深化成本核算 搞好医院经营
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中华现代医院管理杂志 2004年2月 第2卷 第2期
科级医疗成本核算是统计核算，它是院级会计成本核算的基础，同时也是医院经营管理的重要内容。在我院多年实行科级成本核算的发展过程中，其主要从如下3个方面得到了深化。
1 认识的深化
认识是以客观存在为前提的，而医院当前的客观存在是:国家的市场经济体制改革使医院的性质或多或少地发生了变化，由计划经济体制下的公益性、福利性事业单位转变为市场经济条件下的经济实体，如营利性医院和部分公益性的非营利性经济实体。当然军队医院还是以有计划的服务保障性为主，兼有市场的经营性，预算外收入就纯粹属于市场经营性的，而且这一收入越来越大。只要有市场，必然讲经营，现在各级领导越来越认识到搞清收、支、余，弄清投入产出比的重要性。医院领导认识深化了，就亲自管经营，抓院、科两级医疗成本核算工作;科室领导的认识深化了，就主动进行科室的经营管理，如今年我院就新的科级成本核算方案搞了一个网上咨询讨论，各科踊跃参加，3天共收到意见建设79条，通过归纳整理，医院采纳了54条，使新方案得以顺利执行;作为职能单位的认识深化了，就首先提高人员素质，如我科各类人员通过自学先后取得了国家计算机1级和2级证书，全科获证率达到81.8%，大家积极参加有关会计专业的学习和考试，为深化成本核算提供了很好的技术支撑;其二是能够提供及时准确的科室经济信息，为领导当好经营参谋，为科室搞好管理服务;其三是能够坚持原则，认真履行职责，一丝不苟地落实成本核算方案。
, 百拇医药
2 内容的深化
首先是服务的层面和功能方面，由单纯为领导服务转成为领导和科室的双向服务:科级成本核算刚开始时很简单，管好收费，算清利润，做准奖金就算完成任务，是单纯为领导提供收益分成服务;经过几年的摸索，逐步增加了分析收入成本构成，指导科室增收节支的功能，既为领导正确经营决策服务，又为科室提高效益服务。从2000年开始，我们每月给每个科室下发当月科室核算信息表，从2001年开始我们在网上按月进行经济管理工作目标报告，发现问题及时与科室领导沟通;每季度、半年和年终为全院中层干部进行科级成本核算分析报告，很受科室欢迎，起到了指导科室加强经营管理的效果。其次是核算的形式由过去的只提供单一表格数字的报表，变为既有表格数字又有文字分析的综合报告。最后是核算内容从开始的只有毛收入，纯利润及奖金，到逐步加上毛收入，纯利润及奖金的同期对比和人均效益;地方药品占总收入的比值;各科室的成本率;军队病人的费用构成及与去年同期和上月的情况对比;对住院药房和门诊药房的账物抽查情况等，并进行半年和年度分析，一是剖析各个数据的构成情况，详细分析重要数据在同期对比中出现明显差异的原因;二是增加了服务对象的相关数据，如门诊病人人数、各科住院病人结算人数，军队病人和地方病人人均医疗费、药品费及其差异，军队人员和地方病人收入和成本的构成比;三是对绩效的分析，如奖金和人均奖。
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3 方法上的深化
即对各种数据由手工操作变为自动化处理，主要是以“军字一号”工程中的成本核算软件为平台，做到精确设置项目，明确费用分类，正确输入数据，准确核算分析。再就是掌握好电子表格的应用，做到把上级文件的要求、医院领导的意图、分析说明的类别、想要得到的数据都做成公式，只要输入相应的数据，结果就自动生成。从年初就做好准备工作，如上年度每月的各项数据，本年度当月数据同期比值、利润率、提成比例等，本月数据提取后一输入，报表就产生了，经过分析后就形成了报告，通过电子邮件发送给领导和科室。
总之，不断深化科级成本核算能够为医院和科室领导提供及时准确的经济信息，对医院领导搞好经营决策，提高医院的经营水平和促进医院的全面建设是大有益处的。
