护理措施实施
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实施即是将计划付诸实现。准确、及时、灵活地实施计划是护理程序中十分重要的
一个步骤。
l.实施的方法
(l)直接给护理对象提供护理。
(2)鼓励并协助护理对象进行护理。
(3)与其他医务人员进行合作。
(4)教导护理对象与亲属进行护理，亦即宣传教育(以下简称“宣教”)，其内容包括：
①护理对象或亲属能够做的护理操作，如口腔护理；
②疾病的诱因、病程、治疗目标；
③药物的作用、副作用、注意点；
④护理要点及预防要点。
宣教时应注意；①根据护理对象与亲属的年龄、职业、文化程度、理解能力及其需
要选择适当的方法，如口头、书面、示范等；②词句不要过于专业化，应通俗易懂；③
内容要有科学性；④根据病人的需要，确定宣教重点或增加宣教内容。宣教应贯穿住院
过程始终。
(5)与护理对象或亲属商议，选择出院后合适的健康组织和社团组织，必要时与之
取得联系。
(6)执行医嘱。
2.护理记录
(1)护理记录的内容应包括；
①护理诊断/问题。
②针对诊断/问题实施的护理措施与治疗性措施。
③护理对象对措施的反应及其机体与心理状态。
(2)护理记录的方式。书写时可采用 PIO方式。 P(problem)即问题、互(Intervention)即措施、O(outcome)即结果。
(3)记录时应注意的问题：
①记录要及时准确；
②记录要有连续性；
③避免与医疗记录重复，但合作性问题一定要记录；
④要注意记录所有改变的情况。
※ 相 关 文 章
100份护理病历中护理措施存在的问题及对策 (文献资料)
从断指再植术后发生血管危象原因谈夜间护理对策 (文献资料), http://www.100md.com
一个步骤。
l.实施的方法
(l)直接给护理对象提供护理。
(2)鼓励并协助护理对象进行护理。
(3)与其他医务人员进行合作。
(4)教导护理对象与亲属进行护理，亦即宣传教育(以下简称“宣教”)，其内容包括：
①护理对象或亲属能够做的护理操作，如口腔护理；
②疾病的诱因、病程、治疗目标；
③药物的作用、副作用、注意点；
④护理要点及预防要点。
宣教时应注意；①根据护理对象与亲属的年龄、职业、文化程度、理解能力及其需
要选择适当的方法，如口头、书面、示范等；②词句不要过于专业化，应通俗易懂；③
内容要有科学性；④根据病人的需要，确定宣教重点或增加宣教内容。宣教应贯穿住院
过程始终。
(5)与护理对象或亲属商议，选择出院后合适的健康组织和社团组织，必要时与之
取得联系。
(6)执行医嘱。
2.护理记录
(1)护理记录的内容应包括；
①护理诊断/问题。
②针对诊断/问题实施的护理措施与治疗性措施。
③护理对象对措施的反应及其机体与心理状态。
(2)护理记录的方式。书写时可采用 PIO方式。 P(problem)即问题、互(Intervention)即措施、O(outcome)即结果。
(3)记录时应注意的问题：
①记录要及时准确；
②记录要有连续性；
③避免与医疗记录重复，但合作性问题一定要记录；
④要注意记录所有改变的情况。
※ 相 关 文 章
100份护理病历中护理措施存在的问题及对策 (文献资料)
从断指再植术后发生血管危象原因谈夜间护理对策 (文献资料), http://www.100md.com