葛根素治疗视网膜色素变性的临床疗效评估
【摘要】 目的 观察葛根素对治疗视网膜色素变性(Retinitis pigmentasa)的临床疗效。方法 选32例RP患者，以性别、年龄、病程、视力为依据，将性别相同，年龄、病程、视力相近的患者分别配成16对。随机分组，分为葛根素组(甲组)，对照组(乙组)。甲组予葛根素600mg静滴，每日一次，10天为一疗程。乙组予维生素C、维生素B 6 静滴，每日一次，10天为一疗程。结果 采用成对资料均数t检验比较两组视力提高，α=0.05水准，P<0.05。采用四格表资料确切概率法计算比较两组治疗有效率，χ 20.05，1 水准，P<0.05。结论 葛根素对RP短期内视力提高有疗效。
关键词 葛根素 视网膜色素变性(RP)
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2765-02
The clinical evaluation on the treatment of retinitis
, http://www.100md.com
pigmentosa by using puerarin
Cao Guofan，Ding Shuhua
Department of Ophthalmology，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing210029.
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of treatment to retinitis pigmentosa(RP)by using puerˉarin.Methods 32patients with RP paired according as gender、age、course of disease、visual acuity.The two patients of every pair are treated with puerarin(treated group)or VitC and VitB 6 (control group).The period of treatment is ten days all.Results There is marked significance in statistics between treated group and control group.Conclusion The short-term treatment effect to pigmentosa is certain by using puerarin.
, 百拇医药
Key words retinitis pigmentosa puerarin
视网膜色素变性是由视网膜光感受细胞和色素上皮细胞变性，导致夜盲和进行性视野缺损的最常见的遗传性眼病 [1] 。目前，因基因治疗RP、感光细胞移植治疗RP尚存在一些技术性问题，使其应用受到很大限制。因而寻求药物治疗RP是目前治疗RP的方向之一。本文对葛根素治疗视网膜色素变性的临床疗效作一评估。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年9月～2003年8月在江苏省人民医院眼科、江苏省中医院眼科中心被诊断为RP的患者32例(诊断标准:中华人民共和国中医药行业标准，中医眼科病证诊断标准，国家中医药管理局1994-06-28批准)32只眼，其中男12例，女20例，最小11岁，最大68岁。病程最短2年，最长54年，平均27.7年，愿意接受治疗和观察者。
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1.2 方法 以性别相同、年龄、视力(治疗前)、病程相近的患者配对。然后将两组患者随机分配到甲组(治疗组)和乙组(对照组)中，甲组予葛根素600mg加入到N.S500ml中静滴，每日一次，10天为一疗程。乙组予维生素C2.0g、维生素B 6 0.2g加入到N.S500ml中静滴，每日一次，10天为一疗程。观察两组治疗前后视力增加值(单位:行数，国际通用标准对数视力表)。
2 结果
以两眼中视力提高行数较多的眼为最后观察结果。
2.1 疗效评定 有效:视力提高2排(含)以上;无效:视力提高2排以下。
2.2 结果 见表1，表2。表1 葛根素静滴治疗RP患者视力变化结果
采用成对资料均数单侧t检验统计方法，得P<0.05即葛根素治疗RP有效且疗效优于对照组。
, 百拇医药
表2 两种方法治疗RP的观察结果
采用四格表资料确切概率法计算，χ 2=7.13>χ 20.05，1 =3.84，P<0.05即葛根素治疗RP有效率高于对照组。
3 讨论
本临床研究表明，葛根素静滴治疗RP患者，近期内视力改善效果肯定。葛根含有大豆甙元，4，7-二葡萄糖苷和葛根素(异黄酮甙)等。其主要药理作用改善微循环，改善血液流变学，降低血管活性物质(如:儿茶酚胺)及神经细胞保护作用 [2] 。葛根素活血化瘀、改善微循环的功效远胜于 西药血管扩张剂 [3]。而RP患者发病机制之一便认为与血液流变学异常 [4] 及脉络膜的血管萎缩、血液流量减少有关 [5] 。以异黄酮甙为主要成分的葛根素注射液静滴治疗RP可能与其扩张眼部血管、增加眼部血供、降低眼部血管的活性物质、改善微循环药理作用相关。即通过静滴葛根素从而相应的改善了视网膜光感细胞及视网膜色素细胞的功能，也就一定程度上提高了患者的视力。葛根素静滴有望成为目前药物治疗RP患者的可靠途径之一，但其远期效果尚待进一步观察、研究。
, 百拇医药
参考文献
1 胡延宁.眼遗传学.上海:上海科学技术出版社，1998，188.
