绵白糖外用治疗褥疮的效果观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2004)02-0171-02
褥疮是临床上昏迷和瘫痪病人常见的并发症，我们在多年的临床护理实践中，发现外敷食用绵白糖治疗这种疾病见效快，疗效好。自1997年10月～2000年12月笔者对28例椎骨骨折截瘫病人的31处Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮用食用绵 白糖进行治疗，收到满意效果，报告如下。
1 临床资料
55例(58处)褥疮按随机双盲法分为实验组和对照组，两组临床资料见表1。
表1 两组临床资料
表1示，两组病人性别、年龄、褥疮分布、褥疮分期及面积经统计学处理，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
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试验组:用0.5%碘伏消毒褥疮周围皮肤，Ⅱ、Ⅲ期褥疮用生理盐水冲洗创面，然后用食用绵白糖约200g敷于创面，敷料包扎，其疮面直径大于1cm，用红外线灯照射10～15min，疮面直径大于4cm，敷上绵白糖后不包扎，每日换药1次。Ⅳ期褥疮先用3%双氧水清洗创面，再用生理盐水冲洗，剪除坏死组织，再用绵白糖敷于创面，红外线灯照射10～15min，无菌纱布覆盖，每日换药1次，待创面肉芽组织正常生长，皮肤向中心部生长，按Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗法换药，视好转程度适当减少糖用量和调整换药时间，5天为1个疗程。对照组:用0.5%碘伏消毒褥疮周围皮肤，Ⅱ、Ⅲ期褥疮用生理盐水冲洗创面，红外线照射10～15min，庆大霉素8万U(4ml)浸湿4cm×6cm大的4层无菌纱布，湿敷创面，若创面大，可适当加大纱布面积及药量，无菌敷料包扎，每天换药1次。Ⅳ期褥疮用0.02%呋喃西林液清洗创面，红外线照射10～15min，庆大霉素溶液湿敷或填塞创面，无菌敷料包扎，每天换药1次。5天为1个疗程。
3 结果
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3.1 疗效标准 溃疡愈合，结痂并脱落为治愈;创面无分泌物，溃疡面缩小，肉芽组织正常生长为显效;创面渗出物减少，溃疡面无扩展为好转;创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大为无效。
3.2 两组治疗1个疗程后效果 见表2。
表2示，试验组1个疗程治愈23处褥疮，占74.1%，对照组1个疗程治愈2处褥疮，占7.4%;两组比较，χ 2 =26.3，P<0.05。
3.2 两组治愈时间比较 见表3。Ⅱ期及Ⅱ期以上褥疮治愈时间(d)比较，两组差异有非常显著性。提示绵白糖治疗褥疮效果明显优于庆大霉素法。
表2 两组治疗1个疗程后效果
4 讨论
碘伏为碘与表面活性剂的不定型化合物。对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀灭作用 [1] ，对皮肤粘膜无刺激性，用碘伏进行褥疮创面初步消毒，能有效预防和控制感染。治疗时红外线照射对机体有促进新陈代谢，改善血液循环的作用，使创面由内向外较快愈合 [2] 。
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食用绵白糖具有高渗作用，能减轻局部创口水肿程度，加速肉芽组织生成，加速愈合，能达到收敛生肌的目的，亦未见不良反应，病人易于接受，而且药源广泛，经济简便，是一种较好治疗褥疮的方法。
参考文献
1 薛广波.实用消毒学，北京:人民军医出版社，1986，409.
2 贾长宽.磺胺蛋清糊治疗褥疮效果观察.护理学杂志，2000，15(5):287.
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
(收稿日期:2003-11-28)
(编辑黄 杰), 百拇医药(杨艳敏)
褥疮是临床上昏迷和瘫痪病人常见的并发症，我们在多年的临床护理实践中，发现外敷食用绵白糖治疗这种疾病见效快，疗效好。自1997年10月～2000年12月笔者对28例椎骨骨折截瘫病人的31处Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期褥疮用食用绵 白糖进行治疗，收到满意效果，报告如下。
1 临床资料
55例(58处)褥疮按随机双盲法分为实验组和对照组，两组临床资料见表1。
表1 两组临床资料
表1示，两组病人性别、年龄、褥疮分布、褥疮分期及面积经统计学处理，差异均无显著性(P>0.05)，具有可比性。
2 治疗方法
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试验组:用0.5%碘伏消毒褥疮周围皮肤，Ⅱ、Ⅲ期褥疮用生理盐水冲洗创面，然后用食用绵白糖约200g敷于创面，敷料包扎，其疮面直径大于1cm，用红外线灯照射10～15min，疮面直径大于4cm，敷上绵白糖后不包扎，每日换药1次。Ⅳ期褥疮先用3%双氧水清洗创面，再用生理盐水冲洗，剪除坏死组织，再用绵白糖敷于创面，红外线灯照射10～15min，无菌纱布覆盖，每日换药1次，待创面肉芽组织正常生长，皮肤向中心部生长，按Ⅱ、Ⅲ期褥疮治疗法换药，视好转程度适当减少糖用量和调整换药时间，5天为1个疗程。对照组:用0.5%碘伏消毒褥疮周围皮肤，Ⅱ、Ⅲ期褥疮用生理盐水冲洗创面，红外线照射10～15min，庆大霉素8万U(4ml)浸湿4cm×6cm大的4层无菌纱布，湿敷创面，若创面大，可适当加大纱布面积及药量，无菌敷料包扎，每天换药1次。Ⅳ期褥疮用0.02%呋喃西林液清洗创面，红外线照射10～15min，庆大霉素溶液湿敷或填塞创面，无菌敷料包扎，每天换药1次。5天为1个疗程。
3 结果
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3.1 疗效标准 溃疡愈合，结痂并脱落为治愈;创面无分泌物，溃疡面缩小，肉芽组织正常生长为显效;创面渗出物减少，溃疡面无扩展为好转;创面渗出物未减少，溃疡面无变化或扩大为无效。
3.2 两组治疗1个疗程后效果 见表2。
表2示，试验组1个疗程治愈23处褥疮，占74.1%，对照组1个疗程治愈2处褥疮，占7.4%;两组比较，χ 2 =26.3，P<0.05。
3.2 两组治愈时间比较 见表3。Ⅱ期及Ⅱ期以上褥疮治愈时间(d)比较，两组差异有非常显著性。提示绵白糖治疗褥疮效果明显优于庆大霉素法。
表2 两组治疗1个疗程后效果
4 讨论
碘伏为碘与表面活性剂的不定型化合物。对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀灭作用 [1] ，对皮肤粘膜无刺激性，用碘伏进行褥疮创面初步消毒，能有效预防和控制感染。治疗时红外线照射对机体有促进新陈代谢，改善血液循环的作用，使创面由内向外较快愈合 [2] 。
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食用绵白糖具有高渗作用，能减轻局部创口水肿程度，加速肉芽组织生成，加速愈合，能达到收敛生肌的目的，亦未见不良反应，病人易于接受，而且药源广泛，经济简便，是一种较好治疗褥疮的方法。
参考文献
1 薛广波.实用消毒学，北京:人民军医出版社，1986，409.
2 贾长宽.磺胺蛋清糊治疗褥疮效果观察.护理学杂志，2000，15(5):287.
作者单位:161005黑龙江省齐齐哈尔市第一医院
(收稿日期:2003-11-28)
(编辑黄 杰), 百拇医药(杨艳敏)