华法林用于房颤并发脑缺血疗效好
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据4月《中风》杂志(Stroke 2004;35:948-951)上的一篇报告，有短暂性脑缺血发作(TIA)或非致残性中风史的心房纤颤(AF)病人再次中风的危险很大，而用调整剂量的华法林能比阿司匹林更有效地降低这一危险。
作者、德州大学健康科学中心的神经病学家哈特(Robert G. Hart)和同事解释，TIA与AF的联系不如缺血性中风与AF的，这暗示有TIA史的AF病人对抗凝治疗的反应不同于有缺血性中风的AF病人。为进一步对此进行研究，他们汇集了欧洲房性纤颤试验(EAFT)和房性纤颤预防中风(SPAF)III期试验的资料。
这两个试验共纳入了834名病人。EAFT试验的病人最后一次脑缺血发作距参试的平均时间为0.5个月，SPAFIII期试验是27个月。缺血性发作的神经学体征如在24小时内消失，则认为是TIA。
哈特他们发现，阿司匹林治疗期间，有过一次TIA的病人缺血性中风发生率平均为7%/年，有非致残性中风史者平均为11%/年；而用华法林治疗者分别为3%和4%。
“对这两项大型随机临床试验的分析表明，对有TIA史或局部缺血史的心房纤颤病人，没有证据表明他们的长期二级预防应有不同”，作者总结。, http://www.100md.com
作者、德州大学健康科学中心的神经病学家哈特(Robert G. Hart)和同事解释，TIA与AF的联系不如缺血性中风与AF的，这暗示有TIA史的AF病人对抗凝治疗的反应不同于有缺血性中风的AF病人。为进一步对此进行研究，他们汇集了欧洲房性纤颤试验(EAFT)和房性纤颤预防中风(SPAF)III期试验的资料。
这两个试验共纳入了834名病人。EAFT试验的病人最后一次脑缺血发作距参试的平均时间为0.5个月，SPAFIII期试验是27个月。缺血性发作的神经学体征如在24小时内消失，则认为是TIA。
哈特他们发现，阿司匹林治疗期间，有过一次TIA的病人缺血性中风发生率平均为7%/年，有非致残性中风史者平均为11%/年；而用华法林治疗者分别为3%和4%。
“对这两项大型随机临床试验的分析表明，对有TIA史或局部缺血史的心房纤颤病人，没有证据表明他们的长期二级预防应有不同”，作者总结。, http://www.100md.com