2 Lipkin AF，Woodson GE，et al.Arch Otolaryngeall Head Neck Surg，1987，113:81-83.
3 曾敏智.中国实用眼科杂志，2002，20:943.4 丁淑华.临床眼科杂志，1999，7:5.
5 赵明霞.中华眼底病杂志，2001，17:26.
作者单位:210029南京中医药大学眼科教研室(江苏省中医院眼科中心)
(编辑李年令), http://www.100md.com(曹国凡 丁淑华)
关键词 葛根素 视网膜色素变性(RP)
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2765-02
The clinical evaluation on the treatment of retinitis
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pigmentosa by using puerarin
Cao Guofan，Ding Shuhua
Department of Ophthalmology，Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Nanjing210029.
【Abstract】 Objective To observe the clinical effect of treatment to retinitis pigmentosa(RP)by using puerˉarin.Methods 32patients with RP paired according as gender、age、course of disease、visual acuity.The two patients of every pair are treated with puerarin(treated group)or VitC and VitB 6 (control group).The period of treatment is ten days all.Results There is marked significance in statistics between treated group and control group.Conclusion The short-term treatment effect to pigmentosa is certain by using puerarin.
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视网膜色素变性是由视网膜光感受细胞和色素上皮细胞变性，导致夜盲和进行性视野缺损的最常见的遗传性眼病 [1] 。目前，因基因治疗RP、感光细胞移植治疗RP尚存在一些技术性问题，使其应用受到很大限制。因而寻求药物治疗RP是目前治疗RP的方向之一。本文对葛根素治疗视网膜色素变性的临床疗效作一评估。
1 资料与方法
1.1 病例选择 2002年9月～2003年8月在江苏省人民医院眼科、江苏省中医院眼科中心被诊断为RP的患者32例(诊断标准:中华人民共和国中医药行业标准，中医眼科病证诊断标准，国家中医药管理局1994-06-28批准)32只眼，其中男12例，女20例，最小11岁，最大68岁。病程最短2年，最长54年，平均27.7年，愿意接受治疗和观察者。
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1.2 方法 以性别相同、年龄、视力(治疗前)、病程相近的患者配对。然后将两组患者随机分配到甲组(治疗组)和乙组(对照组)中，甲组予葛根素600mg加入到N.S500ml中静滴，每日一次，10天为一疗程。乙组予维生素C2.0g、维生素B 6 0.2g加入到N.S500ml中静滴，每日一次，10天为一疗程。观察两组治疗前后视力增加值(单位:行数，国际通用标准对数视力表)。
2 结果
以两眼中视力提高行数较多的眼为最后观察结果。
2.1 疗效评定 有效:视力提高2排(含)以上;无效:视力提高2排以下。
2.2 结果 见表1，表2。表1 葛根素静滴治疗RP患者视力变化结果
采用成对资料均数单侧t检验统计方法，得P<0.05即葛根素治疗RP有效且疗效优于对照组。
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表2 两种方法治疗RP的观察结果
采用四格表资料确切概率法计算，χ 2=7.13>χ 20.05，1 =3.84，P<0.05即葛根素治疗RP有效率高于对照组。
3 讨论
本临床研究表明，葛根素静滴治疗RP患者，近期内视力改善效果肯定。葛根含有大豆甙元，4，7-二葡萄糖苷和葛根素(异黄酮甙)等。其主要药理作用改善微循环，改善血液流变学，降低血管活性物质(如:儿茶酚胺)及神经细胞保护作用 [2] 。葛根素活血化瘀、改善微循环的功效远胜于 西药血管扩张剂 [3]。而RP患者发病机制之一便认为与血液流变学异常 [4] 及脉络膜的血管萎缩、血液流量减少有关 [5] 。以异黄酮甙为主要成分的葛根素注射液静滴治疗RP可能与其扩张眼部血管、增加眼部血供、降低眼部血管的活性物质、改善微循环药理作用相关。即通过静滴葛根素从而相应的改善了视网膜光感细胞及视网膜色素细胞的功能，也就一定程度上提高了患者的视力。葛根素静滴有望成为目前药物治疗RP患者的可靠途径之一，但其远期效果尚待进一步观察、研究。
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参考文献
1 胡延宁.眼遗传学.上海:上海科学技术出版社，1998，188.
2 Lipkin AF，Woodson GE，et al.Arch Otolaryngeall Head Neck Surg，1987，113:81-83.
3 曾敏智.中国实用眼科杂志，2002，20:943.4 丁淑华.临床眼科杂志，1999，7:5.
5 赵明霞.中华眼底病杂志，2001，17:26.
作者单位:210029南京中医药大学眼科教研室(江苏省中医院眼科中心)
(编辑李年令), http://www.100md.com(曹国凡 丁淑华)