加强临床学科建设 促进医院整体水平发展
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中华现代医院管理杂志 2004年2月 第2卷 第2期
【摘要】 临床学科建设是医院发展的关键，本文结合我院临床学科建设情况，探讨了在加强临床学科建设和发展中，提高认识、统一思想、加强领导和管理，重视学科战略管理和制定学科发展规划、突出重点学科建设、加强学科队伍建设、开展临床科学研究、加强医德医风建设等方面是非常重要的，以重点临床学科建设为“龙头”，带动各临床学科的发展，从而提高医院的整体水平，促进医学院的全面发展。
关键词 临床学科建设 医院发展 学院发展
21世纪我国的医疗卫生事业呈现出一片欣欣向荣的景象，医疗市场的竞争也日趋激烈，优胜劣汰将是未来发展的必然趋势。要在竞争中取胜，关键在于实力。实力的体现是学科水平。汕头大学医学院是我国改革开放初期创办的一所新型综合性大学的医学院，在政府和李嘉诚先生的鼎力支持下，全院教职员工共同努力，坚持既定的“以创新强校为指导思想，教学走‘精品’之路，重点发展临床医学专业七年制。科研立足‘点’的突破，三个‘突破口’力争达到国际先进水平，建设成为在国内具有特色的医学院”的发展定位，近几年来，学院取得跨越式发展，现已进入快速发展期，在国内产生了一定的影响。作为医学院的重要组成部分———附属医院在学院发展中扮演着极其重要的角色，它肩负着医疗、教学、科研三大重任。近几年来，医院虽然也取得了显著成绩，但随着医疗、卫生制度改革与医疗市场竞争日益加剧，医院发展如逆水行舟，不进则退;其次，学院系统各学科中临床学科与基础学科的发展存在较大差距，这种不平衡不协调正严重制约着学院整体水平发展，不大力加强临床学科发展将影响学院的远景发展目标的实现;再次，现代医学科学取得了惊人的进步，传统的注重培养临床操作技能的医学教育模式显然已经不能胜任21世纪科学发展的要求，研究型医学人才必须具备更优秀的科学研究素质，这对医学教育提出了新的更高的要求。在这种形势之下，为进一步推进学院的改革和发展，我院于2003年10月25日召开了以“加强临床学科建设，全面推进我院医疗、教学、科研快速协调发展”为主题的建院以来首次医院工作会议。李玉光院长在大会上报告中说道:“这是一次具有开创性、与时俱进的会议，是我们面临新机遇、新挑战、新发展起点的会议，是决定我院整体发展、快速发展和医院未来发展方向和定位会议……希望在医院的医疗、教学、科研、人才引进和培养、英语提升等方面取得更大进展。”医院的发展与壮大，离不开各学科的建设与发展，有特色的学科专业建设及管理已成为医院进一步生存与发展的重要前提。医院要发展，学科是关键，学科是医院的基本组成元素，是医院实力最直接的体现。正是一个个具体的学科展示着一所医院的整体水平。有水平、有特色的学科是医院的金字招牌。因此，狠抓学科建设必然是附属医院各项工作中的重中之重，是医院发展关键所在。
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1 我院临床学科建设的情况
我院拥有两所综合性附属医院和三所专科附属医院，拥有一批临床学科。第一附属医院为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”和“全国卫生系统先进集体”，第二附属医院已通过IO9001国际质量认证。临床医学专业于2002年被批准招生培养七年制学生和获广东省名牌专业;内科学和精神病学与精神卫生学为“211工程”建设重点学科，2003年7月通过Ⅰ期验收;外科学和肿瘤学为“211工程”建设积极扶持学科;内科学、精神病学与精神卫生学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学、眼科学和儿科学为硕士学位授权专业点。下面就硕士点的临床学科情况作简单介绍。
内科学是临床医学的重要学科，由两个附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。其中心血管病学和风湿病学是广东省卫生系统“五个一科教兴医工程”建设的重点专科。学科发展迅速，已形成从基础、临床基础到临床的纵向医疗、科研、教学体系;学科发展方向稳定，目标明确，学术队伍结构合理，现有教授(含主任医生)23人，副教授(含副主任医生)47人，博士生导师2人，硕士生导师14人。学科开展心脏介入、心脏电生理的临床与基础研究以及心血管病理生理学研究，骨关节病的临床、实验室和流行病学研究在国内外有一定影响。在基础设施与学术交流方面，拥有国际一流的仪器设备，与美国斯坦福大学、加拿大、澳大利亚以及德国、日本、香港等国家和地区有着广泛的学术交流和合作，为临床及科研提供了极好的发展条件。学科通过提高管理水平，吸引和培养高素质人才，近5年科研课题中标率及项目的档次得到了提高，承担国家级、省级科研课题多项，获得省部级成果三等奖2项和厅市级科研成果14项，在国内、外学术刊物发表论文近500篇，其中被SCI收录10多篇，出版教材及专著11部。
