基层医院医疗设备维修经验谈
近几年来，随着医院的不断发展，大量的医疗设备进入医院，现在即使是县级医院，也基本普及了磁共振、CT、直线加速器等设备，这些设备大大提高了医院的经济效益和社会效益，提升了医院的整体水平，但随之而来是这些设备的维修问题令医院十分伤脑筋，昂贵的维修费，有时一年的收入尚不够支付维修费用，令医院有买得起，用不起的感觉，甚至有时因配件的昂贵和匮乏而被迫让机器提前报废。基层医院由于条件的限制，技术资料缺乏，购买配件也十分困难，如何对医疗设备进行及时、经济的维修是当前医院维修工作面临的一个重要问题。笔者在医院从事了十余年的设备维修工作，下面就笔者工作中的一些经验和摸索出的一套做法和同行们进行交流。
1 首先应准确判断故障部位，更换配件宁小勿大
许多设备出现故障后，厂家为了维修的方便和快捷，一般都要求更换整块板子，或者是整个部件总成，由于医疗设备的特殊性，这些配件往往十分昂贵，有时甚至接近机器价格的一半，而事实上，相当一部分故障只是坏了板子的一个元件，或是整个部件的一个局部，只要维修人员有扎实的理论水平和认真的工作态度，完全可以进行芯片级的维修，要尽可能的收集这类产品的图纸说明和一些期刊上所提供的维修资料，当然有时候要靠维修人员的扎实电路知识和执着的敬业精神，甚至于要靠嗅气味，观察形态，来找到损坏的部件，医院设备采购人员也应当及时将各种新进仪器的各种随机资料交给维修人员一份以备维修之需要。事实证明，大部分芯片级的维修是完全可行的。
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2 故障的查找
鉴于当前的医疗设备大量采用集成技术和计算机技术，再加之厂家一般不提供产品的图纸资料，许多的维修人员感到无从下手，加之科室为了不影响使用，一般都有要求短时间予以修复，这使得维修人员压力很大，工作陷入被动，很多维修人员知难而退而改做别的工作，笔者结合多年的维修经验将这类仪器故障的特点总结如下。
2.1 先外后内 一台机器完全不通电，先不要把它想像的太复杂，首先要检查电源线是否正常，保险丝是否断，机器电源开关是否接触好，有时费了半天的劲，拆卸了电路部分，甚至用了示波器，逻辑分析仪器量了半天没找到原因，找了半天原来是保险丝断了，致使走了弯路，浪费了宝贵的时间，所以，接过一台不工作的仪器，应先查它的电源部分。
2.2 先查大功率部分，再查小信号部分 事实证明仪器的大部分故障都出在电路的功率输出部分，机器的发热，大电流处最容易造成烧坏，象电源管、磁控管、电源变压器，这类部件的损坏能占到80%，有些烧坏的部位在打开电器后，往往凭肉眼就能看得出。而那些小信号的部分，由于不发热，所以除了虚焊之外，几乎不出现什么故障。
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2.3 如条件允许，最好采取替换法 医院往往有多台同样的仪器。可以用一台好的仪器的部件来替换故障仪器的部件，这样往往能迅速缩小故障范围，起到事半功倍的效果。另外，同型号同一批的机器往往都是在同一地方出毛病，有一定的共同性，找到机器的故障后，下次同型号的机器出现同样的故障后可以如法炮制，达到举一反三的效果。
2.4 无任何图纸资料的仪器的修理 在当今市场经济的社会条件下，许多的伪劣产品充斥了市场，如果修理这样的机器，拆卸时，一定要小心，可以用画图记下顺序，理好混乱的线路，更换烧坏的部分。一定不要把其中的线路搞乱。
3 医疗仪器配件的更换和代用品的选择
鉴于医用仪器迅速的发展和更新换代的加快，许多的仪器购置后，在厂家保修期内，往往工作正常，一旦几年后出现故障，保修期已过，厂家也许早就不生产这种产品了，根本没有配件可供，此时，能否找到合适的配件就是修好仪器的关键。配件可分为特殊型和通用型。
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特殊型的医用配件，往往是厂家专门设计制造，这类器件非用厂家的不可。如B超的探头，直线加速器的加速管，一些生化仪器上的机电一体化配件，医院购置这类仪器时，应考虑购那些生产批量大，各级医院普遍使用的仪器。这类仪器的配件也容易找到，由于用户多，商家互相竞争的原因，报价也会比较便宜。反之，如果购买的仪器产量非常的少，整个国内没有几台的话，购买配件会非常的困难。
至于其他较为通用的配件，笔者往往着眼于民用电子产品市场，民用的电子产品市场丰富多采，价格十分低廉，而再复杂的医用电子产品，它其中的元器件也来自于电子市场。电子元器件是不分医用，民用的。如各种大功率管，显示器，数字集成电路等，如我院有几十台3F心电监护仪，很多都是显示器坏了，厂家的显示器报价十分昂贵，这些显示器的VGA接口与普通的电脑显示器完全相同，笔者在电脑市场购得质量上乘的显示器予以更换，效果非常好。又如日本产的心脏电除颤器，原配的可充电电池，用几年后失效，市场上根本不可能买到配件，笔者剖析了这种电池，发现只不过是几块2号或3号的可充电池串并在一起所构成的12伏电池，好在市面上有很多的锂电，镉氢电池，于是买来同等大小的电池，焊好后装回机器，完全能正常使用，容量比原来的还要大。至于一些非常少见的开关电源损坏后，如果实在难以修理的话，严格按照它的输出要求自制一台电源为机器供电也不失是一种好办法。
