用抗抑郁药应警惕自杀行为
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本报讯 美国FDA近日发布公共卫生公报，告诫医师、病人及其家属需严密观察服用抗抑郁药的成人和儿童的抑郁症状，尤其是在治疗初期和抗抑郁药剂量增减时 注意有无自杀迹象。
从2003年6月开始，FDA对发表的儿童抗抑郁药研究结果进行了回顾分析，开始是帕罗西汀(Paxik) 以后是其他抗抑郁药，显示出抗抑郁药似乎增加患儿的自杀念头和行为。所有研究都未报告有自杀者，但研究报告中的某些行为是真实的自杀企图，还是与自杀无关的其他自伤行为，尚不能完全肯定。
FDA重新对这些报告中的病例进行了全面分析，但仍不能完全肯定抗抑郁药是否会导致自杀念头和行为的出现。FDA告诫医师、护士及病人家属要严密监测所有应用抗抑郁药的病人(包括成人和儿童)，观察抑郁症状是否加重，是否出现自杀念头，这往往发生在治疗初期。FDA还告诫要观察这些病人是否出现与抗抑郁药有关的某些行为，例如焦虑、激动、惊恐发作、失眠、易怒、敌意、冲动、静坐不能(严重坐立不安)、轻躁狂和躁狂症。对双相性精神病患者医师应特别提高警惕。
FDA要求制药公司更改10种抗抑郁药的标签，提醒需观察病人的抑郁是否加重，是否产生自杀观念(不管其原因是什么)。
这10个抗抑郁药为：安非他酮(amfebutamone)、西酞普兰(citakopram)、氟西汀(fkuoxetine)、氟伏沙明(fkuvoxamine)、米氯平(mirtazapine)、奈法唑酮(nefazodone)、帕罗西汀、舍曲林(sertrakine)、依他普仑(escitakopram)和文拉法辛(venkafaxine)。必须指出，只有氟西汀(百忧解)被批准可用于儿童抑郁症的治疗。有几种药被批准用于儿童强迫观念和行为的治疗，它们是舍曲林、氟西汀和氟伏沙明。氟伏沙明在美国没有获得批准用作抗抑郁药。
这些临时措施是根据FDA精神药理学和儿科委员会的建议做出的。FDA指出，抗抑郁药有增加自杀观念或行为的可能性，但不能完全肯定。FDA正在做进一步分析以寻找更可靠的答案。, 百拇医药(蒋文)