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精神病与精神卫生学是广东省第一个至今也是唯一一个硕士学位授权专业点。作为专业依托单位的精神卫生中心是国内集教学、科研、医疗为一体的精神医学研究中心之一。以其“建筑园林化、管理开放化、生活家庭化、治疗综合化”新型管理模式为特色，体现出对精神障碍患者浓厚的人文关怀，被称为“21世纪精神病院发展模式的雏形”，获得了中华精神科学会颁布的“精神分裂症回归社会杰出贡献奖”和广东省科技进步三等奖。该中心被广东省定为省“五个一工程”的精神医学重点专科医院。学科现有教授2人，副教授9人，博士4人，硕士生导师3人。设立精神生化和药理实验室、睡眠研究室、医学心理学研究室、社会精神病学研究室，配置了相关的研究设备，具有良好的研究条件。近5年获得省部级以上科研课题近40项，在国内、外学术刊物发表论文近170篇，出版教材及专著4部。
外科学是临床医学的重要学科。由三所附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。本学科师资和技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种较多，并有良好基础实验和临床实验条件，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授、主任医师20人，副教授、副主任医师67人，博士生导师2人，硕士生导师25人，具有博士学位者15人(含博士后2人)，学科科研课题较多，研究经费充足，目前正承担多项国家和省自然科学基金以及医药卫生课题。近5年得到省部级以上科研成果奖9项，获其它科研成果奖14项，科研成果转让12项。在国内、外学术刊物发表论文近1000篇，其中被SCI收录20多篇，出版教材及专著14部。
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肿瘤学科大力开拓临床与基础学科的研究合作。本学科以鼻咽癌、食管癌和贲门癌的临床和实验研究为主要研究方向，并广泛开展各种实体瘤的临床研究。《食管癌高发现场防治综合研究》荣获全国十大科技成就奖。本学科先后承担国家、省、市各级科研课题项目48项，其中与中国预防医学科学院病毒研究所合作完成了国家自然科学基金项目及863计划项目的部分实验工作，其制备及临床应用研究均处于国内领先地位。与英国剑桥大学和伯明翰大学等著名研究机构合作，与国际著名肿瘤学家Ponder教授、Rickinson教授合作，进行食管癌和鼻咽癌研究，取得重要的阶段性成果。获得省市科研成果奖6项，发表学术论文300篇，其中SCI收录16篇，出版专著15部。本学科师资力量雄厚，现有高级任职教师35人，中级教师41人。其中具有博士学位6人。本学科承担香港理工大学放射治疗本科生的临床实习任务，是国内唯一承担香港放射治疗本科生培训教学的单位。
影像医学与核医学学科紧跟国内外医学影像学发展的前沿，利用新兴的磁共振功能成像技术(fMRI)、磁共振频谱技术(MRS)和核医学成像技术，以脑功能影像学和风湿病影像学作为本学科的重点发展方向，深入研究中枢神经系统疾病和风湿性骨关节病变的病理生理过程，取得了一定的研究成果。本学科现有学科带头人和学术骨干10名，副教授职称以上人员6名。近5年承担了各级科研课题20多项，其中国家自然科学基金课题2项，省部级课题3项;获得省部级科技进步奖3项，市级科技进步奖5项;发表科研论文90多篇，4篇已被SCI收录;出版医学专著3部。
