁大力开展“男子更年期”门诊迫在眉睫
http://www.100md.com 2004年4月22日 《中国医学论坛报》 2004年第16期
     本报讯 (记者 郝新平)中华医学会男科学分会主任委员,北京大学人民医院泌尿科男性健康中心主任朱积川教授,日前在“男子更年期问题专家研讨会”上呼吁,国内应广泛教育公众正确认识“男子更年期”(中老年男子部分激素缺乏综合征,PADAM)问题,尽快发展“男子更年期”门诊,以帮助患者解除病患困扰。

    据悉,我国老年人口已达1.32亿,占总人口的10%。到2010年中国将成为全球老年男性人口比例最高的国家,预计达9700万。女性更年期目前已为大众所认识,而对PADAM的认知度却远远不够。在上海、江苏、安徽进行的一项对2700多名年龄在40-70岁男子调查显示,只有38.6%的人仅知道“男子更年期”这个概念;而在被访者中就有55.28%的人有不同程度的PADAM;77.91%的被访者认为有必要对男性开展相关健康教育。

    朱教授介绍说,PADAM已成为困扰男性健康的重要疾病,列在影响中国中老年男性健康之疾病中的第四位(前三位分别是高血压、骨质疏松、冠心病)。PADAM对健康的主要影响表现在:总的健康状况下降,毛发减少,性欲、认知功能、红细胞压积、肌力、免疫力、骨量均降低;脂量、致动脉粥样性脂谱、心血管事件、胰岛素抵抗、皮肤干燥、骨痛、淡漠、骨质疏松问题增加。男子更年期问题正对全社会提出前所未有的挑战。PADAM于1994年被提出,经由权威的Morakes和Lunenefekd定义,得到国际老年男子研究学会(ISSAM)的认可和推荐,并在医学界得到越来越广泛的认可。2001年,中国中老年男子健康研究会(CHISAM)成立 制订PADAM诊断治疗准则(草案)。

    据介绍,睾酮水平因人而异,成年男性(21-45岁)睾酮正常范围是12-35 nmok/L之间,体内睾酮水平随年龄增长而下降是PADAM发生的主要因素,下降是缓慢渐进的,存在较大个体差异。约30%的男性在40-70岁时会经历PADAM症状。此外,慢性疾病、不良生活方式如吸烟、酗酒及恶劣的生活环境也会导致睾酮水平下降。诊断方法可通过血液睾酮浓度测量、病人临床症状的自我评定诊断。睾酮补充治疗(TST)是目前国际上认为最有效缓解PADAM症状,提高男性活力和生活质量的途径。

    我国目前只有南京、成都、重庆、沈阳、昆明等城市建立了男科医院。许多大城市不仅没有男科医院,连男科门诊也不能满足需要。许多患者有PADAM症状,只能到其他门诊如皮肤科、泌尿科求医,无法接受直接的、专业的治疗。

    专家们呼吁,在我国大力发展“男子更年期”门诊迫在眉睫——提供患者广泛的科学就医渠道,让更多的男性朋友远离更年期的烦扰,将对整个社会经济发展起着不容忽视的作用。

    “我们中华医学会男科学分会正在努力争取,将男科和妇科一样列为一个独立的医学行政科目。”朱积川最后说。, http://www.100md.com