良性囊性畸胎瘤超声诊断与分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0166-01
近年来，随着超声技术的快速发展，应用B超能对良性囊性畸胎瘤做出较准确的诊断 [1] 。本人现对我院自2001年6月～2003年5月期间经B超诊断为良性囊性畸胎瘤后经手术病理证实的18例病例进
行回顾性分析。1 资料与方法
18例均系本院住院病人，年龄22～43岁，其中4例因下腹部疼痛入院，8例为月经不规则，6例无特殊症状。
使用仪器为GE-RTfino超声诊断仪，阴道探头频率5～7MHz，病人排空膀胱后取截石位，将已消毒的避孕套内放入藕合剂，套入阴道探头前部，再在其表面涂以藕合剂，然后将探头放入阴道穹窿部，多切面观察子宫、卵巢及附件区肿块位置、形态。
2 结果
超声确诊18例全部为良性囊性畸胎瘤。声像图表现:6例表现为无回声区内出现均质密集细小光点回声，并伴有强回声光点，如推动或加压光点也随之移动;3例为肿块的无回声区内有光带分隔，可见到小囊，即囊中囊的表现;5例为无回声内有明显光点、光团、光斑且后方伴有声形;4例为肿块无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附着于囊壁的一侧。本组肿块最大的85mm×75mm×73mm，最小的21mm×20mm×18mm。
3 讨论
良性囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一，可发生于任何年龄段，但80%～90%患者为育龄妇女，因此及时准确地做出正确的诊断是超声工作者的目标和责任。寻找包块回声是B超检查的重点，如发现子宫附件区有囊性包块再根据畸胎瘤的一些特异性声像做出诊断一般不难，诊断的符合率据国内外文献报道为80%～90%。但本病往往与巧克力囊肿相鉴别，巧克力囊肿多伴有痛经史，呈逐年加重倾向，声像图可随月经周期相互演变。囊性畸胎瘤多位于子宫底部，带蒂，且密度大，易发生蒂扭转，引起急腹症 [2] 。此时应与异位妊娠、急性阑尾炎相鉴别，异位妊娠有停经史，阴道少量不规则流血，或可有尿妊娠试验阳性，声像图多为混合性包块，腹盆腔有积液;急性阑尾炎则一般无包块回声。
综上所述，良性囊性畸胎瘤发病率较高，B超声像图有特异性。因此只要经过认真、仔细、全面、多方位、多切面的检查，一般均能做出正确的诊断，为临床提供重要的手术依据。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第2版.北京:科学技术文献出版社，1994，804-412.
2 王炼.临床彩色多普勒超声诊断，南京:航空工业出版社，1996，98-100.
作者单位:226251江苏省启东市江海中心医院
(收稿日期:2003-12-06)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(王健红)
近年来，随着超声技术的快速发展，应用B超能对良性囊性畸胎瘤做出较准确的诊断 [1] 。本人现对我院自2001年6月～2003年5月期间经B超诊断为良性囊性畸胎瘤后经手术病理证实的18例病例进
行回顾性分析。1 资料与方法
18例均系本院住院病人，年龄22～43岁，其中4例因下腹部疼痛入院，8例为月经不规则，6例无特殊症状。
使用仪器为GE-RTfino超声诊断仪，阴道探头频率5～7MHz，病人排空膀胱后取截石位，将已消毒的避孕套内放入藕合剂，套入阴道探头前部，再在其表面涂以藕合剂，然后将探头放入阴道穹窿部，多切面观察子宫、卵巢及附件区肿块位置、形态。
2 结果
超声确诊18例全部为良性囊性畸胎瘤。声像图表现:6例表现为无回声区内出现均质密集细小光点回声，并伴有强回声光点，如推动或加压光点也随之移动;3例为肿块的无回声区内有光带分隔，可见到小囊，即囊中囊的表现;5例为无回声内有明显光点、光团、光斑且后方伴有声形;4例为肿块无回声区内有光团回声，边缘较清晰，附着于囊壁的一侧。本组肿块最大的85mm×75mm×73mm，最小的21mm×20mm×18mm。
3 讨论
良性囊性畸胎瘤是最常见的卵巢肿瘤之一，可发生于任何年龄段，但80%～90%患者为育龄妇女，因此及时准确地做出正确的诊断是超声工作者的目标和责任。寻找包块回声是B超检查的重点，如发现子宫附件区有囊性包块再根据畸胎瘤的一些特异性声像做出诊断一般不难，诊断的符合率据国内外文献报道为80%～90%。但本病往往与巧克力囊肿相鉴别，巧克力囊肿多伴有痛经史，呈逐年加重倾向，声像图可随月经周期相互演变。囊性畸胎瘤多位于子宫底部，带蒂，且密度大，易发生蒂扭转，引起急腹症 [2] 。此时应与异位妊娠、急性阑尾炎相鉴别，异位妊娠有停经史，阴道少量不规则流血，或可有尿妊娠试验阳性，声像图多为混合性包块，腹盆腔有积液;急性阑尾炎则一般无包块回声。
综上所述，良性囊性畸胎瘤发病率较高，B超声像图有特异性。因此只要经过认真、仔细、全面、多方位、多切面的检查，一般均能做出正确的诊断，为临床提供重要的手术依据。
参考文献
1 周永昌，郭万学.超声医学，第2版.北京:科学技术文献出版社，1994，804-412.
2 王炼.临床彩色多普勒超声诊断，南京:航空工业出版社，1996，98-100.
作者单位:226251江苏省启东市江海中心医院
(收稿日期:2003-12-06)
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(王健红)