大环内酯类与华法林合用有增加出血的危险
本报讯 据澳大利亚药物不良反应公报称，最近已收到华法林与所有4种大环内酯类抗生素(阿奇霉素、克拉霉素、红霉素和罗红霉素)相互作用的报告(见附表)。尽管大多数病例无明显症状，但有些病例报告有国际标准化比率(INR)增加。出血并发症包括血肿、咳血、血尿、黑便和腹膜后出血。
附表：大环内酯类——华法林 相互作用
药物
报告(无症状)
发病天数(中位数；范围)
INR(中位值)
阿奇霉素
3(0)
3;
2-5
9.6
克拉霉素
6(2)
7;
0-9
7.6
红霉素
19(4)
5;
0-18
9.7
罗红霉素
56(27)
6;
0-36
8.8
1例死亡报告为79岁老年妇女，同时应用华法林和罗红霉素，治疗第8天，其INR升高至11.6，随后病人死于广泛出血，包括硬膜下出血和心包出血。几乎所有的不良事件均发生在开始用抗生素的第一周。, 百拇医药(苏晓)
附表：大环内酯类——华法林 相互作用
药物
报告(无症状)
发病天数(中位数；范围)
INR(中位值)
阿奇霉素
3(0)
3;
2-5
9.6
克拉霉素
6(2)
7;
0-9
7.6
红霉素
19(4)
5;
0-18
9.7
罗红霉素
56(27)
6;
0-36
8.8
1例死亡报告为79岁老年妇女，同时应用华法林和罗红霉素，治疗第8天，其INR升高至11.6，随后病人死于广泛出血，包括硬膜下出血和心包出血。几乎所有的不良事件均发生在开始用抗生素的第一周。, 百拇医药(苏晓)