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药“到”不等于病“除”
http://www.100md.com 2004年4月29日
     常言道:“药到病除”,其实仔细推敲一下,这种说法尚不够完整,药到不等于病除。对于疾病而言,药用得对不对,给药的途径与方法对不对,都涉及到治疗的的效果。

    药物的作用可以分为选择作用与普遍细胞作用,多数药物进入人体后,对机体组织器官的作用并不相同,具有一定的选择性,我们将其称之为选择作用,例如解热药选择性地作用于体温调节中枢,将超过正常的体温降下来;硝酸甘油能选择性地扩张冠状动脉而缓解心绞痛;咖啡因兴奋中枢神经系统;催眠药抑制中枢神经系统等等,说明这些药品的作用范围都有局限性,它们只会在特定的部位发挥药理作用。但是也有一些药物,对于整个人体或各组织器官都能发生影响,我们称之为普遍细胞作用,例如水盐电解质类药物、氨基酸类、激素类,经输入人体血液后,能产生全身性生理调节作用。因此在用药时如果选药不当、“文不对题”,即使用了药,也除不了病。

    药物在进入人体后,都要经历吸收、分布、代谢、排泄这四个过程,这些过程对药物作用的发挥与消除关系极大,药物在体内运行过程中每个环节上的故障,都能影响药物的效果。选择何种适合的给药途径,才能保证药物作用的正常发挥呢?最好要了解一些给药方式、方法的常识,因为不同的给药方式,药物在体内的吸收速度和吸收量也不相同,例如经常采用的给药途径就有口服、直肠灌注、舌下含药、皮下注射、肌肉注射、吸入给药、静脉注射等,药物的吸收大致依此顺序而加快,要想达到较为理想的吸收速度,给药途径是个关键。

    药物在人体经过吸收后,再通过血流分布到各组织器官,各处的吸收量也是不相同的,药物对各组织器官的分布是不平均的,例如钙、磷等元素常沉着于骨组织中;全身麻醉药、催眠药多分布在中枢神经系统。一般来说,药物所分布的部位应该是发生药效的部位,但是如果因为选择给药途径不恰当,则很难达到病变部位的有效血药浓度,药虽然到了体内,仍然除不了病。如黄连素虽然具有抗菌消炎作用,但由于不易被吸收,口服后多存留在肠道,故只能治疗肠腔内的细菌性病变肠炎、菌痢等,而并不是备全身性的抗菌消炎作用。, 百拇医药