吗啡显著增加镰状细胞危象患儿ACS的危险
【医业网据路透社2004年4月27日纽约讯】吗啡对全身的大量暴露及其活性代谢物6-葡萄糖醛酸甙-吗啡(M6G)显著增加了镰状细胞危象病儿急性胸部综合征(ACS)的危险。特别是，口服缓释型吗啡似乎是罪魁祸首。z]|@?5, 百拇医药
“镰状细胞病最严重的并发症ACS的病因学目前还不清楚”，作者、加拿大多伦多病儿医院的科皮基(ErnestA.Kopecky)和同事在3月的《临床药理学和治疗学》杂志(ClinPharmacolTher2004;75:140-146)上解释,ACS的特征是咳嗽、发烧和呼吸困难，可快速进展为呼吸停止和死亡。而“吗啡在ACS病因学中的作用以前还没研究过”。z]|@?5, 百拇医药
为此，他们对一项送到急诊室的镰状细胞病儿口服缓释型吗啡((1.9mg/kg/12h)或持续静滴吗啡(CIV，0.04mg/kg/h)的随机、对照、比较研究进行了事后分析，结果发现，口服组57%的患儿新发ACS，而CIV组只有17%。“两组的主要差异是口服组病儿的吗啡AUC大了2-3倍，活性代谢物M6G的AUC也大了3倍”，作者解释，“吗啡可能通过降低氧饱和度、引起组胺释放或某种未明机制促进了呼吸功能的衰退”。z]|@?5, 百拇医药
现在很清楚，“按本研究的量使用口服缓释型吗啡不安全”。作者总结，因为此药是镰状细胞危象患儿最常使用的止痛药，所以需要一项大型试验来确定其安全用量。
“镰状细胞病最严重的并发症ACS的病因学目前还不清楚”，作者、加拿大多伦多病儿医院的科皮基(ErnestA.Kopecky)和同事在3月的《临床药理学和治疗学》杂志(ClinPharmacolTher2004;75:140-146)上解释,ACS的特征是咳嗽、发烧和呼吸困难，可快速进展为呼吸停止和死亡。而“吗啡在ACS病因学中的作用以前还没研究过”。z]|@?5, 百拇医药
为此，他们对一项送到急诊室的镰状细胞病儿口服缓释型吗啡((1.9mg/kg/12h)或持续静滴吗啡(CIV，0.04mg/kg/h)的随机、对照、比较研究进行了事后分析，结果发现，口服组57%的患儿新发ACS，而CIV组只有17%。“两组的主要差异是口服组病儿的吗啡AUC大了2-3倍，活性代谢物M6G的AUC也大了3倍”，作者解释，“吗啡可能通过降低氧饱和度、引起组胺释放或某种未明机制促进了呼吸功能的衰退”。z]|@?5, 百拇医药
现在很清楚，“按本研究的量使用口服缓释型吗啡不安全”。作者总结，因为此药是镰状细胞危象患儿最常使用的止痛药，所以需要一项大型试验来确定其安全用量。