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编号:10391984
苦黄散浸泡并维A酸霜外用治疗剥脱性角质松解症206例疗效观察
http://www.100md.com 《中华医药杂志》 2003年第3期
     【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)03-0263-01

    笔者自2000年4月~2002年6月应用苦黄散(自拟)并维A酸霜,治疗206例剥脱性角质松解症取得满意疗效。现报告如下。

    1 临床资料

    206例患者全部来自皮肤科门诊,其中男106例,女100例,年龄最小5岁,最大43岁,平均21.7岁。病程最短1周,最长4周。皮损全部累及双手,呈大片表皮剥脱,边缘翘起,基底无炎症变化,光镜镜检未查见真菌。具有下列情形之一者不列入研究范围:(1)观前1月内服用过影响表皮角质代谢药物或1周内患处应用外用药物治疗者;(2)治疗不合作或治疗期间应用其他外用药物者;(3)光镜下查见真菌者。

    2 治疗方法

    苦黄散(苦参30g,苍术30g,黄柏30g,白鲜皮30g)煎水,每日2次,浸泡双手,每次约30~40min;维A酸霜外用,每日2次。10日为1个疗程。

    3 结果

    3.1 疗效标准 治愈:剥脱皮损完全消退,双手如常人;显效:剥脱皮损消退60%;好转:剥脱皮损消退20%~60%;无效:剥脱皮损未见消退,如治疗前。

    3.2 治疗结果 治愈170例(82%),显效33例(16.1%),好转3例(1.4%),未见无效病例。

    4 讨论

    剥脱性角质松解症又名层板状出汗不良,是一种表浅的掌跖部角质剥脱性皮肤病,易在春秋转暖时发作,组织病理显示表皮增殖迅速,伴角化异常。病因尚不明确,有人认为与出汗障碍有关 [1] 。目前治疗此病的方法也较多,但疗效常不明显。苦黄散中诸中药均有清热燥湿之功效,浸泡能开肌腠以发汗,健脾胃以燥湿,彻上彻下,走表达里,泻火解毒利水道,解湿郁以快气。维A酸霜作用于皮肤表面的下方,促进上皮细胞分化与生长,使角化异常的角朊细胞逐渐恢复正常,包括细胞内张力细丝,细胞间桥粒和角化小粒也恢复正常,维持上皮组织的正常角化过程,减少皮脂腺腺管部位角化过度,促进腺管组织结构正常化。故此疗法能很好治疗此病症状,调节出汗障碍,本组观察治疗效果令人满意,未发现任何不良反应,值得临床推广应用。

    参考文献

    1 顾伟程.现代皮肤病性病治疗学,北京:中国协和医科大学、北京医科大学联合出版社,1999,423.

    作者单位:1 276624山东省莒南县坪上中心卫生院

    2 276600山东省莒南县皮肤病防治站

    3 276600山东省莒南县妇幼保健院

    (收稿日期:2002-11-01)

    (编辑 晓勇), 百拇医药(张永伟)