http://www.100md.com
为了解除晚期食管癌患者的痛苦,缓解患者的吞咽困难,对11例中晚期食管癌患者采用食管扩张术和食管支架置入术序贯疗法治疗食管狭窄。
方法
1 术前准备:空腹8 h以上,术前20 min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2 使用器械:Olympus EVIS200型电子胃镜或XQ20型纤维胃镜,岛津500MA X光机,引导钢丝,Savary锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,Microwasivt Ultraflex食管金属支架及其安装系统。
3 操作步骤:① 定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的Savary扩张器 ......
方法
1 术前准备:空腹8 h以上,术前20 min咽部局麻,并肌注安定、654-2各10mg以镇静和减少分泌。
2 使用器械:Olympus EVIS200型电子胃镜或XQ20型纤维胃镜,岛津500MA X光机,引导钢丝,Savary锥形硅胶扩张器,直径0.5~2cm不等,Microwasivt Ultraflex食管金属支架及其安装系统。
3 操作步骤:① 定位及选择支架:可根据术前X线片了解食管狭窄的长度和部位,或胃镜直视下观察其狭窄起始端和终末端而确定。根据狭窄长度,其两端各加2~3cm为原则选择支架长度。②扩张狭窄部位:先作胃镜检查,找到狭窄口,将导引钢丝自胃镜活检钳道插入,通过狭窄部位到达胃腔,然后配合医师将胃镜徐徐退出而引导钢丝仍留置下。选择粗细适当的Savary扩张器 ......