普康喜治疗慢性乙肝30例临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)01-0060-02
慢性乙肝在反复发病过程中，肝细胞坏死、纤维化，甚至发展成肝硬化或癌变，但目前尚无有效药物完全阻断这一过程的发生。普康喜(前列腺素E1、PGE1)具有抗肝损害、改善肝脏微循环，促进肝细胞再生及抗肝纤维化作用。本文收集我院30例慢性乙肝患者经普康喜治疗并观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 64例患者为我院2002年11月～2003年7月住院病人，均符合1995年北京全国传染病及寄生虫病会议制定的诊断标准，随机分为2组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄42±9.2岁，病程1～10年，对照组34例，男22例，女12例，年龄21～62岁，平均年龄43±4.7岁，病程1～10年。两组年龄、性别、病程均有可比性。
, 百拇医药
1.2 治疗方法 治疗组采用普康喜(河南南阳普康集团化学制药厂生产)100μg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，对照组采用香丹注射液(江苏安格药业有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，均为每日1次，疗程30日。两组同时加入能量合剂、白蛋白、血浆等常规护肝治疗。
1.3 观察指标 肝功能检查:ALT、白蛋白(A)、总胆红素(TB);肝纤四项:Ⅳ-胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ-胶原(Ⅲ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN);B超检查门静脉内径(PV)及脾静脉内径(SV)。
1.4 统计学处理 治疗前后结果以X±s表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 肝功能测定对照 两组治疗前后肝功能比较(X±s)，两组均有明显改善，治疗组优于对照组(P<0.05)。见表1。
, 百拇医药
表1 治疗前后两组肝功能测定 (X±s)
2.2 肝纤四项测定对照 两组对比均有改善，治疗组比对照组改善更明显(P>0.05)。见表2。
表2 治疗前后两组肝纤四项测定 (X±s)
2.3 B超观察PV及SV对照 PV、SV内径缩小>2mm为有效，>4mm为显效，两组均有一定程度缩小，总有效率治疗组比对照组更加显著(P<0.01)，见表3。
表3 两组B超观察治疗前后PV、SV对比
2.4 不良反应 治疗过程可能出现注射部位疼痛、头痛及血管刺激痛，经减慢滴速后均未影响治疗。
3 讨论
慢性乙型肝炎的治疗除抗病毒外，维持肝功能正常、抗肝纤维化治疗也十分关键。慢性乙肝的发病及发展成肝硬化的机制多与免疫反应、微循环障碍及胶原纤维的沉积有关。普康喜具有保护肝脏、改善肝脏血液循环、抑制胶原合成的作用，其作用机制为:(1)改善血中胰岛素与胰高血糖素水平，增加肝脏血流，加速肝内毒性物质的排泄从而保护肝脏 [1] 。(2)稳定肝细胞膜及溶酶体膜，抑制细胞损伤因子释放，保护单核巨噬细胞系统，抑制免疫反应引起的肝脏损伤 [2] 。(3)通过扩张血管，增加门静脉流量，解除血管痉挛，从而改善肝脏血液循环，同时降低门静脉系统压力 [3] 。本文通过对普康喜(前列腺素E1)治疗30例慢性乙型肝炎患者的观察，及与对照组各项指标对比，差异非常显著，治疗效果明确，说明普康喜(前列腺素E1)治疗慢性乙型肝炎，保护肝细胞、防止肝纤维化具有很好的疗效，且副作用较小，值得临床推广。
参考文献
1 王宝恩，贾继东.肝纤维化.肝脏病学，1995，8:583.
2 何长伦.前列腺素对肝脏的保护作用.中国药理学通报，1991，7(1):16.
3 刘厚玉，石虹.门静脉高压合并食道静脉曲张专家笔谈.中华消化杂志，1997，12(1):41.