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眼科学由汕头大学/香港中文大学联合汕头国际眼科中心及汕大医学院第一附属医院眼科共同组成。学科师资和技术力量雄厚，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授4人，主任医师、副主任医师8人，硕士生导师3人。仪器设备先进，具有优越的基础实验和临床实验条件。依托香港中文大学眼科及视觉光学学系的先进技术，可以对眼科疾病进行深入的研究，研究生有机会在香港中文大学眼科及视觉光学学系学习1年。本学科科研课题较多，研究经费充足，近5年在国内、外学术刊物发表论文数百篇。儿科学是临床医学重要学科之一，由两所附属医院专科组成，有高级职称近20人，技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种多，有良好的实验基础。近5年承担了省市厅研究课题20多项，取得省市级科研成果5项。主要研究重点为小儿血液、免疫、肿瘤及新生儿疾病。
综上所述，我院的临床学科建设已取得了一定的成绩，但与国内外有名学科相比存在着很大差距。主要表现在缺少优势和特色显著的医疗专项技术与声誉，缺少博士点，缺少省、国家级重点学科或实验室，缺少国家级科技成果奖，缺少在高档次科技杂志上发表高水平学术论文。分析了我院临床学科现状，认为急需加紧建设，只有加快学科发展，“发展才是硬道理”，加强国际高层次的学术交流和科研合作，承担高档次科研项目，才能促进医院全面工作的开展， 才能在强手如林的竞争中求得一席之地。
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2 加强临床学科建设的对策及思考 [1～4]
(1)提高认识、统一思想、加强领导和管理:临床学科建设是医院一项战略性、综合性、全局性和长期性的系统建设工程。我们必须深入认识学科建设在诸多建设中的龙头作用及其内涵，客观分析学科建设的形势，肯定成绩，研究需要进一步解决的问题，结合国家、本省和本地区经济、社会的需求，明确学科建设的实施战略和工作思路。这项工作涉及到医疗、教学、科研、条件建设和财物管理等方面协调发展，是一项十分艰巨的工作，需要各方面共同努力，同时又是一项十分紧迫的工作，应该由院长亲自领导，并设立权威性的机构———学科建设委员会进行咨询论证，设置有能够沟通上下关系和推动全局工作的部门———学科建设办公室进行管理，才能扎扎实实地将学科建设工作做好。
(2)重视学科战略管理和制定学科发展规划:学科建设实质上是对学科发展进行有意识的管理，学科管理的关键环节是学科战略管理，即对学科构建及宏观走向的把握，对学科的全面性筹划，全方位决策和根本指导。学科战略管理必须科学地预测学科的发展阶段的具体建设目标和相应的制度安排和资金配置。加强临床学科建设必须面向医疗、经济、社会、科技的发展需要，从学科建设实际水平、特色、发展潜力等方面出发制定出学科发展规划。规划要通过反复论证，科学合理、措施要具体可行，特别是贯彻重在建设的指导思想，在落实上狠下功夫。在“学科建设十五发展规划”中我院临床学科建设规划应是争取硕士点覆盖整个一级学科，培养优秀医学人才，力争获得1～2个博士学位授权专业点和省重点学科，争取获国家级、省级课题，争取获省部级以上科研成果奖，发表高水平论文等，并将具体任务落实到各学科。
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(3)突出重点学科重点建设:抓学科建设一定要突出重点，不能搞一刀切或一窝蜂。在发展临床学科的过程中，必须在全面的评估调研之后有所选择，按“有所为，有所不为”的原则来进行重点学科建设，即根据学科对国民经济和社会发展所起的作用，国内外学科发展的情况、自身学科发展的历史和现状、条件等等，对有优势、有特色的学科重点建设，并以此带动全部临床学科建设。我院抓住内科学和精神病与精神卫生学两个优势特色临床学科重点建设，对医院的整体水平和学院全面发展起到很好的推动作用。
对已选准重点建设和发展的学科必须在制订各项有关制度，如开展新技术、学科编制、科研申报、学术交流、设备购置，在经费上，在人才引进上等给予一定的倾斜和优惠政策，重点扶持，鼓励其超常规快速发展，以期尽早跻身于该学科领域的前沿，在学术界占得一席之地。扩大对外交流，安排重点学科的骨干出国进修，力争举办国际国内学术研讨会，提高重点学科学术地位的知名度，使之在学术信息、学术研究与学术前沿课题等方面与国内外领先水平保持同步或部分超前。多渠道多形式筹集经费，国家拨款、学校自筹(设立重点学科研究专项基金)、成果转让、争取损赠、科技合作等等，形成滚雪球式的良性循环，为重点学科的建设和发展奠定雄厚的物资基础，使之多出高质量、高水平的科研成果并尽快应用于实践。
