护理干预对宫颈癌放疗副作用影响的探讨
【摘要】 目的 探讨护理干预对宫颈癌放疗副作用的影响。方法 观察组50例住院放疗患者采用整体护理方式，对照组50例门诊放疗患者采用门诊常规护理方式。结果 不同护理干预产生了不同的护理反应。观察组患者放疗引起的皮肤反应轻，与对照组比较差异有非常显著性(P<0.01)，胃肠反应亦比对照组轻，两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论 针对患者病情不同阶段有不同特点及生理、心理、社会、精神、文化等方面施行护理干预，能有效地减轻患者放疗副作用，使放疗计划顺利进行，提高患者的生存质量。
关键词 护理干预副作用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0185-02
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好 [1] 。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，然而放射治疗期间患者会出现放疗副作用，使患者对治疗失去信心。为了减轻放疗副作用，确保放疗顺利进行，对100例宫颈癌放疗患者进行护理干预以观察对放疗副作用的影响，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月～2003年10月宫颈癌放疗患者100例，分为实验组和对照组(门诊患者)年龄20～55岁71例，56岁以上29例，文化程度大专以上10例，高中～大专32例，初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2～2.5Gy/次，总量20～25Gy/3周左右;腔内后装:5～6Gy/次，总量约30～25Gy;盆腔四野照射:2～2.5Gy/次，宫旁总剂量20～25Gy/3周左右。
1.3 放射治疗副作用判断标准 根据WHO推荐的分级标准来判断治疗作用。
1.4 统计与处理 数据采用χ 2 检验。
2 结果
观察组50例患者放疗引起皮肤反应，反应较少，症状较轻，与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);胃肠反应亦比对照组轻，两者比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 两组患者放疗副作用的比较 (例)
3 讨论
宫颈癌放疗期间会出现皮肤反应，胃肠道反应等，本研究发现，不同的护理干预产生不同的护理效应。对照组门诊放疗患者，做完放射治疗后往往回家休息或回招待所休 息，与护士接触时间少，护士与患者很少沟通，不了解患者的心理状态，使患者不能得到良好的心身护理，加上放疗副作用，更加重了患者心理压力。消极情绪可引起人体一系列生理变化，并对人体免疫功能有抑制作用 [2] 。现代医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。观察组(住院患者)采用整体护理方式，以患者为中心，对患者年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病情况等进行全面评估，根据患者病情不同阶段、心理状况、文化程度、接受能力施行健康教育和心理护理，使患者学会自我护理，减轻放疗副作用，增强患者治疗信心，如:放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤，保持外阴的清洁干燥，放射野皮肤勿用药膏，勿用过热水擦洗放射野皮肤，给患者进行阴道冲洗时，密切观察阴道分泌物情况及出血情况，观察体温变化，若有出血或感染情况应及时报告医生，给予抗感染或止血治疗，指导患者多进食清淡易消化富于营养的食物，观察患者的进食情况，鼓励患者进食，若患者出现恶心，呕吐，或腹泻，进食少，予静脉输液补充营养及能量，同时应用止吐药或止泻药，患者放射野皮肤有放射性皮炎，指导患者勿搔抓放射野皮肤，并予1%冰片滑石粉外涂，减轻放疗的副作用。使放疗按计划顺利进行，从而提高宫颈癌症患者生存质量。
参考文献
1 朱广迎.放射肿瘤学，北京:科学技术文献出版社，2001，1(2):134.
2 舒耀荣.肿瘤预防与护理，上海:上海科学技术出版社，1998，10-15.
作者单位:524001广东湛江广东医学院附属医院放疗一区
(收稿日期:2003-11-21)
(编辑青 山), 百拇医药(黄伟平)
关键词 护理干预副作用
【文献标识码】 C 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0185-02
放射治疗是宫颈癌的主要治疗手段，适应范围广，各期均可应用，疗效好 [1] 。宫颈癌的放射治疗以腔内照射配合体外照射的方法应用最普遍，然而放射治疗期间患者会出现放疗副作用，使患者对治疗失去信心。为了减轻放疗副作用，确保放疗顺利进行，对100例宫颈癌放疗患者进行护理干预以观察对放疗副作用的影响，现将结果报告如下。
, 百拇医药
1 资料与方法
1.1 一般资料 2002年8月～2003年10月宫颈癌放疗患者100例，分为实验组和对照组(门诊患者)年龄20～55岁71例，56岁以上29例，文化程度大专以上10例，高中～大专32例，初中以下58例。
1.2 方法 全盆照射:2～2.5Gy/次，总量20～25Gy/3周左右;腔内后装:5～6Gy/次，总量约30～25Gy;盆腔四野照射:2～2.5Gy/次，宫旁总剂量20～25Gy/3周左右。
1.3 放射治疗副作用判断标准 根据WHO推荐的分级标准来判断治疗作用。
1.4 统计与处理 数据采用χ 2 检验。
2 结果
观察组50例患者放疗引起皮肤反应，反应较少，症状较轻，与对照组比较差异有极显著性(P<0.01);胃肠反应亦比对照组轻，两者比较差异有显著性(P<0.05)，见表1。
, 百拇医药
表1 两组患者放疗副作用的比较 (例)
3 讨论
宫颈癌放疗期间会出现皮肤反应，胃肠道反应等，本研究发现，不同的护理干预产生不同的护理效应。对照组门诊放疗患者，做完放射治疗后往往回家休息或回招待所休 息，与护士接触时间少，护士与患者很少沟通，不了解患者的心理状态，使患者不能得到良好的心身护理，加上放疗副作用，更加重了患者心理压力。消极情绪可引起人体一系列生理变化，并对人体免疫功能有抑制作用 [2] 。现代医学模式从单纯的生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式。观察组(住院患者)采用整体护理方式，以患者为中心，对患者年龄、文化程度、生活环境、社会经济情况、家庭关系、疾病情况等进行全面评估，根据患者病情不同阶段、心理状况、文化程度、接受能力施行健康教育和心理护理，使患者学会自我护理，减轻放疗副作用，增强患者治疗信心，如:放疗期间指导患者要穿棉质宽松内裤，保持外阴的清洁干燥，放射野皮肤勿用药膏，勿用过热水擦洗放射野皮肤，给患者进行阴道冲洗时，密切观察阴道分泌物情况及出血情况，观察体温变化，若有出血或感染情况应及时报告医生，给予抗感染或止血治疗，指导患者多进食清淡易消化富于营养的食物，观察患者的进食情况，鼓励患者进食，若患者出现恶心，呕吐，或腹泻，进食少，予静脉输液补充营养及能量，同时应用止吐药或止泻药，患者放射野皮肤有放射性皮炎，指导患者勿搔抓放射野皮肤，并予1%冰片滑石粉外涂，减轻放疗的副作用。使放疗按计划顺利进行，从而提高宫颈癌症患者生存质量。
参考文献
1 朱广迎.放射肿瘤学，北京:科学技术文献出版社，2001，1(2):134.
2 舒耀荣.肿瘤预防与护理，上海:上海科学技术出版社，1998，10-15.
作者单位:524001广东湛江广东医学院附属医院放疗一区
(收稿日期:2003-11-21)
(编辑青 山), 百拇医药(黄伟平)