奥美拉唑联合抗生素治疗消化性溃疡疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2004)02-0167-01
消化性溃疡是由多种因素引起的。近年来，国内外学者认识到幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡病的重要致病因子。我院采用湖南康普制药有限公司生产的奥美拉唑治疗消化性溃疡100例，并与法莫替丁60例作对照，近期疗效优异，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 16岁以上，均经胃镜检查证实的活动性胃十二指肠溃疡患者160例，其中男133例，女27例。年龄16～65岁，平均43岁。十二指肠溃疡116例，胃溃疡44例。溃疡直径3～15mm。同时Hp在消化性溃疡患者检出率为100%。
1.2 分组 随机分组，设治疗组(奥美拉唑组)、对照组(法莫替丁组)各80例。两组一般资料经统计学处理，有可比性。
1.3 治疗方法与病程 治疗组奥美拉唑20mg，每晨口服，呋喃唑酮100mg，每日2次，羟氨苄青霉素500mg，每日2次。对照组法莫替丁40mg，每日2次，呋喃唑酮、羟氨苄青霉素用法用量同前。每周观察并记录治疗后的症状演变及可能出现的不良反应，2周后复查胃镜，如溃疡未完全愈合，则继续治疗2周，并做胃镜复查。
2 结果
2.1 疼痛缓解 奥美拉唑组接受治疗后，疼痛迅速缓解，98%病例在3天内疼痛消失，2%患者疼痛在5～7天内消失，法莫替丁组，3天疼痛缓解者15%，85%缓解在7～8天。
2.2 溃疡愈合 十二指肠溃疡:奥美拉唑组75例，2周溃疡愈合率65%，4周愈合率为97.6%。法莫替丁组:十二指肠溃疡51例，2周治愈率56%，4周愈合率为86.8%。二组4周溃疡愈合率差异有非常显著性。胃溃疡:奥美拉唑组28例，治疗2周溃疡愈合率为35%，4周治疗愈合率为70%，6周治疗愈合率为96.7%，法莫替丁组胃溃疡16例，2周溃疡愈合率28%，4周溃疡愈合率为56%，6周溃疡愈合率为78%。二组4周溃疡愈合率与6周溃疡愈合率的差异都非常显著。且幽门螺杆菌的根除率在80%～90%以上。
2.3 实验室检查 两组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、血尿素氮、血糖等测值均无明显改变。
2.4 不良反应 在治疗过程中，两组患者均未发现明显不良反应。
3 讨论
国外研究报道:奥美拉唑能够暂时地抑制Hp在病人胃窦部生长，这种抑制作用直接威胁着Hp在胃内的生存和繁殖。对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，每晨服用一次即能抑制胃酸分泌及Hp生长，作用可持续24h，应用于治疗消化性溃疡效果显著，经过临床病例观察治疗未发现明显的不良反应。奥美拉唑为H + -K + -ATP酶抑制剂，它能特异地抑制壁细胞质子泵，对胃酸分泌有很强的抑制作用。Hp可通过破坏胃粘膜屏障而致胃粘膜炎性改变。根除Hp可减少溃疡病复发。联合用药可改善溃疡愈合质量，减少复发。经临床应用表明对消化性溃疡有明显治疗作用。本组资料证实，奥美拉唑治疗消化性溃疡明显优于H 2 受体拮抗剂，短程疗效显著，服法简便，无不良反应，短期应用安全，值得临床广泛应用。
作者单位:043500山西省翼城县人民医院
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑清 泉), 百拇医药(杨)
消化性溃疡是由多种因素引起的。近年来，国内外学者认识到幽门螺杆菌(Hp)是消化性溃疡病的重要致病因子。我院采用湖南康普制药有限公司生产的奥美拉唑治疗消化性溃疡100例，并与法莫替丁60例作对照，近期疗效优异，现报告如下。
1 临床资料
1.1 病例选择 16岁以上，均经胃镜检查证实的活动性胃十二指肠溃疡患者160例，其中男133例，女27例。年龄16～65岁，平均43岁。十二指肠溃疡116例，胃溃疡44例。溃疡直径3～15mm。同时Hp在消化性溃疡患者检出率为100%。
1.2 分组 随机分组，设治疗组(奥美拉唑组)、对照组(法莫替丁组)各80例。两组一般资料经统计学处理，有可比性。
1.3 治疗方法与病程 治疗组奥美拉唑20mg，每晨口服，呋喃唑酮100mg，每日2次，羟氨苄青霉素500mg，每日2次。对照组法莫替丁40mg，每日2次，呋喃唑酮、羟氨苄青霉素用法用量同前。每周观察并记录治疗后的症状演变及可能出现的不良反应，2周后复查胃镜，如溃疡未完全愈合，则继续治疗2周，并做胃镜复查。
2 结果
2.1 疼痛缓解 奥美拉唑组接受治疗后，疼痛迅速缓解，98%病例在3天内疼痛消失，2%患者疼痛在5～7天内消失，法莫替丁组，3天疼痛缓解者15%，85%缓解在7～8天。
2.2 溃疡愈合 十二指肠溃疡:奥美拉唑组75例，2周溃疡愈合率65%，4周愈合率为97.6%。法莫替丁组:十二指肠溃疡51例，2周治愈率56%，4周愈合率为86.8%。二组4周溃疡愈合率差异有非常显著性。胃溃疡:奥美拉唑组28例，治疗2周溃疡愈合率为35%，4周治疗愈合率为70%，6周治疗愈合率为96.7%，法莫替丁组胃溃疡16例，2周溃疡愈合率28%，4周溃疡愈合率为56%，6周溃疡愈合率为78%。二组4周溃疡愈合率与6周溃疡愈合率的差异都非常显著。且幽门螺杆菌的根除率在80%～90%以上。
2.3 实验室检查 两组治疗前后血常规、尿常规、肝功能、血尿素氮、血糖等测值均无明显改变。
2.4 不良反应 在治疗过程中，两组患者均未发现明显不良反应。
3 讨论
国外研究报道:奥美拉唑能够暂时地抑制Hp在病人胃窦部生长，这种抑制作用直接威胁着Hp在胃内的生存和繁殖。对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，每晨服用一次即能抑制胃酸分泌及Hp生长，作用可持续24h，应用于治疗消化性溃疡效果显著，经过临床病例观察治疗未发现明显的不良反应。奥美拉唑为H + -K + -ATP酶抑制剂，它能特异地抑制壁细胞质子泵，对胃酸分泌有很强的抑制作用。Hp可通过破坏胃粘膜屏障而致胃粘膜炎性改变。根除Hp可减少溃疡病复发。联合用药可改善溃疡愈合质量，减少复发。经临床应用表明对消化性溃疡有明显治疗作用。本组资料证实，奥美拉唑治疗消化性溃疡明显优于H 2 受体拮抗剂，短程疗效显著，服法简便，无不良反应，短期应用安全，值得临床广泛应用。
作者单位:043500山西省翼城县人民医院
(收稿日期:2003-08-18)
(编辑清 泉), 百拇医药(杨)