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(4)加强学科队伍建设:建设高水平临床学科，关键是要建设一支良好的结构合理的学科队伍。一支好的学科队伍包括优秀的学科带头人和结构合理的学术梯队。优秀学科带头人可以带动一个学科甚至一个学科群的崛起。理想的优秀临床学科带头人应是医疗教学科研的帅才，既是医疗专家、科学家又是社会活动专家、教育家，应该具备受过良好的教育背景、扎实的专业医学基础与精湛的专项技术、高超的科研能力和高水平教学能力，具有高尚的医德、强烈事业心、责任感与使命感，具有敏锐的观察力与洞察力，信息灵通、富于开拓和创新精神、持之以恒追求精神，具有出色领导力、感召力、带动力和组织管理能力，具有广阔的胸怀、无私奉献、和谐的人际关系、不搞技术垄断、知人善任、甘当人梯的优良品质，能正确把握学科发展方向、把握学科的最新发展动态及前沿学科内容，带动本学科始终走在学科建设的前列。配备学术梯队应该具备有合理的年龄结构、知识结构、职称结构、能力结构和相对稳定、素质优良、精干高效、充满活力、德才兼备、团结战斗、联合作战的学术梯队。把学科队伍建设作为学科建设的最重要任务来抓，可以采取以下措施:一要给学科带头人一定的人、财、物、权力，实行首位学科带头人负责制。二要选送有培养前途的青年骨干到国外进修，攻读学位;制定优惠政策逐步吸引一批高学历人才;通过重点支持和医疗教学科研压担子促进提高人才;打破用人观念、对有真才实学的骨干破格晋升;积极创造青年骨干的优良条件，支持青年骨干开展科研活动、学术活动，使一批青年骨干脱颖而出，成为学科医疗教学科研的中坚力量。我院精神病与精神卫生学科急需一位优秀学科带头人带动该学科向前发展，因此，一方面人事管理部门要千方百计寻找挖掘引进这样人才，另方面该学科和学科管理部门要在学科现有的学术骨干中选拔1～2名最有发展前途的人才进行有意识的重点培植，使之早日成才接班。
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(5)大力开展临床科学研究:科学研究作为一种创新和先导，是促进学科建设的必要途径，通过科学研究可以提高人才梯队学术水平，改善临床学科支撑条件，创造新的医疗技术，形成临床学科新的特色和优势，达到提高学科学术地位和社会医疗声誉的目的。因此，要组织跨学科联合申请高级别科研课题，多渠道争取科研项目和经费，加强临床基础研究和实验基地建设，在科学研究中形成学科新的增长点。充分发挥学科人才、科技和信息优势，促进医疗技术、手段和设备的不断更新，提高学科竞争力。加强学术交流 和学术合作，通过“走出去”和“请进来”的交流合作，充分吸收和消化世界学术前沿的新知识、新方法和新信息，同时通过介绍本学科的科学研究情况，扩大学科的学术影响和赢得社会声誉。
(6)加强医德医风建设:医德医风建设是医院社会主义精神文明建设的重要内容，其目的是提高医院职工的思想道德与职业道德水准，从而形成尊重病人，文明行医，为人师表，刻苦钻研业务技术，不徇私情，不图私利，为了医院集体利益，为了国家整体利益奉献自己才智的好风尚。一要加强对职工的思想道德教育、职业道德教育、法制教育与伦理教育等学习，二要加强制度建设，强化监督制约机制，奖惩分明，规范医疗服务行业，维护病人的利益。医疗技术行业属高风险、高技术、高付出、高投入的服务行业，服务对象是人，人的生命权是神圣的，“人命关天”。因此，要求临床学科每位职工在日常工作中必须兢兢业业，一丝不苟、严格按照医疗与护理操作规程，严格遵守规章制度，杜绝医疗差错的发生。优良的医疗质量和服务水平，是医院在社会主义市场经济条件下立足之本。医院职工综合素质高，不仅能产生积极的社会影响，而且也得到各方面的关注，从而获得良好的社会效益和较好的知名度，最终步入良性循环发展轨道。
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学科建设是一项长期任务，并非一朝一夕就能立刻见效的，需要常抓不懈。以重点临床学科建设为龙头，充分发挥其先导作用，带动其它临床学科发展，努力将重点学科的优势扩大成相关学科的优势，从而促进全部临床学科的发展，提高医院整体水平，促进学院全面发展。对于医院的未来发展，我们充满信心，相信经过全院的共同努力，发奋图强，一定会建设好一批在全国有影响、有特色的临床学科，建设成全国一流的现代化医院。
参考文献
1 黄继东.浅谈综合性医院临床学科建设.现代医药卫生，2003，19(6):796-797.
2 王艳玉，张社列，谷冠鹏.学科建设与优势积累.河北大学学报，2002，27(1):76-79.
3 郭启煜，周山，王宏，等.学科建设是医院全面发展的关键所在.海军总医院学报，2002，15(2):116-118.
