桂枝茯苓胶囊治疗子宫肥大症的体会
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2815-01
我站于1999～2002年共收治子宫肥大症患者12例，经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意，现将其资料分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 12例患者年龄最大48岁，最小35岁，平均41岁;干部8例，工人2例，农民2例。均以月经量多为主证，其中有5例严重贫血，3例中度贫血，4例轻度贫血。B超检查均见子宫体积均匀增大，排除子宫肌瘤及子宫肌腺病及其它子宫器质性病变。妇科检查:子宫增大，如70 + 天妊娠大者3例，如2个月妊娠大者4例，如50 + 天妊娠大者5例，均质硬、活动、无压痛。孕产史:12例患者均有分娩和人工流产史，人工流产次数最多者达4次，有术后感染者6例。
1.2 治疗经过 经B超和妇科检查确诊后用桂枝茯苓胶囊治疗，2粒/次，每日3次，1个月为1个疗程，经期停服，一般服3个疗程，最多服6个疗程。
2 结果
治疗后12例患者均获得满意效果，月经量基本恢复正常，子宫恢复正常大小者7例，仍有40天妊娠大者5例。
3 典型病例
例1，患者，女，38岁，正常分娩1次，人工流产3次，末次流产曾有腹痛、发热，诊断为盆腔炎，经治疗后好转。因月经量多，子宫如2 + 个月妊娠大，来我站多次就诊，诊断为子宫肥大症、功血，按功血治疗效果欠佳，后用桂枝茯苓胶囊，按以上方法治疗3个月，月经量明显减少，子宫略大于正常，又服1个疗程后子宫大小正常，月经量正常，现观察1年未复发。
例2，患者，女，45岁，因月经量多、心慌、无力来本站就诊，诊断为子宫肥大症、贫血。查体:贫血貌，子宫如70 + 天妊娠大，建议手术治疗，患者拒绝，故用桂枝茯苓胶囊按上述方法治疗3个疗程，患者症状明显好转，贫血得到改善，子宫如50 + 天妊娠大，又坚持服用3个疗程，患者子宫接近正常，停药观察1年未复发。
4 讨论
妊娠、分娩、人工流产、感染等多种因素可使子宫肌纤维断裂、水肿、变性、纤维组织增生、盆腔瘀血，导致子宫肌肥厚，体积增大，称为子宫肥大症，一般无特殊症状，只有当月经量增多而致贫血时才来就诊，多以功血治疗，效果欠佳，当反复治疗无效时只能切除子宫。
根据桂枝茯苓胶囊重在活血化瘀、缓结消块的药理作用，笔者试用其治疗子宫肥大症患者，一般通过3～6个月的治疗，子宫明显缩小，甚至接近正常，同时功血治愈，贫血得到改善，避免了手术痛苦，故值得推广。
作者单位:253200山东省夏津县计生服务站
(编辑曲 全), 百拇医药(孟庆玲)
我站于1999～2002年共收治子宫肥大症患者12例，经桂枝茯苓胶囊治疗效果满意，现将其资料分析报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 12例患者年龄最大48岁，最小35岁，平均41岁;干部8例，工人2例，农民2例。均以月经量多为主证，其中有5例严重贫血，3例中度贫血，4例轻度贫血。B超检查均见子宫体积均匀增大，排除子宫肌瘤及子宫肌腺病及其它子宫器质性病变。妇科检查:子宫增大，如70 + 天妊娠大者3例，如2个月妊娠大者4例，如50 + 天妊娠大者5例，均质硬、活动、无压痛。孕产史:12例患者均有分娩和人工流产史，人工流产次数最多者达4次，有术后感染者6例。
1.2 治疗经过 经B超和妇科检查确诊后用桂枝茯苓胶囊治疗，2粒/次，每日3次，1个月为1个疗程，经期停服，一般服3个疗程，最多服6个疗程。
2 结果
治疗后12例患者均获得满意效果，月经量基本恢复正常，子宫恢复正常大小者7例，仍有40天妊娠大者5例。
3 典型病例
例1，患者，女，38岁，正常分娩1次，人工流产3次，末次流产曾有腹痛、发热，诊断为盆腔炎，经治疗后好转。因月经量多，子宫如2 + 个月妊娠大，来我站多次就诊，诊断为子宫肥大症、功血，按功血治疗效果欠佳，后用桂枝茯苓胶囊，按以上方法治疗3个月，月经量明显减少，子宫略大于正常，又服1个疗程后子宫大小正常，月经量正常，现观察1年未复发。
例2，患者，女，45岁，因月经量多、心慌、无力来本站就诊，诊断为子宫肥大症、贫血。查体:贫血貌，子宫如70 + 天妊娠大，建议手术治疗，患者拒绝，故用桂枝茯苓胶囊按上述方法治疗3个疗程，患者症状明显好转，贫血得到改善，子宫如50 + 天妊娠大，又坚持服用3个疗程，患者子宫接近正常，停药观察1年未复发。
4 讨论
妊娠、分娩、人工流产、感染等多种因素可使子宫肌纤维断裂、水肿、变性、纤维组织增生、盆腔瘀血，导致子宫肌肥厚，体积增大，称为子宫肥大症，一般无特殊症状，只有当月经量增多而致贫血时才来就诊，多以功血治疗，效果欠佳，当反复治疗无效时只能切除子宫。
根据桂枝茯苓胶囊重在活血化瘀、缓结消块的药理作用，笔者试用其治疗子宫肥大症患者，一般通过3～6个月的治疗，子宫明显缩小，甚至接近正常，同时功血治愈，贫血得到改善，避免了手术痛苦，故值得推广。
作者单位:253200山东省夏津县计生服务站
(编辑曲 全), 百拇医药(孟庆玲)