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编号:10412437
恶阻
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     恶 阻

    例一 郭××,女,成人,已婚。病历号38817(301医院)。

    初诊日期:1959年6月18日。现妊娠一个半月,停经30天即有泛恶呕吐,近四天加重,不能进饮食,呕吐黄水,头晕,大便干燥,舌苔薄腻,根微黄垢,脉软滑微数。

    辨证:肝胃气逆,痰浊不降。·

    治法:和肝胃,降痰浊。

    方药:

    北秫米12克 清半夏9克 2剂。

    6月20日二诊:入院后,服药仍吐,心中烦热,口干且苦,但喜热饮,胃院作痛,少腹胀坠,舌苔淡黄腻,根微垢,脉左细弦数,右滑数,病因痰湿中阻,胃浊不克下降,治以益气温中,化痰降浊。

    党参3克 干姜3克 清半夏3克 三味研末,早晚各服1.5克,眼前再加生姜汁四滴,调和徐服。

    服上药后,呕吐止,诸恙渐安,以后未再服药。

    (《钱伯煊妇科医案》)

    例二 姜××,女,3l岁。门诊简易病历。初诊日期:1974年8月21日

    患者闭经50天,近日来恶心、呕吐、厌食,胸闷腹胀,妊娠试验阳性,血压100/60毫米汞柱(过去有血压偏低史)。舌质尖红,周边有齿痕。脉沉细弦。

    辩证:妊娠恶阻(脾胃虚弱,冲气上逆)。

    治法:健脾和胃,降逆止呕。

    方药:

    藿香9克 苏梗6克 陈皮6克 砂仁4.5克 半夏6克 白术9克 木香3克 生姜汁20滴

    上方服3剂后,恶心呕吐已止,食纳啬,基本痊愈.

    (《刘奉五妇科经验》)

    【评按】恶阻为妊娠期常见病,其所以发生呕恶、眩晕、恶闻食气者,由于胃失和降,冲脉之气上闻所致。例一属肝胃气逆,痰浊不降。钱氏宗《内经》治法,以半夏秫米汤和肝胃、降痰浊。鉴于患者苔淡黄腻,痰浊中阻,阳气失宣,后用《金匮要略》之干姜人参半夏丸(人参以党参代,丸剂改为散剂)以益气温中、化痰降浊而效。细绎全案,辩证精而用药简当。例二以中虚胃失和降为主要矛盾,故治宜健脾和胃,降逆止呕,由于原案掌握了此病的主要病机,其论病用药,颇堪效法。, http://www.100md.com