4 王斌全.论临床医学院的学科建设.山西高等院校社会科学学报，2002，14(2):84-86.
作者单位:515031汕头大学医学院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(郑少燕)
关键词 临床学科建设 医院发展 学院发展
21世纪我国的医疗卫生事业呈现出一片欣欣向荣的景象，医疗市场的竞争也日趋激烈，优胜劣汰将是未来发展的必然趋势。要在竞争中取胜，关键在于实力。实力的体现是学科水平。汕头大学医学院是我国改革开放初期创办的一所新型综合性大学的医学院，在政府和李嘉诚先生的鼎力支持下，全院教职员工共同努力，坚持既定的“以创新强校为指导思想，教学走‘精品’之路，重点发展临床医学专业七年制。科研立足‘点’的突破，三个‘突破口’力争达到国际先进水平，建设成为在国内具有特色的医学院”的发展定位，近几年来，学院取得跨越式发展，现已进入快速发展期，在国内产生了一定的影响。作为医学院的重要组成部分———附属医院在学院发展中扮演着极其重要的角色，它肩负着医疗、教学、科研三大重任。近几年来，医院虽然也取得了显著成绩，但随着医疗、卫生制度改革与医疗市场竞争日益加剧，医院发展如逆水行舟，不进则退;其次，学院系统各学科中临床学科与基础学科的发展存在较大差距，这种不平衡不协调正严重制约着学院整体水平发展，不大力加强临床学科发展将影响学院的远景发展目标的实现;再次，现代医学科学取得了惊人的进步，传统的注重培养临床操作技能的医学教育模式显然已经不能胜任21世纪科学发展的要求，研究型医学人才必须具备更优秀的科学研究素质，这对医学教育提出了新的更高的要求。在这种形势之下，为进一步推进学院的改革和发展，我院于2003年10月25日召开了以“加强临床学科建设，全面推进我院医疗、教学、科研快速协调发展”为主题的建院以来首次医院工作会议。李玉光院长在大会上报告中说道:“这是一次具有开创性、与时俱进的会议，是我们面临新机遇、新挑战、新发展起点的会议，是决定我院整体发展、快速发展和医院未来发展方向和定位会议……希望在医院的医疗、教学、科研、人才引进和培养、英语提升等方面取得更大进展。”医院的发展与壮大，离不开各学科的建设与发展，有特色的学科专业建设及管理已成为医院进一步生存与发展的重要前提。医院要发展，学科是关键，学科是医院的基本组成元素，是医院实力最直接的体现。正是一个个具体的学科展示着一所医院的整体水平。有水平、有特色的学科是医院的金字招牌。因此，狠抓学科建设必然是附属医院各项工作中的重中之重，是医院发展关键所在。
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1 我院临床学科建设的情况
我院拥有两所综合性附属医院和三所专科附属医院，拥有一批临床学科。第一附属医院为“三级甲等医院”、“全国百佳医院”和“全国卫生系统先进集体”，第二附属医院已通过IO9001国际质量认证。临床医学专业于2002年被批准招生培养七年制学生和获广东省名牌专业;内科学和精神病学与精神卫生学为“211工程”建设重点学科，2003年7月通过Ⅰ期验收;外科学和肿瘤学为“211工程”建设积极扶持学科;内科学、精神病学与精神卫生学、外科学、肿瘤学、影像医学与核医学、眼科学和儿科学为硕士学位授权专业点。下面就硕士点的临床学科情况作简单介绍。
内科学是临床医学的重要学科，由两个附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。其中心血管病学和风湿病学是广东省卫生系统“五个一科教兴医工程”建设的重点专科。学科发展迅速，已形成从基础、临床基础到临床的纵向医疗、科研、教学体系;学科发展方向稳定，目标明确，学术队伍结构合理，现有教授(含主任医生)23人，副教授(含副主任医生)47人，博士生导师2人，硕士生导师14人。学科开展心脏介入、心脏电生理的临床与基础研究以及心血管病理生理学研究，骨关节病的临床、实验室和流行病学研究在国内外有一定影响。在基础设施与学术交流方面，拥有国际一流的仪器设备，与美国斯坦福大学、加拿大、澳大利亚以及德国、日本、香港等国家和地区有着广泛的学术交流和合作，为临床及科研提供了极好的发展条件。学科通过提高管理水平，吸引和培养高素质人才，近5年科研课题中标率及项目的档次得到了提高，承担国家级、省级科研课题多项，获得省部级成果三等奖2项和厅市级科研成果14项，在国内、外学术刊物发表论文近500篇，其中被SCI收录10多篇，出版教材及专著11部。
