不推荐利福平加吡嗪酰胺治疗潜伏性结核
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美国疾病控制和预防中心(CDC)给医护人员发信,建议他们不要用利福平(Ⅰ)加吡嗪酰胺(Ⅱ)治疗潜伏性结核感染(LTBI),因为这些药物联合使用伴有肝损伤引起的高住院和死亡率。
CDC和美国胸科学会(ATS)在2000年4月曾建议使用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI。在2000年10月报告一例病人使用这一方案治疗而致死亡,故CDC开始监测这类不良事件,在2000年10月至2003年6月期间,收到48例确诊的(Ⅰ)+(Ⅱ)产生的严重肝损伤报告。48例中有11例死亡,包括二例HIV感染。
为了评估(Ⅰ)+(Ⅱ)伴随的严重肝损伤的发生率和提供更精确的资料,以指导LTBI的治疗,CDC收集了2000年1月至2002年6月美国接受(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI的病人资料。在这次调查期间,在7737例用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI的病人中,因AST升高大于正常上限五倍而停药者有204例,因肝炎症状停药者146例,停药率分别相当于每1000例开始治疗者中26.4例及18.9例。通过被动监测向CDC报告的48例中,有30例在调查的第二期也被检测出,其中23例(77%)康复,7例(23%)死亡。根据这30例,调查期内估计的住院率及死亡率分别为每1000例开始治疗者中有3例及0.9例。虽然CDC及ATS现在推荐一般不要用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI,但他们强调他们将继续努力支持治疗LTBI是消灭结核病的关键组成部分,并重点突出使用者代的药物 治疗方案。他们还指出,这项推荐不能应用到在多药治疗方案中恰当地使用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗活动性结核感染病人。, 百拇医药
CDC和美国胸科学会(ATS)在2000年4月曾建议使用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI。在2000年10月报告一例病人使用这一方案治疗而致死亡,故CDC开始监测这类不良事件,在2000年10月至2003年6月期间,收到48例确诊的(Ⅰ)+(Ⅱ)产生的严重肝损伤报告。48例中有11例死亡,包括二例HIV感染。
为了评估(Ⅰ)+(Ⅱ)伴随的严重肝损伤的发生率和提供更精确的资料,以指导LTBI的治疗,CDC收集了2000年1月至2002年6月美国接受(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI的病人资料。在这次调查期间,在7737例用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI的病人中,因AST升高大于正常上限五倍而停药者有204例,因肝炎症状停药者146例,停药率分别相当于每1000例开始治疗者中26.4例及18.9例。通过被动监测向CDC报告的48例中,有30例在调查的第二期也被检测出,其中23例(77%)康复,7例(23%)死亡。根据这30例,调查期内估计的住院率及死亡率分别为每1000例开始治疗者中有3例及0.9例。虽然CDC及ATS现在推荐一般不要用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗LTBI,但他们强调他们将继续努力支持治疗LTBI是消灭结核病的关键组成部分,并重点突出使用者代的药物 治疗方案。他们还指出,这项推荐不能应用到在多药治疗方案中恰当地使用(Ⅰ)+(Ⅱ)治疗活动性结核感染病人。, 百拇医药