大剂量丹参液加苦黄注射液治疗慢性肝炎疗效分析(附198例报告)
【摘要】 目的 探讨对慢性肝炎病人使用大剂量丹参注射液加苦黄注射液的治疗效果。方法 198例慢性肝炎病人随机分成治疗组和对照组，对照组按照一般肝炎的护炎、降酶、退黄等治疗，而治疗组加用大剂量丹参液加苦黄注射液治疗。结果 治疗组在治疗两周后谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)及总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组。结论 大剂量丹参液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效。
关键词慢性肝炎 大剂量丹参液 苦黄注射液
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)01-0006-01
慢性肝炎病人大多是由于急性肝炎治疗不彻底转变而来的，目前对其治疗效果仍不理想。我科对1997年5月～2002年5月收治的198例慢性肝炎病人进行分组治疗，观察大剂量丹参注射液加苦黄注射液治疗慢性肝炎效果。
, 百拇医药
1 临床资料
1.1 对象 本组198例病人均为我院住院病人，均按1995年第五届全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准诊断为慢性肝炎，198例病人中163例为乙型肝炎，12例为丙型肝炎，23例为乙型和丙型肝炎病毒重叠感染;198例病人随机分成两组，治疗组105例，其中男73例，女32例;对照组93例，其中男64例，女29例。最小岁数13岁，最大岁数62岁，平均31岁。两组病人治疗前肝功能生化指标见表1。
表1 治疗前两组病人各项指标
1.2 方法和结果 对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗(肝太乐、健肝灵、门冬氨酸钾镁等)，而治疗组加用大剂量的丹参液(30ml/天)及苦黄注射液(40ml/天)治疗。观察两组病人比较治疗2周后肝功能转氨酶及胆红素的下降情况，结果见表2。
表2 治疗2周后两组病人指标
, 百拇医药
从表2可看出，治疗组治疗2周后转氨酶(ALT和AST)、转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组。统计学上差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
肝炎的慢性化是肝炎治疗中的一个难点。肝炎慢性化时，肝细胞坏死较严重，肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成;如治疗不及时可发展为肝硬化。慢性肝炎的治疗以护肝、降酶、退黄为主，但对于病情反复，转氨酶持续升高和胆红素明显升高病人，这些传统的治疗效果欠佳。丹参素可通过提高细胞抗氧化能力，减轻膜脂质过氧化，稳定细胞膜结构，而保护肝细胞;还可通过抑制肝细胞一氧化氮的生成，从而发挥其保护作用，对肝细胞再生、炎症消退、坏死组织迅速吸收起很大的作用 [1，2] 。苦黄注射液由中药苦参、大黄、茵陈蒿、大青叶、柴胡等提取制成的注射液，研究发现可诱生小白鼠体内血清干扰素，增强巨噬细胞功能，具有促进多种细胞功能作用 [3] 。我科在丹参注射液治疗肝病的基础上，采用大剂量丹参注射液加苦黄注射液治疗慢性肝炎病人，并与以传统治疗方法为主的对照组作比较，结果治疗二周后病人在转氨酶(ALT和AST)、转肽酶(GGT)、胆红素(TBIL)下降等方面均明显优于对照组。对这些病人治疗的第三、四周的观察也同样发现治疗方面优于对照组。故认为大剂量丹参注射液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效，是值得推广的一种治疗方法。
, http://www.100md.com
参考文献
1 蒋莉.丹参素对内毒素性肝损伤的防护作用及其机制研究.中西医结合肝病杂志，1999，9(2):30.
2 廖恒祥.丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用.中西医结合肝病杂志，1999，9(1):16.
3 钱引坤.苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎65例.中西医结合肝病杂志，1999，9(3):55.
作者单位:521000广东省潮州市中心医院传染科
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(陈伟钊)
关键词慢性肝炎 大剂量丹参液 苦黄注射液
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2004)01-0006-01
慢性肝炎病人大多是由于急性肝炎治疗不彻底转变而来的，目前对其治疗效果仍不理想。我科对1997年5月～2002年5月收治的198例慢性肝炎病人进行分组治疗，观察大剂量丹参注射液加苦黄注射液治疗慢性肝炎效果。
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1 临床资料
1.1 对象 本组198例病人均为我院住院病人，均按1995年第五届全国传染病与寄生虫学术会议修订的肝炎诊断标准诊断为慢性肝炎，198例病人中163例为乙型肝炎，12例为丙型肝炎，23例为乙型和丙型肝炎病毒重叠感染;198例病人随机分成两组，治疗组105例，其中男73例，女32例;对照组93例，其中男64例，女29例。最小岁数13岁，最大岁数62岁，平均31岁。两组病人治疗前肝功能生化指标见表1。
表1 治疗前两组病人各项指标
1.2 方法和结果 对照组按照一般肝炎的护肝、降酶、退黄等治疗(肝太乐、健肝灵、门冬氨酸钾镁等)，而治疗组加用大剂量的丹参液(30ml/天)及苦黄注射液(40ml/天)治疗。观察两组病人比较治疗2周后肝功能转氨酶及胆红素的下降情况，结果见表2。
表2 治疗2周后两组病人指标
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从表2可看出，治疗组治疗2周后转氨酶(ALT和AST)、转肽酶(GGT)和总胆红素(TBIL)下降指数明显高于对照组。统计学上差异有显著性(P<0.05)。
2 讨论
肝炎的慢性化是肝炎治疗中的一个难点。肝炎慢性化时，肝细胞坏死较严重，肝小叶及汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成;如治疗不及时可发展为肝硬化。慢性肝炎的治疗以护肝、降酶、退黄为主，但对于病情反复，转氨酶持续升高和胆红素明显升高病人，这些传统的治疗效果欠佳。丹参素可通过提高细胞抗氧化能力，减轻膜脂质过氧化，稳定细胞膜结构，而保护肝细胞;还可通过抑制肝细胞一氧化氮的生成，从而发挥其保护作用，对肝细胞再生、炎症消退、坏死组织迅速吸收起很大的作用 [1，2] 。苦黄注射液由中药苦参、大黄、茵陈蒿、大青叶、柴胡等提取制成的注射液，研究发现可诱生小白鼠体内血清干扰素，增强巨噬细胞功能，具有促进多种细胞功能作用 [3] 。我科在丹参注射液治疗肝病的基础上，采用大剂量丹参注射液加苦黄注射液治疗慢性肝炎病人，并与以传统治疗方法为主的对照组作比较，结果治疗二周后病人在转氨酶(ALT和AST)、转肽酶(GGT)、胆红素(TBIL)下降等方面均明显优于对照组。对这些病人治疗的第三、四周的观察也同样发现治疗方面优于对照组。故认为大剂量丹参注射液加苦黄注射液对治疗慢性肝炎有明显疗效，是值得推广的一种治疗方法。
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参考文献
1 蒋莉.丹参素对内毒素性肝损伤的防护作用及其机制研究.中西医结合肝病杂志，1999，9(2):30.
2 廖恒祥.丹参对原位肝脏隔离灌注区域性化疗所致细胞免疫抑制和肝脏损害的防护作用.中西医结合肝病杂志，1999，9(1):16.
3 钱引坤.苦黄注射液治疗黄疸型病毒性肝炎65例.中西医结合肝病杂志，1999，9(3):55.
作者单位:521000广东省潮州市中心医院传染科
(编辑黄 杰), http://www.100md.com(陈伟钊)