马来酸依那普利治疗原发性高血压的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)23-2153-01
1998年9月～2003年9月，我科门诊及住院的原发性高血压患者，共126例应用马来酸依那普利片(商品名:依苏，由扬子江制药股份有限公司生产)治疗，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 门诊及住院EH患者126例，男92例，女34例。年龄(68.42±8.71)岁，平均病程(11.28±9.96)年。入选患者符合WHO高血压诊断标准。
1.2 方法 服此药期间，未服其它降压药物。服马来酸依那普利片10mg/d，连续服用2周，如达到降压目标时，则继续保持这种服药方法，直至试验结束，如未达到降压目标时，改为20mg/d，连服2周。血压测量均在上午测量坐位血压3次，取平均值。
1.3 疗效评定标准 显效:舒张压(DBP)下降≥10mmHg，并且降至正常范围(<90mmHg)或收缩压(SBP)下降≥20mmHg;有效:DBP下降虽未达到10mmHg，但降至正常或DBP下降10～19mmHg。无效:未达到上述水平者。
1.4 统计学处理 计量资料结果以X±s表示，采用t检验。
2 结果
2.1 降压效果 126例患者显效70例(55.56%)，有效25例(19.84%)，无效33例(26.19%)，总有效率75.40%，心率(HR)无明显变化。治疗前后血压及HR变化见表1。
表1 EH患者马来酸依那普利治疗前后血压、HR变化
注:与治疗前比较 1) P<0.05， 2) P<0.01
2.2 剂量与疗效的关系 在总有效的95例患者中，服马来酸依那普利10mg的显效32例，有效8例(42.10%);20mg的显效38例，有效17例(57.89%)。
2.3 不良反应 126例患者中，在服药期间出现咳嗽81例，头昏3例，头痛3例，疲劳2例，上腹不适2例，恶心2例，口干1例，未停药或减药。
3 讨论
马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。本品对二肾型高血压，一肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
从临床观察得知，马来酸依那普利一般有效剂量为每日10～20mg。还可以与其它降压药合用，且副作用少。因此，马来酸依那普利不失为一种有效、安全、可靠的药物。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院老年病科
(编辑黄杰), http://www.100md.com(杨晓霞)
1998年9月～2003年9月，我科门诊及住院的原发性高血压患者，共126例应用马来酸依那普利片(商品名:依苏，由扬子江制药股份有限公司生产)治疗，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象 门诊及住院EH患者126例，男92例，女34例。年龄(68.42±8.71)岁，平均病程(11.28±9.96)年。入选患者符合WHO高血压诊断标准。
1.2 方法 服此药期间，未服其它降压药物。服马来酸依那普利片10mg/d，连续服用2周，如达到降压目标时，则继续保持这种服药方法，直至试验结束，如未达到降压目标时，改为20mg/d，连服2周。血压测量均在上午测量坐位血压3次，取平均值。
1.3 疗效评定标准 显效:舒张压(DBP)下降≥10mmHg，并且降至正常范围(<90mmHg)或收缩压(SBP)下降≥20mmHg;有效:DBP下降虽未达到10mmHg，但降至正常或DBP下降10～19mmHg。无效:未达到上述水平者。
1.4 统计学处理 计量资料结果以X±s表示，采用t检验。
2 结果
2.1 降压效果 126例患者显效70例(55.56%)，有效25例(19.84%)，无效33例(26.19%)，总有效率75.40%，心率(HR)无明显变化。治疗前后血压及HR变化见表1。
表1 EH患者马来酸依那普利治疗前后血压、HR变化
注:与治疗前比较 1) P<0.05， 2) P<0.01
2.2 剂量与疗效的关系 在总有效的95例患者中，服马来酸依那普利10mg的显效32例，有效8例(42.10%);20mg的显效38例，有效17例(57.89%)。
2.3 不良反应 126例患者中，在服药期间出现咳嗽81例，头昏3例，头痛3例，疲劳2例，上腹不适2例，恶心2例，口干1例，未停药或减药。
3 讨论
马来酸依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。口服后在体内水解成依那普利拉，后者强烈抑制血管紧张素转换酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，造成全身血管舒张，引起降压。本品对二肾型高血压，一肾型高血压及自发性高血压大鼠模型均有明显降压作用。
从临床观察得知，马来酸依那普利一般有效剂量为每日10～20mg。还可以与其它降压药合用，且副作用少。因此，马来酸依那普利不失为一种有效、安全、可靠的药物。
作者单位:364000福建省龙岩市第二医院老年病科
(编辑黄杰), http://www.100md.com(杨晓霞)