腰椎与相邻组织的关系如何?
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济南华夏医院颈要腿痛康复研究中心
腰椎椎体和椎间盘的前面是腹后壁的中央部分，前纵韧带由上面下逐渐增宽，附着并覆盖在椎体和椎间盘的前方，膈肌脚右侧起自腰1-3椎体及椎间盘侧方；左侧起自腰1-2椎体及椎间盘侧方。椎间盘前侧最重要的结构是中线附近的大动脉、大静脉，腹主动脉与腰1-3椎间盘相接触。腹主动脉在腰4椎体下缘分叉为髂总动脉，左侧髂总动脉在中线偏左与腰4椎间盘接触。髂静脉汇合成下腔静脉位于腹主动脉的右侧，也与腰1-4椎间盘接触，腰5椎间盘不与上述大动脉贴近，但前面有骶中动、静脉通过，位于它的前方有能前血管丛。
椎间盘侧方与起于腰椎横突的腰大肌相邻，在腰大肌内缘有输尿管，紧贴腰椎侧方有交感神经链。因此，前路腰椎间盘突出症手术应注意这些结构。
腰椎间盘的后方结构与椎体一并构成椎管的前壁，椎间盘纤维环后侧中央部分与后纵韧带相连、两侧无后纵韧带加强，故椎间盘突出多发生在一侧。后侧椎间盘与椎管结构有密切的关系，当腰椎间盘突出时，可以影响到椎管内脊椎动、静脉的循环和神经纤维的传导功能。了解这些关系有助于理解腰椎间盘突出后症状的变化与报管内解副的关系。
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