作者单位:264002山东烟台解放军第107医院经济管理科
(编辑亦 平), 百拇医药(袁志军)
1 认识的深化
认识是以客观存在为前提的，而医院当前的客观存在是:国家的市场经济体制改革使医院的性质或多或少地发生了变化，由计划经济体制下的公益性、福利性事业单位转变为市场经济条件下的经济实体，如营利性医院和部分公益性的非营利性经济实体。当然军队医院还是以有计划的服务保障性为主，兼有市场的经营性，预算外收入就纯粹属于市场经营性的，而且这一收入越来越大。只要有市场，必然讲经营，现在各级领导越来越认识到搞清收、支、余，弄清投入产出比的重要性。医院领导认识深化了，就亲自管经营，抓院、科两级医疗成本核算工作;科室领导的认识深化了，就主动进行科室的经营管理，如今年我院就新的科级成本核算方案搞了一个网上咨询讨论，各科踊跃参加，3天共收到意见建设79条，通过归纳整理，医院采纳了54条，使新方案得以顺利执行;作为职能单位的认识深化了，就首先提高人员素质，如我科各类人员通过自学先后取得了国家计算机1级和2级证书，全科获证率达到81.8%，大家积极参加有关会计专业的学习和考试，为深化成本核算提供了很好的技术支撑;其二是能够提供及时准确的科室经济信息，为领导当好经营参谋，为科室搞好管理服务;其三是能够坚持原则，认真履行职责，一丝不苟地落实成本核算方案。
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2 内容的深化
首先是服务的层面和功能方面，由单纯为领导服务转成为领导和科室的双向服务:科级成本核算刚开始时很简单，管好收费，算清利润，做准奖金就算完成任务，是单纯为领导提供收益分成服务;经过几年的摸索，逐步增加了分析收入成本构成，指导科室增收节支的功能，既为领导正确经营决策服务，又为科室提高效益服务。从2000年开始，我们每月给每个科室下发当月科室核算信息表，从2001年开始我们在网上按月进行经济管理工作目标报告，发现问题及时与科室领导沟通;每季度、半年和年终为全院中层干部进行科级成本核算分析报告，很受科室欢迎，起到了指导科室加强经营管理的效果。其次是核算的形式由过去的只提供单一表格数字的报表，变为既有表格数字又有文字分析的综合报告。最后是核算内容从开始的只有毛收入，纯利润及奖金，到逐步加上毛收入，纯利润及奖金的同期对比和人均效益;地方药品占总收入的比值;各科室的成本率;军队病人的费用构成及与去年同期和上月的情况对比;对住院药房和门诊药房的账物抽查情况等，并进行半年和年度分析，一是剖析各个数据的构成情况，详细分析重要数据在同期对比中出现明显差异的原因;二是增加了服务对象的相关数据，如门诊病人人数、各科住院病人结算人数，军队病人和地方病人人均医疗费、药品费及其差异，军队人员和地方病人收入和成本的构成比;三是对绩效的分析，如奖金和人均奖。
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3 方法上的深化
即对各种数据由手工操作变为自动化处理，主要是以“军字一号”工程中的成本核算软件为平台，做到精确设置项目，明确费用分类，正确输入数据，准确核算分析。再就是掌握好电子表格的应用，做到把上级文件的要求、医院领导的意图、分析说明的类别、想要得到的数据都做成公式，只要输入相应的数据，结果就自动生成。从年初就做好准备工作，如上年度每月的各项数据，本年度当月数据同期比值、利润率、提成比例等，本月数据提取后一输入，报表就产生了，经过分析后就形成了报告，通过电子邮件发送给领导和科室。
总之，不断深化科级成本核算能够为医院和科室领导提供及时准确的经济信息，对医院领导搞好经营决策，提高医院的经营水平和促进医院的全面建设是大有益处的。
作者单位:264002山东烟台解放军第107医院经济管理科
(编辑亦 平), 百拇医药(袁志军)