原发性游走性血栓性浅静脉炎1例
【文献标识码】 D 【文章编号】 1606-8106(2003)19-2834-01
1 病历摘要
患者，男，36岁，1992年11月无明显诱因出现右上肢疼痛并见条索状物，抗生素治疗无效，随后四肢均有此症状。检查:全身皮肤粘膜无黄染、出血点，无肝掌、蜘蛛痣，心肺检查无异常;T36.5℃，P75次/min，BP110/70mmHg，血液流变学检查多项(包括:血栓形成系数，血液粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血浆粘度等)指标增高，PT、APTT凝固时间缩短，蛋白C严重减低(仅为正常人的1/3)，蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等正常，诊断为原发性游走性血栓性浅静脉炎。给予全身抗凝并结合中医治疗，症状好转后出院，出院后按医嘱口服小剂量抗凝剂，但症状反复，尤其是寒冷季节更为明显，每隔一、两年都住院诊治。1998年冬季当再次住院时，连续使用脉络宁注射液静脉滴注两疗程后，症状消失，出院;2000年冬季又进行了一个疗程的加强性治疗，随访至今，无特殊变化。
2 讨论
原发性游走性血栓性浅静脉炎是指反复地在身体各处，此起彼复地发作的浅静脉炎，主要侵袭浅表静脉，具有血栓形成，静脉壁炎症的组织学形态。本病属于祖国医学“脉痹”、“月扁病”范畴，一般认为由于湿热蕴结，瘀血阻络所致。此病病因迄今为止尚未阐明，但从本病例分析可以看出可能是由于蛋白C的严重减低使血管系统的凝血为高凝状态，致使血栓形成;而蛋白C是一种基浆糖蛋白，已确定其基因位于2号染色体上，它的缺陷是常染色体显性遗传，本病例经检查无家族遗传史，所以考虑为染色体变异而造成。对于本病的治疗目前尚未见有特效治疗的报道，一般都采用清热利湿、活血通络的中药、口服抗凝剂或全身抗凝治疗，我们也采用了其中的一些治疗方法，但效果都不理想。至于脉络宁注射液的治疗效果，我们将继续作随访报道。
作者单位:350025福州南京军区福州总医院检验科
(编辑小 川), 百拇医药(吴守法)
1 病历摘要
患者，男，36岁，1992年11月无明显诱因出现右上肢疼痛并见条索状物，抗生素治疗无效，随后四肢均有此症状。检查:全身皮肤粘膜无黄染、出血点，无肝掌、蜘蛛痣，心肺检查无异常;T36.5℃，P75次/min，BP110/70mmHg，血液流变学检查多项(包括:血栓形成系数，血液粘度，红细胞压积，纤维蛋白原，血浆粘度等)指标增高，PT、APTT凝固时间缩短，蛋白C严重减低(仅为正常人的1/3)，蛋白S、抗凝血酶Ⅲ等正常，诊断为原发性游走性血栓性浅静脉炎。给予全身抗凝并结合中医治疗，症状好转后出院，出院后按医嘱口服小剂量抗凝剂，但症状反复，尤其是寒冷季节更为明显，每隔一、两年都住院诊治。1998年冬季当再次住院时，连续使用脉络宁注射液静脉滴注两疗程后，症状消失，出院;2000年冬季又进行了一个疗程的加强性治疗，随访至今，无特殊变化。
2 讨论
原发性游走性血栓性浅静脉炎是指反复地在身体各处，此起彼复地发作的浅静脉炎，主要侵袭浅表静脉，具有血栓形成，静脉壁炎症的组织学形态。本病属于祖国医学“脉痹”、“月扁病”范畴，一般认为由于湿热蕴结，瘀血阻络所致。此病病因迄今为止尚未阐明，但从本病例分析可以看出可能是由于蛋白C的严重减低使血管系统的凝血为高凝状态，致使血栓形成;而蛋白C是一种基浆糖蛋白，已确定其基因位于2号染色体上，它的缺陷是常染色体显性遗传，本病例经检查无家族遗传史，所以考虑为染色体变异而造成。对于本病的治疗目前尚未见有特效治疗的报道，一般都采用清热利湿、活血通络的中药、口服抗凝剂或全身抗凝治疗，我们也采用了其中的一些治疗方法，但效果都不理想。至于脉络宁注射液的治疗效果，我们将继续作随访报道。
作者单位:350025福州南京军区福州总医院检验科
(编辑小 川), 百拇医药(吴守法)