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     采静脉血2ml，不抗凝，分离血清进行测定(防止溶血)

    总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。直接胆红素即结合胆红素，是经过肝脏处理后与葡萄糖醛酸结合的水溶性的胆红素，间接胆红素即非结合胆红素，是红细胞破坏后游离出的未被肝脏处理的非水溶性的胆红素。

    (一)判断黄疸程度

    1.TB19.0～34.2μmol/L为隐性黄疸。

    2.TB34.2～170μmol/L为轻度黄疸。

    3.TB170～340μmol/L为中度黄疸。

    4.TB>340μmol/L为重度黄疸。

    (二)判断黄疸的类型

    1.溶血性黄疸：一般<85μmol/L。直接胆红素/总胆红素<20%

    2.肝细胞性黄疸：一般<200μmol/L。直接胆红素/总胆红素>35%

    3.阻塞性黄疸：一般>3400μmol/L。直接胆红素/总胆红素>60%

    【正常参考值】

    总胆红素

    5.1～19.0

    μmol/L

    直接胆红素

    1.7～6.8

    μmol/L

    血清间接胆红素

    3.4～12

    μmol/L

    【异常结果分析】

    1.总胆红素增高，直接胆红素、间接胆红素也增高，常见于肝细胞性黄疸如急性黄疸型肝炎、重症肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化等。

    2.总胆红素和直接胆红素增高，见于阻塞性黄疸，如胆道结石、胆道梗阻、肝癌、胰头癌等。

    3.总胆红素和间接胆红素升高，常见于溶血性黄疸如血型不合的输血、溶血性贫血、恶性疟疾等。