静脉留置术在新生儿疾病静脉输液中的作用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2004)02-0188-01
当今社会，医学科学迅速发展，新型大量抗生素的广泛应用，造成细菌的耐药性逐渐提高，静脉给药的方法成为治疗新生儿疾病的主要途径。而建立良好的静脉通道，方能在抢救过程中使患儿得到及时合理的用药。但是由于新生儿四肢静脉的穿刺和固定较为困难，头皮静脉又非常有限，而且多次反复的穿刺，造成静脉大量破坏，和家长心理上的焦虑。而静脉留置术的应用，则完全解决了上述问题使得患儿家长比较乐于接受，也为新生儿解决了多次静脉穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量，同时为危重患儿的抢救，及时静脉给药争取了时间。现将我院新生儿静脉留置术的应用总结如下。
1 操作方法
(1)打开包装，将头皮针插入肝素帽并排气;(2)选择头部正中或颞部较粗且直的静脉并消毒待干。(3)旋转松动并取下针头保护套。(4)左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。(5)右手持针翼，以15°～30°角直刺静脉，缓慢进针。(6)在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后压低角度，继续进针0.2cm。(7)左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm。(8)持针座将针芯与套管一起全部送入血管。(9)撒针芯。(10)无菌透明胶布作密闭 式固定。(11)调节滴速并记录。
2 讨论
通过对临床200例新生儿病人的观察，每次输液开始前或完毕后只需用生理盐水2ml冲管，封管1次，不需要24h内2次3次重复封管静脉留置针就可平均保留5～7天。保证了患儿在治疗上药物的及时应用，解除了每日输液时护士遇到的极大困难，且易于掌握，并发症少，护士可以独立或协作完成。经临床应用，体会到静脉留置针有如下优点:(1)静脉留置针具有柔韧性好的特点，可随血管形状而弯曲，且留置针在血管内有一定的长度，不妨碍新生儿头部及四肢的活动。(2)留置针的套管对血管壁的刺激性小，静脉炎的发生率低，对周围静脉具有保护作用。(3)静脉留置针可以保留5～7天，对需反复多次静脉输液的新生儿，不需要每次都进行静脉穿刺，只需要将输液器与静脉留置针连接即可，避免了由于反复多次穿刺给患儿带来的巨大痛苦，特别是对危重病儿的急救，更具有重要意义。(4)在实行系统化整体护理的病房，静脉留置术的应用，更加体现了它的优越性。它缩短了护士为病儿单纯治疗的时间，大大减轻了护士的工作量，将更多的时间还给了护士，使得护理人员有了更充足的机会对病儿家属进行健康教育，宣传防病治病和育儿知识，明显缩短了病儿的整个疗程。
作者单位:250022山东省济南市儿童医院输液中心
(收稿日期:2003-10-26)
(编辑秋 实), http://www.100md.com(付言美)
当今社会，医学科学迅速发展，新型大量抗生素的广泛应用，造成细菌的耐药性逐渐提高，静脉给药的方法成为治疗新生儿疾病的主要途径。而建立良好的静脉通道，方能在抢救过程中使患儿得到及时合理的用药。但是由于新生儿四肢静脉的穿刺和固定较为困难，头皮静脉又非常有限，而且多次反复的穿刺，造成静脉大量破坏，和家长心理上的焦虑。而静脉留置术的应用，则完全解决了上述问题使得患儿家长比较乐于接受，也为新生儿解决了多次静脉穿刺的痛苦，减轻了护士的工作量，同时为危重患儿的抢救，及时静脉给药争取了时间。现将我院新生儿静脉留置术的应用总结如下。
1 操作方法
(1)打开包装，将头皮针插入肝素帽并排气;(2)选择头部正中或颞部较粗且直的静脉并消毒待干。(3)旋转松动并取下针头保护套。(4)左手持针座，右手持针翼，旋转松动套管，检查针尖及套管尖端完好。(5)右手持针翼，以15°～30°角直刺静脉，缓慢进针。(6)在针芯侧孔处仔细观察回血，见回血后压低角度，继续进针0.2cm。(7)左手持Y接口，右手后撤针芯约0.5cm。(8)持针座将针芯与套管一起全部送入血管。(9)撒针芯。(10)无菌透明胶布作密闭 式固定。(11)调节滴速并记录。
2 讨论
通过对临床200例新生儿病人的观察，每次输液开始前或完毕后只需用生理盐水2ml冲管，封管1次，不需要24h内2次3次重复封管静脉留置针就可平均保留5～7天。保证了患儿在治疗上药物的及时应用，解除了每日输液时护士遇到的极大困难，且易于掌握，并发症少，护士可以独立或协作完成。经临床应用，体会到静脉留置针有如下优点:(1)静脉留置针具有柔韧性好的特点，可随血管形状而弯曲，且留置针在血管内有一定的长度，不妨碍新生儿头部及四肢的活动。(2)留置针的套管对血管壁的刺激性小，静脉炎的发生率低，对周围静脉具有保护作用。(3)静脉留置针可以保留5～7天，对需反复多次静脉输液的新生儿，不需要每次都进行静脉穿刺，只需要将输液器与静脉留置针连接即可，避免了由于反复多次穿刺给患儿带来的巨大痛苦，特别是对危重病儿的急救，更具有重要意义。(4)在实行系统化整体护理的病房，静脉留置术的应用，更加体现了它的优越性。它缩短了护士为病儿单纯治疗的时间，大大减轻了护士的工作量，将更多的时间还给了护士，使得护理人员有了更充足的机会对病儿家属进行健康教育，宣传防病治病和育儿知识，明显缩短了病儿的整个疗程。
作者单位:250022山东省济南市儿童医院输液中心
(收稿日期:2003-10-26)
(编辑秋 实), http://www.100md.com(付言美)