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精神病与精神卫生学是广东省第一个至今也是唯一一个硕士学位授权专业点。作为专业依托单位的精神卫生中心是国内集教学、科研、医疗为一体的精神医学研究中心之一。以其“建筑园林化、管理开放化、生活家庭化、治疗综合化”新型管理模式为特色，体现出对精神障碍患者浓厚的人文关怀，被称为“21世纪精神病院发展模式的雏形”，获得了中华精神科学会颁布的“精神分裂症回归社会杰出贡献奖”和广东省科技进步三等奖。该中心被广东省定为省“五个一工程”的精神医学重点专科医院。学科现有教授2人，副教授9人，博士4人，硕士生导师3人。设立精神生化和药理实验室、睡眠研究室、医学心理学研究室、社会精神病学研究室，配置了相关的研究设备，具有良好的研究条件。近5年获得省部级以上科研课题近40项，在国内、外学术刊物发表论文近170篇，出版教材及专著4部。
外科学是临床医学的重要学科。由三所附属医院的各专科组成，是一个二级学科硕士点。本学科师资和技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种较多，并有良好基础实验和临床实验条件，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授、主任医师20人，副教授、副主任医师67人，博士生导师2人，硕士生导师25人，具有博士学位者15人(含博士后2人)，学科科研课题较多，研究经费充足，目前正承担多项国家和省自然科学基金以及医药卫生课题。近5年得到省部级以上科研成果奖9项，获其它科研成果奖14项，科研成果转让12项。在国内、外学术刊物发表论文近1000篇，其中被SCI收录20多篇，出版教材及专著14部。
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肿瘤学科大力开拓临床与基础学科的研究合作。本学科以鼻咽癌、食管癌和贲门癌的临床和实验研究为主要研究方向，并广泛开展各种实体瘤的临床研究。《食管癌高发现场防治综合研究》荣获全国十大科技成就奖。本学科先后承担国家、省、市各级科研课题项目48项，其中与中国预防医学科学院病毒研究所合作完成了国家自然科学基金项目及863计划项目的部分实验工作，其制备及临床应用研究均处于国内领先地位。与英国剑桥大学和伯明翰大学等著名研究机构合作，与国际著名肿瘤学家Ponder教授、Rickinson教授合作，进行食管癌和鼻咽癌研究，取得重要的阶段性成果。获得省市科研成果奖6项，发表学术论文300篇，其中SCI收录16篇，出版专著15部。本学科师资力量雄厚，现有高级任职教师35人，中级教师41人。其中具有博士学位6人。本学科承担香港理工大学放射治疗本科生的临床实习任务，是国内唯一承担香港放射治疗本科生培训教学的单位。
影像医学与核医学学科紧跟国内外医学影像学发展的前沿，利用新兴的磁共振功能成像技术(fMRI)、磁共振频谱技术(MRS)和核医学成像技术，以脑功能影像学和风湿病影像学作为本学科的重点发展方向，深入研究中枢神经系统疾病和风湿性骨关节病变的病理生理过程，取得了一定的研究成果。本学科现有学科带头人和学术骨干10名，副教授职称以上人员6名。近5年承担了各级科研课题20多项，其中国家自然科学基金课题2项，省部级课题3项;获得省部级科技进步奖3项，市级科技进步奖5项;发表科研论文90多篇，4篇已被SCI收录;出版医学专著3部。
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眼科学由汕头大学/香港中文大学联合汕头国际眼科中心及汕大医学院第一附属医院眼科共同组成。学科师资和技术力量雄厚，学术水平较高，人才梯队结构合理，现有教授4人，主任医师、副主任医师8人，硕士生导师3人。仪器设备先进，具有优越的基础实验和临床实验条件。依托香港中文大学眼科及视觉光学学系的先进技术，可以对眼科疾病进行深入的研究，研究生有机会在香港中文大学眼科及视觉光学学系学习1年。本学科科研课题较多，研究经费充足，近5年在国内、外学术刊物发表论文数百篇。儿科学是临床医学重要学科之一，由两所附属医院专科组成，有高级职称近20人，技术力量雄厚，仪器设备先进，病例、病种多，有良好的实验基础。近5年承担了省市厅研究课题20多项，取得省市级科研成果5项。主要研究重点为小儿血液、免疫、肿瘤及新生儿疾病。