最重要的是，做为一名设备维修人员，应当努力学习最新的科学技术，不断为自己充电，要有活到老学到老的精神，才能使自己跟上时代的步伐，具有各种相关知识才能胜任本职工作。
作者单位:276600山东省莒南县人民医院医疗设备科
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(孙)
1 首先应准确判断故障部位，更换配件宁小勿大
许多设备出现故障后，厂家为了维修的方便和快捷，一般都要求更换整块板子，或者是整个部件总成，由于医疗设备的特殊性，这些配件往往十分昂贵，有时甚至接近机器价格的一半，而事实上，相当一部分故障只是坏了板子的一个元件，或是整个部件的一个局部，只要维修人员有扎实的理论水平和认真的工作态度，完全可以进行芯片级的维修，要尽可能的收集这类产品的图纸说明和一些期刊上所提供的维修资料，当然有时候要靠维修人员的扎实电路知识和执着的敬业精神，甚至于要靠嗅气味，观察形态，来找到损坏的部件，医院设备采购人员也应当及时将各种新进仪器的各种随机资料交给维修人员一份以备维修之需要。事实证明，大部分芯片级的维修是完全可行的。
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2 故障的查找
鉴于当前的医疗设备大量采用集成技术和计算机技术，再加之厂家一般不提供产品的图纸资料，许多的维修人员感到无从下手，加之科室为了不影响使用，一般都有要求短时间予以修复，这使得维修人员压力很大，工作陷入被动，很多维修人员知难而退而改做别的工作，笔者结合多年的维修经验将这类仪器故障的特点总结如下。
2.1 先外后内 一台机器完全不通电，先不要把它想像的太复杂，首先要检查电源线是否正常，保险丝是否断，机器电源开关是否接触好，有时费了半天的劲，拆卸了电路部分，甚至用了示波器，逻辑分析仪器量了半天没找到原因，找了半天原来是保险丝断了，致使走了弯路，浪费了宝贵的时间，所以，接过一台不工作的仪器，应先查它的电源部分。
2.2 先查大功率部分，再查小信号部分 事实证明仪器的大部分故障都出在电路的功率输出部分，机器的发热，大电流处最容易造成烧坏，象电源管、磁控管、电源变压器，这类部件的损坏能占到80%，有些烧坏的部位在打开电器后，往往凭肉眼就能看得出。而那些小信号的部分，由于不发热，所以除了虚焊之外，几乎不出现什么故障。
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2.4 无任何图纸资料的仪器的修理 在当今市场经济的社会条件下，许多的伪劣产品充斥了市场，如果修理这样的机器，拆卸时，一定要小心，可以用画图记下顺序，理好混乱的线路，更换烧坏的部分。一定不要把其中的线路搞乱。
3 医疗仪器配件的更换和代用品的选择
鉴于医用仪器迅速的发展和更新换代的加快，许多的仪器购置后，在厂家保修期内，往往工作正常，一旦几年后出现故障，保修期已过，厂家也许早就不生产这种产品了，根本没有配件可供，此时，能否找到合适的配件就是修好仪器的关键。配件可分为特殊型和通用型。
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特殊型的医用配件，往往是厂家专门设计制造，这类器件非用厂家的不可。如B超的探头，直线加速器的加速管，一些生化仪器上的机电一体化配件，医院购置这类仪器时，应考虑购那些生产批量大，各级医院普遍使用的仪器。这类仪器的配件也容易找到，由于用户多，商家互相竞争的原因，报价也会比较便宜。反之，如果购买的仪器产量非常的少，整个国内没有几台的话，购买配件会非常的困难。
至于其他较为通用的配件，笔者往往着眼于民用电子产品市场，民用的电子产品市场丰富多采，价格十分低廉，而再复杂的医用电子产品，它其中的元器件也来自于电子市场。电子元器件是不分医用，民用的。如各种大功率管，显示器，数字集成电路等，如我院有几十台3F心电监护仪，很多都是显示器坏了，厂家的显示器报价十分昂贵，这些显示器的VGA接口与普通的电脑显示器完全相同，笔者在电脑市场购得质量上乘的显示器予以更换，效果非常好。又如日本产的心脏电除颤器，原配的可充电电池，用几年后失效，市场上根本不可能买到配件，笔者剖析了这种电池，发现只不过是几块2号或3号的可充电池串并在一起所构成的12伏电池，好在市面上有很多的锂电，镉氢电池，于是买来同等大小的电池，焊好后装回机器，完全能正常使用，容量比原来的还要大。至于一些非常少见的开关电源损坏后，如果实在难以修理的话，严格按照它的输出要求自制一台电源为机器供电也不失是一种好办法。
最重要的是，做为一名设备维修人员，应当努力学习最新的科学技术，不断为自己充电，要有活到老学到老的精神，才能使自己跟上时代的步伐，具有各种相关知识才能胜任本职工作。
作者单位:276600山东省莒南县人民医院医疗设备科
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