慢性前列腺炎
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慢 性 前 列 腺 炎
任××，男，31岁。初诊日期；1972年11月7日。
患者一年多以前，在无明显诱因的情况下自觉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，常有头晕目眩，心悸耳鸣。曾在××医院就诊,作前列腺液镜检:脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。
既往有高血压病，血压达160～180/90～110毫米汞柱。
检查：体温36.4℃血压160/85毫米汞柱。面色苍白，苔薄白，脉沉迟。
辨证：肾虚阳亢，寒湿凝滞(西医诊断：慢性前列腺炎，高血压)。
治法：平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊。
方药：
珍珠母30克 归尾10克 赤芍10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓12克 生石决30克 泽泻10克
云苓10克 琥珀面2.4克(冲) 车前子10克 甘草3克
11月20日(复诊)：按上方服药14剂后，自觉头晕、耳鸣及心悸目眩均减轻，腰酸痛及尿频亦见好转。仍觉倦怠无力，排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细。改用平肝温肾、散寒利水之法。方药如下：
珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 萹蓄10克 紫石英30克 牛膝10克 归尾10克 车前子10克 川芎10克 琥珀面2.4克(冲)
12月7日(三诊):按上方服药14剂后,头晕目眩已止，偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊。血压140/80毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细弱、两尺更弱。再以补肾柔肝、活血利湿之法治其本。方药如下：
菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 归尾子12克 川断18克 杭白芍15克 泽泻12克 牛膝10克 上肉桂10克 车前子10克 云苓10克
另服肾气丸，早晚各服一丸。
按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸证悉愈，前列腺液检查亦属正常。
随访三年，未再复发。
(《房芝萱外科经验》)
【评按】此案病已经年，属慢性。虽以腰痛、尿频尿浊涩痛为主症，病理上属于寒湿瘀凝。但患者有肾虚阳亢、高血压等症，故治以平肝潜阳、散瘀开窍、利水祛瘀法，见效后继之以平肝温肾、散寒利水。由于患者虚实夹杂，疏邪扶正的尺度、方法应掌握合宜，终之以补肾柔肝、活血利湿，是为治本之法。, 百拇医药
任××，男，31岁。初诊日期；1972年11月7日。
患者一年多以前，在无明显诱因的情况下自觉腰部酸痛，掣引双股，少腹胀满，小便频数，排尿终末有白浊滴出，轻度涩痛，倦怠乏力，常有头晕目眩，心悸耳鸣。曾在××医院就诊,作前列腺液镜检:脓细胞20个/高倍视野,卵磷脂小体少量。
既往有高血压病，血压达160～180/90～110毫米汞柱。
检查：体温36.4℃血压160/85毫米汞柱。面色苍白，苔薄白，脉沉迟。
辨证：肾虚阳亢，寒湿凝滞(西医诊断：慢性前列腺炎，高血压)。
治法：平肝潜阳，散瘀开窍，利水祛浊。
方药：
珍珠母30克 归尾10克 赤芍10克 生磁石30克 菖蒲12克 猪苓12克 生石决30克 泽泻10克
云苓10克 琥珀面2.4克(冲) 车前子10克 甘草3克
11月20日(复诊)：按上方服药14剂后，自觉头晕、耳鸣及心悸目眩均减轻，腰酸痛及尿频亦见好转。仍觉倦怠无力，排尿终末尚有白浊滴出。血压150/70毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细。改用平肝温肾、散寒利水之法。方药如下：
珍珠母30克 菊花15克 猪苓10克 上肉桂6克 泽泻10克 萹蓄10克 紫石英30克 牛膝10克 归尾10克 车前子10克 川芎10克 琥珀面2.4克(冲)
12月7日(三诊):按上方服药14剂后,头晕目眩已止，偶有耳鸣，腰仍酸痛，已无尿痛及白浊。血压140/80毫米汞柱，舌苔薄白，脉沉细弱、两尺更弱。再以补肾柔肝、活血利湿之法治其本。方药如下：
菟丝子18克 芡实15克 杜仲10克 枸杞子24克 归尾子12克 川断18克 杭白芍15克 泽泻12克 牛膝10克 上肉桂10克 车前子10克 云苓10克
另服肾气丸，早晚各服一丸。
按上方辨证加减，至1973年1月26日复诊，诸证悉愈，前列腺液检查亦属正常。
随访三年，未再复发。
(《房芝萱外科经验》)
【评按】此案病已经年，属慢性。虽以腰痛、尿频尿浊涩痛为主症，病理上属于寒湿瘀凝。但患者有肾虚阳亢、高血压等症，故治以平肝潜阳、散瘀开窍、利水祛瘀法，见效后继之以平肝温肾、散寒利水。由于患者虚实夹杂，疏邪扶正的尺度、方法应掌握合宜，终之以补肾柔肝、活血利湿，是为治本之法。, 百拇医药