综上所述，我院的临床学科建设已取得了一定的成绩，但与国内外有名学科相比存在着很大差距。主要表现在缺少优势和特色显著的医疗专项技术与声誉，缺少博士点，缺少省、国家级重点学科或实验室，缺少国家级科技成果奖，缺少在高档次科技杂志上发表高水平学术论文。分析了我院临床学科现状，认为急需加紧建设，只有加快学科发展，“发展才是硬道理”，加强国际高层次的学术交流和科研合作，承担高档次科研项目，才能促进医院全面工作的开展， 才能在强手如林的竞争中求得一席之地。
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(1)提高认识、统一思想、加强领导和管理:临床学科建设是医院一项战略性、综合性、全局性和长期性的系统建设工程。我们必须深入认识学科建设在诸多建设中的龙头作用及其内涵，客观分析学科建设的形势，肯定成绩，研究需要进一步解决的问题，结合国家、本省和本地区经济、社会的需求，明确学科建设的实施战略和工作思路。这项工作涉及到医疗、教学、科研、条件建设和财物管理等方面协调发展，是一项十分艰巨的工作，需要各方面共同努力，同时又是一项十分紧迫的工作，应该由院长亲自领导，并设立权威性的机构———学科建设委员会进行咨询论证，设置有能够沟通上下关系和推动全局工作的部门———学科建设办公室进行管理，才能扎扎实实地将学科建设工作做好。
(2)重视学科战略管理和制定学科发展规划:学科建设实质上是对学科发展进行有意识的管理，学科管理的关键环节是学科战略管理，即对学科构建及宏观走向的把握，对学科的全面性筹划，全方位决策和根本指导。学科战略管理必须科学地预测学科的发展阶段的具体建设目标和相应的制度安排和资金配置。加强临床学科建设必须面向医疗、经济、社会、科技的发展需要，从学科建设实际水平、特色、发展潜力等方面出发制定出学科发展规划。规划要通过反复论证，科学合理、措施要具体可行，特别是贯彻重在建设的指导思想，在落实上狠下功夫。在“学科建设十五发展规划”中我院临床学科建设规划应是争取硕士点覆盖整个一级学科，培养优秀医学人才，力争获得1～2个博士学位授权专业点和省重点学科，争取获国家级、省级课题，争取获省部级以上科研成果奖，发表高水平论文等，并将具体任务落实到各学科。
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(3)突出重点学科重点建设:抓学科建设一定要突出重点，不能搞一刀切或一窝蜂。在发展临床学科的过程中，必须在全面的评估调研之后有所选择，按“有所为，有所不为”的原则来进行重点学科建设，即根据学科对国民经济和社会发展所起的作用，国内外学科发展的情况、自身学科发展的历史和现状、条件等等，对有优势、有特色的学科重点建设，并以此带动全部临床学科建设。我院抓住内科学和精神病与精神卫生学两个优势特色临床学科重点建设，对医院的整体水平和学院全面发展起到很好的推动作用。
对已选准重点建设和发展的学科必须在制订各项有关制度，如开展新技术、学科编制、科研申报、学术交流、设备购置，在经费上，在人才引进上等给予一定的倾斜和优惠政策，重点扶持，鼓励其超常规快速发展，以期尽早跻身于该学科领域的前沿，在学术界占得一席之地。扩大对外交流，安排重点学科的骨干出国进修，力争举办国际国内学术研讨会，提高重点学科学术地位的知名度，使之在学术信息、学术研究与学术前沿课题等方面与国内外领先水平保持同步或部分超前。多渠道多形式筹集经费，国家拨款、学校自筹(设立重点学科研究专项基金)、成果转让、争取损赠、科技合作等等，形成滚雪球式的良性循环，为重点学科的建设和发展奠定雄厚的物资基础，使之多出高质量、高水平的科研成果并尽快应用于实践。
