雷公藤片加康肤丽尔治疗52例慢性荨麻疹疗效分析

http://www.100md.com 《中华中西医杂志》 2003年第21期

     【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)21-2955-01

    自1999年8月～2002年10月，我们采用雷公藤片加康肤丽尔联合治疗52例慢性荨麻疹患者，取得满意疗效，现报告如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 病例入选标准，临床确诊为荨麻疹，且病程超过60天;年龄14～62岁;治疗前10天未用其它抗组胺及糖皮质激素类药物;治疗前经检查肝功能、肾功能、血常规、尿常规均正常，女性病例为非妊娠哺乳期。

    病例随机设治疗组与对照组。治疗组52例，男28例，女24例，年龄15～62岁，平均38.38岁，病程:2个月～3年，平均病程5.35个月。对照组41例，男26例，女15例，年龄14～60岁，平均年龄36.45岁，病程2个月～2年6个月，平均病程5.18个月。
, http://www.100md.com
    1.2 治疗方法 治疗组取雷公藤片(湖北三九黄石制药厂生产)每日三次，每次2片;康肤丽尔片(盐酸氯环利嗪片，河南焦作鑫安科技股份有限公司药业分公司生产)每日二次，每次25mg。对照组单服康肤丽尔片每次25mg，每日两次，两组病例同时加服维生素C、维生素K4 ，疗程均为6周，结束疗程后2周随访。

    1.3 疗效判定标准 两组治疗结束两周后进行评判疗效。痊愈为临床症状、体征全部消失;显效为风团红斑消退>70%，瘙痒消失;有效为风团红斑消退30%～70%，瘙痒基本消失;无效为风团红斑消退<30%，或无变化，加重，瘙痒不减轻。

    2 结果

    治疗结果见表1。

    表1 治疗组与对照组治疗慢性荨麻疹疗效比较

    治疗组治愈率为64%，总有效率为96%，对照组治愈率为34%，总有效率为93%，经统计学处理两组治愈率差异有非常显著性(P<0.01)，总有效率差异无显著性(P>0.05)。不良反应，治疗组2例出现胃部不适、恶心，3例出现口干、轻度头晕，均未停药，继续治疗症状逐渐消失。对照组3例出现口干头晕，但均未影响治疗，两组均未发现明显嗜睡反应。两组患者于治疗后，2周检查肝功能、肾功能、血、尿常规均未发现异常。
, 百拇医药
    3 讨论

    慢性荨麻疹发病机理复杂，除体液免疫参与外，细胞免疫也发挥一定作用。该病病程长，反复发作，在治疗上颇感棘手。单一使用H ₁ 受体拮抗剂疗效不佳。我们以雷公藤片加康肤丽尔联合治疗收到了满意疗效。治疗组治愈率达64%，而对照组治愈率仅为34%，统计学显示差异有显著性。雷公藤又称莽草，为卫矛科，雷公藤片主要成份为雷公藤总苷，每片含雷公甲素33μg，具有抗炎、调节免疫功能，抗肿瘤作用。雷公藤能抑制炎症，使毛细血管通透性增高，减少渗出，并有阻断组胺、5-羟色胺对离体回肠的作用。其抗炎作用与激素相似，但无激素的副作用。同时雷公藤治疗随着病情的好转体液免疫细胞免疫功能亦有相应改善 ^[1] 。

    康肤丽尔是一种长效抗组胺药，作用持续时间一般为12～18h，能有效地拮抗组织胺所致的毛细血管扩张作用及抗胆碱作用，具有作用强、起效快、维持时间长、安全性大、对中枢神经系统无抑制作用的特点。对急慢性荨麻疹疗效好。本组药物联合使用治疗慢性荨麻疹疗效确切，两药协同从多个环节阻断病理性免疫反应，且治愈率高，副作用少，优于单服康肤丽尔疗法。

    参考文献

    1 欧阳恒，杨志波.银屑病的诊断与治疗.北京:人民军医出版社，2001，5，119.

    作者单位:628420四川省苍溪县皮肤病性病防治院

    (编辑曲 全), http://www.100md.com(李凤荣)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/Dir/2004/05/10/39/12/88.htm