作者单位:410011湖南省长沙市传染病医院
(编辑青 山), http://www.100md.com(李)
慢性乙肝在反复发病过程中，肝细胞坏死、纤维化，甚至发展成肝硬化或癌变，但目前尚无有效药物完全阻断这一过程的发生。普康喜(前列腺素E1、PGE1)具有抗肝损害、改善肝脏微循环，促进肝细胞再生及抗肝纤维化作用。本文收集我院30例慢性乙肝患者经普康喜治疗并观察，报告如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 64例患者为我院2002年11月～2003年7月住院病人，均符合1995年北京全国传染病及寄生虫病会议制定的诊断标准，随机分为2组，治疗组30例，男20例，女10例，年龄22～64岁，平均年龄42±9.2岁，病程1～10年，对照组34例，男22例，女12例，年龄21～62岁，平均年龄43±4.7岁，病程1～10年。两组年龄、性别、病程均有可比性。
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1.2 治疗方法 治疗组采用普康喜(河南南阳普康集团化学制药厂生产)100μg加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，对照组采用香丹注射液(江苏安格药业有限公司生产)20ml加入5%葡萄糖250ml静脉滴注，均为每日1次，疗程30日。两组同时加入能量合剂、白蛋白、血浆等常规护肝治疗。
1.3 观察指标 肝功能检查:ALT、白蛋白(A)、总胆红素(TB);肝纤四项:Ⅳ-胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ-胶原(Ⅲ-C)、透明质酸(HA)、层粘蛋白(LN);B超检查门静脉内径(PV)及脾静脉内径(SV)。
1.4 统计学处理 治疗前后结果以X±s表示，组间比较采用t检验。
2 结果
2.1 肝功能测定对照 两组治疗前后肝功能比较(X±s)，两组均有明显改善，治疗组优于对照组(P<0.05)。见表1。
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表1 治疗前后两组肝功能测定 (X±s)
2.2 肝纤四项测定对照 两组对比均有改善，治疗组比对照组改善更明显(P>0.05)。见表2。
表2 治疗前后两组肝纤四项测定 (X±s)
2.3 B超观察PV及SV对照 PV、SV内径缩小>2mm为有效，>4mm为显效，两组均有一定程度缩小，总有效率治疗组比对照组更加显著(P<0.01)，见表3。
表3 两组B超观察治疗前后PV、SV对比
2.4 不良反应 治疗过程可能出现注射部位疼痛、头痛及血管刺激痛，经减慢滴速后均未影响治疗。
3 讨论
慢性乙型肝炎的治疗除抗病毒外，维持肝功能正常、抗肝纤维化治疗也十分关键。慢性乙肝的发病及发展成肝硬化的机制多与免疫反应、微循环障碍及胶原纤维的沉积有关。普康喜具有保护肝脏、改善肝脏血液循环、抑制胶原合成的作用，其作用机制为:(1)改善血中胰岛素与胰高血糖素水平，增加肝脏血流，加速肝内毒性物质的排泄从而保护肝脏 [1] 。(2)稳定肝细胞膜及溶酶体膜，抑制细胞损伤因子释放，保护单核巨噬细胞系统，抑制免疫反应引起的肝脏损伤 [2] 。(3)通过扩张血管，增加门静脉流量，解除血管痉挛，从而改善肝脏血液循环，同时降低门静脉系统压力 [3] 。本文通过对普康喜(前列腺素E1)治疗30例慢性乙型肝炎患者的观察，及与对照组各项指标对比，差异非常显著，治疗效果明确，说明普康喜(前列腺素E1)治疗慢性乙型肝炎，保护肝细胞、防止肝纤维化具有很好的疗效，且副作用较小，值得临床推广。
参考文献
1 王宝恩，贾继东.肝纤维化.肝脏病学，1995，8:583.
2 何长伦.前列腺素对肝脏的保护作用.中国药理学通报，1991，7(1):16.
3 刘厚玉，石虹.门静脉高压合并食道静脉曲张专家笔谈.中华消化杂志，1997，12(1):41.
作者单位:410011湖南省长沙市传染病医院
(编辑青 山), http://www.100md.com(李)