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护理理论与护理研究
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     研究工作多以理论(theory)为基础,根据理论的推测进行研究,得到的结果又是可用来支持或修改原有的理论,甚至引出新世界理论。美国护理学专家纽曼指出:“护理理论是一种能描述、解释和预测人类生命历程中各种有益健康进展的活动”。理论是解释和观察事物的重要工具,也可推测未来发生的结果,还可起到引导研究方向的作用,促使研究结果具有深度和实际意义。

    1.概念框架

    可属理论的一部分,但不等于理论,也可认为理论包含着概念,由许多概念才能形成一个理论。

    2.模式

    是指不能直拉观察的真实现象的表现,形成图开模式、数学模式等。

    3.简单介绍一些护理理论

    理论是从观察中归纳出来的,或通过研究总结的。理论是有系统地解释现象之间的关系。从旧的理论中提供新理论基础,而新的理论可以推翻旧的理论。
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    (1)Orem氏理论(Orem’theory)Orem认为护理是为了保持生命和健康,使患者从疾病和损伤中得到恢复,以及应付疾病所带来的影响和持续提供自理活动,而这些自理活动是每个人所特殊需要的。Orem提出自理(self-care)理论和护理系统(nursing systems)理论,她指出自理是一种有一定形式的、连续的、有意识的行为。自理能力是可以学习的,一个人的自理能力越好,则显示其健康状况越佳。当与健康有关的自理能力缺陷时则是确定是否需要护理的指标,所以护理工作应以如何更好地去恢复和满足病人的自理能力为目的,以及如何通过护理系统帮助病人自己来满足自需要。

    Orem的护理系统理论包括:

    ①完全补偿护理系统(wholly compensatory systems)。这是针对某些一点没有自理能力的病人,他们完全需要依靠护理人员的帮助,如昏迷病人。

    ②部分补偿护理系统(partly compensatory nursing systems )。指病人可以部分自理,但有某些方面却无能力自理,必须由护理人员考虑病人的需要和能力去给予适当的帮助,如术后截肢患者。
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    ③支持和卫教护理系统(supportive-educative nursing systems)。是指病人完全有自理能力。护士只需起咨询角色,给病人提供适当的支持、卫生教育和建议等,如对门诊慢性病人。

    (2)Peplau氏理论(Peplau’s theory):Peplau的理论强调生长、发育、成熟和社会化。好心人为人是一个有机体,生活在不稳定的环境中,通过学习和提高能力来适应环境和解决问题。Peplau指出护士与患者之间的关系是治疗过程的关键,好的护患关系为解决患者困难、焦虑和满足病人的需要提供条件。

    (3)Roy氏理论(Roy’s theory):Roy提出适应理论(akaptation),她认为人是一个生理一心理一社会的个体,需持续不断地与所处的变化着的环境相互作用,运用自身的防卫机制来应付多变的环境。所以Roy指出人是一个适应系统,人的适应行为即是人对环境应激原进行适应的过程,护理工作就是针对作用于人的各种刺激,加以控制,以促进人的适应性。
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    (4)Roger氏理论(Roger’s theory):Martha E.Roger理论着眼于人,她认为人是护理的中心,护理学是针对人类生命过程,解释和预测其发展方向和性质的学科。Roger把人描写为一个协调的整体,人的生命过程是一个动态过程,因而Roger的理论又称为生命过程模式(life process model)。。

    (5)King氏理论(King r’s theory):Imogene M. King提出互动系统(interacting system framework)和达标理论(theory of goal attainment),她认为护士应明确自己对护理实践和多种角色所需的基础知识,列出了互动系统结构,将一些有关护理的概念联系起来,从这些概念结构中引出达标理论。King指出护理的中心任务是照顾人类,人是开放系统,与周围环境进行着持续的相互作用,因此护理的目标是帮助个体恢复健康和群众获得、维持保健,King的理论与Bertalaffy的一般系统理论有关。King提同每个人对世界的感知是整体的人与环境中的个人或事物进行交流,交流过程每个人都积极参与,并在参加过程中得到改造。她认为护患关系若能和谐地互动,就能得到共同认识,并可制定目标和达到目标,而人际关系系统也是受到周围社会系统所影响的。

    目前护理理论发展很多,各家理论都有很多可取的优点和特点,也各有偏面之处,有待进一步研究发展和完善。, 百拇医药