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(4)加强学科队伍建设:建设高水平临床学科，关键是要建设一支良好的结构合理的学科队伍。一支好的学科队伍包括优秀的学科带头人和结构合理的学术梯队。优秀学科带头人可以带动一个学科甚至一个学科群的崛起。理想的优秀临床学科带头人应是医疗教学科研的帅才，既是医疗专家、科学家又是社会活动专家、教育家，应该具备受过良好的教育背景、扎实的专业医学基础与精湛的专项技术、高超的科研能力和高水平教学能力，具有高尚的医德、强烈事业心、责任感与使命感，具有敏锐的观察力与洞察力，信息灵通、富于开拓和创新精神、持之以恒追求精神，具有出色领导力、感召力、带动力和组织管理能力，具有广阔的胸怀、无私奉献、和谐的人际关系、不搞技术垄断、知人善任、甘当人梯的优良品质，能正确把握学科发展方向、把握学科的最新发展动态及前沿学科内容，带动本学科始终走在学科建设的前列。配备学术梯队应该具备有合理的年龄结构、知识结构、职称结构、能力结构和相对稳定、素质优良、精干高效、充满活力、德才兼备、团结战斗、联合作战的学术梯队。把学科队伍建设作为学科建设的最重要任务来抓，可以采取以下措施:一要给学科带头人一定的人、财、物、权力，实行首位学科带头人负责制。二要选送有培养前途的青年骨干到国外进修，攻读学位;制定优惠政策逐步吸引一批高学历人才;通过重点支持和医疗教学科研压担子促进提高人才;打破用人观念、对有真才实学的骨干破格晋升;积极创造青年骨干的优良条件，支持青年骨干开展科研活动、学术活动，使一批青年骨干脱颖而出，成为学科医疗教学科研的中坚力量。我院精神病与精神卫生学科急需一位优秀学科带头人带动该学科向前发展，因此，一方面人事管理部门要千方百计寻找挖掘引进这样人才，另方面该学科和学科管理部门要在学科现有的学术骨干中选拔1～2名最有发展前途的人才进行有意识的重点培植，使之早日成才接班。
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(5)大力开展临床科学研究:科学研究作为一种创新和先导，是促进学科建设的必要途径，通过科学研究可以提高人才梯队学术水平，改善临床学科支撑条件，创造新的医疗技术，形成临床学科新的特色和优势，达到提高学科学术地位和社会医疗声誉的目的。因此，要组织跨学科联合申请高级别科研课题，多渠道争取科研项目和经费，加强临床基础研究和实验基地建设，在科学研究中形成学科新的增长点。充分发挥学科人才、科技和信息优势，促进医疗技术、手段和设备的不断更新，提高学科竞争力。加强学术交流 和学术合作，通过“走出去”和“请进来”的交流合作，充分吸收和消化世界学术前沿的新知识、新方法和新信息，同时通过介绍本学科的科学研究情况，扩大学科的学术影响和赢得社会声誉。
(6)加强医德医风建设:医德医风建设是医院社会主义精神文明建设的重要内容，其目的是提高医院职工的思想道德与职业道德水准，从而形成尊重病人，文明行医，为人师表，刻苦钻研业务技术，不徇私情，不图私利，为了医院集体利益，为了国家整体利益奉献自己才智的好风尚。一要加强对职工的思想道德教育、职业道德教育、法制教育与伦理教育等学习，二要加强制度建设，强化监督制约机制，奖惩分明，规范医疗服务行业，维护病人的利益。医疗技术行业属高风险、高技术、高付出、高投入的服务行业，服务对象是人，人的生命权是神圣的，“人命关天”。因此，要求临床学科每位职工在日常工作中必须兢兢业业，一丝不苟、严格按照医疗与护理操作规程，严格遵守规章制度，杜绝医疗差错的发生。优良的医疗质量和服务水平，是医院在社会主义市场经济条件下立足之本。医院职工综合素质高，不仅能产生积极的社会影响，而且也得到各方面的关注，从而获得良好的社会效益和较好的知名度，最终步入良性循环发展轨道。
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学科建设是一项长期任务，并非一朝一夕就能立刻见效的，需要常抓不懈。以重点临床学科建设为龙头，充分发挥其先导作用，带动其它临床学科发展，努力将重点学科的优势扩大成相关学科的优势，从而促进全部临床学科的发展，提高医院整体水平，促进学院全面发展。对于医院的未来发展，我们充满信心，相信经过全院的共同努力，发奋图强，一定会建设好一批在全国有影响、有特色的临床学科，建设成全国一流的现代化医院。
参考文献
1 黄继东.浅谈综合性医院临床学科建设.现代医药卫生，2003，19(6):796-797.
2 王艳玉，张社列，谷冠鹏.学科建设与优势积累.河北大学学报，2002，27(1):76-79.
3 郭启煜，周山，王宏，等.学科建设是医院全面发展的关键所在.海军总医院学报，2002，15(2):116-118.
4 王斌全.论临床医学院的学科建设.山西高等院校社会科学学报，2002，14(2):84-86.
作者单位:515031汕头大学医学院
(编辑罗 彬), http://www.100md.com(郑少燕)