彩色多普勒超声诊断胎儿复合畸型1例
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2004)03-0268-01
1 病历摘要
患者，女，23岁，孕1产0，孕24周来诊。行彩色多普勒超声检查所见:胎儿头位，颅骨完整，颅内结构正常，胎头双顶径5.1cm，胎儿颅骨环周围可见一较大的囊肿环绕。囊内可见条状分隔回声，并形成大的分房。颈部亦可见大的囊肿回声(见图1)，胎儿心率167次/min，脊柱连续完整，胎儿肠管呈团状漂浮于羊水中，未见腹壁回声(见图2)，胎盘附着于子宫后壁，功能Ⅱ级。羊水最大平段5.2cm。CDFI:胎儿脐带血流信号正常。超声诊断:胎儿先天性畸型，胎儿头颈部淋巴水囊肿、裂腹畸型、肠管外露。3天后引产娩出一死婴，外观与超声所见相符，四肢发育短小且右上肢缺如。
图1 FH:胎头;CY:囊肿
图2 FH:胎头;CY:囊肿;BO:肠管AMN:羊水;E:肢体;CORD:肢带
2 讨论
胎儿复合畸型(头部淋巴管水囊肿，裂腹畸型，肠管外露)较少见。胎儿头颈部淋巴管水囊肿发病率占胎儿畸型的2%～3%，围产期死亡率很高，超声检查，声像图有特异改变易诊断。胎儿裂腹畸型即胎儿真性腹壁缺损从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出，无腹壁回声。此点可与脐疝鉴别。胎儿上述单一畸型超声诊断不难，但发现畸型后应细致扫查有无复合畸型。
作者单位:133700吉林省敦化市医院彩超室
(收稿日期:2003-11-18)
(编辑秋 实), http://www.100md.com(张兆英)
1 病历摘要
患者，女，23岁，孕1产0，孕24周来诊。行彩色多普勒超声检查所见:胎儿头位，颅骨完整，颅内结构正常，胎头双顶径5.1cm，胎儿颅骨环周围可见一较大的囊肿环绕。囊内可见条状分隔回声，并形成大的分房。颈部亦可见大的囊肿回声(见图1)，胎儿心率167次/min，脊柱连续完整，胎儿肠管呈团状漂浮于羊水中，未见腹壁回声(见图2)，胎盘附着于子宫后壁，功能Ⅱ级。羊水最大平段5.2cm。CDFI:胎儿脐带血流信号正常。超声诊断:胎儿先天性畸型，胎儿头颈部淋巴水囊肿、裂腹畸型、肠管外露。3天后引产娩出一死婴，外观与超声所见相符，四肢发育短小且右上肢缺如。
图1 FH:胎头;CY:囊肿
图2 FH:胎头;CY:囊肿;BO:肠管AMN:羊水;E:肢体;CORD:肢带
2 讨论
胎儿复合畸型(头部淋巴管水囊肿，裂腹畸型，肠管外露)较少见。胎儿头颈部淋巴管水囊肿发病率占胎儿畸型的2%～3%，围产期死亡率很高，超声检查，声像图有特异改变易诊断。胎儿裂腹畸型即胎儿真性腹壁缺损从脐部裂开，内脏通过裂孔脱出，无腹壁回声。此点可与脐疝鉴别。胎儿上述单一畸型超声诊断不难，但发现畸型后应细致扫查有无复合畸型。
作者单位:133700吉林省敦化市医院彩超室
(收稿日期:2003-11-18)
(编辑秋 实), http://www.100md.com(张兆英)