活力碘在污染手术中的应用体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1680-6115(2004)02-0189-01
为使污染手术的手术切口能够达到一期愈合，提高手术的成功率，减轻病人的痛苦，我院于2000～2002年选用聚乙烯吡咯酮碘即活力碘(武汉运作精细化工有限公司生产)，效果显著，现介绍如下。
1 临床资料
我院从2000年1月～2002年12月行急性化脓性阑尾炎手术368例。男207例，年龄7～65岁;女161例，年龄8～77岁。
2 方法
阑尾切除后，检查切口无渗血，于关闭体腔前，术者用吸引器将腹腔渗出液或脓液吸尽后，器械护士将0.5%活力碘溶液稀释成5倍的冲洗液500ml以备术者冲洗腹腔。冲洗后，术者用吸引器将冲洗液吸尽后，再用0.9%氯化钠溶液反复冲洗腹腔，至冲洗液澄清，器械护士清点器械及敷料无误后，再放置引流管关闭腹腔。于缝合皮肤之前，再将蘸有0.5%活力碘原液的纱布块消毒皮下组织及切口周围皮肤，消毒完毕依次常规缝合切口。
3 结果
0.5%活力碘消毒后伤口一期愈合363例，愈合率为99%;伤口延期愈合5例，感染率为1%。
4 讨论
进行污染手术时发生于手术区某程度的感染是难以避免的，创口感染率与手术技巧有一定的关系，充分清洗，插入引流，选用抗生素至关重要。因此，选用0.5%活力碘清洗腹腔和涂擦消毒切口可以起到控制感染的作用，对皮肤、粘膜无刺激，不影响缝合伤口愈合。而常规选用的0.9%氯化钠溶液清洗腹腔没有消毒的作用;75%酒精对局部组织刺激性大;0.5%活力碘为一种新型含碘灭菌剂，是碘与聚乙烯吡咯酮(PVP)的络合物，PVP是一种亲水性聚合物，对细胞膜具有亲和作用，能将碘直接引到细菌的细胞表面，作用于细胞质和细胞膜，在几秒钟杀灭细菌，具有杀菌力强，对组织的刺激小，稳定性好，过敏反应极少等优点 [1] 。
参考文献
1 黄建芬，周成，叶玲华.0.5%碘伏与75%酒精消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响.护理学杂志，1999，14(1):36.
作者单位:430015汉口湖北省新华医院手术室
(收稿日期:2003-10-03)
(编辑李年令), 百拇医药(程真)
为使污染手术的手术切口能够达到一期愈合，提高手术的成功率，减轻病人的痛苦，我院于2000～2002年选用聚乙烯吡咯酮碘即活力碘(武汉运作精细化工有限公司生产)，效果显著，现介绍如下。
1 临床资料
我院从2000年1月～2002年12月行急性化脓性阑尾炎手术368例。男207例，年龄7～65岁;女161例，年龄8～77岁。
2 方法
阑尾切除后，检查切口无渗血，于关闭体腔前，术者用吸引器将腹腔渗出液或脓液吸尽后，器械护士将0.5%活力碘溶液稀释成5倍的冲洗液500ml以备术者冲洗腹腔。冲洗后，术者用吸引器将冲洗液吸尽后，再用0.9%氯化钠溶液反复冲洗腹腔，至冲洗液澄清，器械护士清点器械及敷料无误后，再放置引流管关闭腹腔。于缝合皮肤之前，再将蘸有0.5%活力碘原液的纱布块消毒皮下组织及切口周围皮肤，消毒完毕依次常规缝合切口。
3 结果
0.5%活力碘消毒后伤口一期愈合363例，愈合率为99%;伤口延期愈合5例，感染率为1%。
4 讨论
进行污染手术时发生于手术区某程度的感染是难以避免的，创口感染率与手术技巧有一定的关系，充分清洗，插入引流，选用抗生素至关重要。因此，选用0.5%活力碘清洗腹腔和涂擦消毒切口可以起到控制感染的作用，对皮肤、粘膜无刺激，不影响缝合伤口愈合。而常规选用的0.9%氯化钠溶液清洗腹腔没有消毒的作用;75%酒精对局部组织刺激性大;0.5%活力碘为一种新型含碘灭菌剂，是碘与聚乙烯吡咯酮(PVP)的络合物，PVP是一种亲水性聚合物，对细胞膜具有亲和作用，能将碘直接引到细菌的细胞表面，作用于细胞质和细胞膜，在几秒钟杀灭细菌，具有杀菌力强，对组织的刺激小，稳定性好，过敏反应极少等优点 [1] 。
参考文献
1 黄建芬，周成，叶玲华.0.5%碘伏与75%酒精消毒皮肤对青霉素皮试结果的影响.护理学杂志，1999，14(1):36.
作者单位:430015汉口湖北省新华医院手术室
(收稿日期:2003-10-03)
(编辑李年令), 百拇医药(程真)