B型超声对肝脏占位病变诊断的性质定位分析
【摘要】 目的 探讨B型超声诊断对肝脏占位性病变的价值。方法 对54例肝脏占位性病变进行B超检查，后经手术及病理对照。结果 54例肝脏占位病变中，超声符合52例占96.3%，不符合2例占3.7%。结论 B型超声检查可提高肝脏占位病变的诊断，确定肝占位病变的部位、性质，对治疗具有关键性的意义。
关键词 肝占位 肝脏肿瘤 超声诊断
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3246-02
Diagnosis on54cases of liver solid space occupying lesion byβ-ultrasonography
He Xiulan，Kong Xiuqin
Maoming Hospital of TCM，Guangdong525000.
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic value of the B-ultrasonography in the diagnosis of the patients with liver masses.Methods 54cases of patients with liver masses were checked by B-ultrasound，the reˉsults were compared with that of operation and pathology.Results Among54cases，52cases were accurately diagˉnosed，amounting to for96.3%.And another2cases were not accurate，accounting for3.7%.Conclusion The diagˉnosis of the liver masses can be improvedand the characteristics of the liver lesion can be decided by B-ultrasonograˉphy.Therefore，it is significant for the treatment and prediction.
, 百拇医药
Key words liver space occupying tumor of liver ultrasonic diagnosis
目前，超声已成为无创性检查和诊断肝脏占位性病变首选方法之一，并具有较高的准确性 [1] ，使肝脏占位性病变特别是≤3cm病变的检出率有了很大提高 [2，3] 。我们收集两年54例先经B超检查，后经手术及病理证实为肝占位性病变病例的资料，以进行分析B超诊断对肝脏占位性病变的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集54例均为我院住院患者，全部经手术及病理确诊，男30例，女24例，年龄最大65岁，最小12岁，40岁以上30例、占56%，40岁以下24例、占44%。
1.2 方法 仪器采用霸王250型，LOGIQ180型超声实时显像仪，探头频率3.5MHz。患者仰卧位，在右肋缘下斜切，剑突下纵切，然后沿肋间各方向扫查，必要时取坐位或侧卧位扫查。
, http://www.100md.com
2 结果
2.1 B超诊断符合率 本组54例B超诊断与手术及病理确诊对照，符合52例，占96.3%;不符合2例，占3.7%。详见表1。
2.2 与其它检查比较 本组有30例做了CT扫描，8例做选择性肝动脉造影，6例作了同位素肝扫描，各项检查结果见表2。
2.3 肝功能(TTT、CFT、SGPT)、AFP检查结果 见表3。
表1 B超诊断与手术病理确诊对照
表2 B超与其它检查比较
3 讨论
本组54例中B超符合52例占96.3%，误诊2例占3.7%。其中1例肝癌手术时发现癌肿结节最大1cm，最小为0.5cm，B超诊断<1cm的肝癌在国内报道中尚属罕见，8例肝脓肿，3例肝囊肿均符合，50例B超所显示占位的部位，大小数量与手术所见基本相符，2例CT扫描及肝动脉造影疑肝内占位性病变，而B超未见占位性病变，后经手术及病理证实为肝组织间质呈慢性炎症。由此表明，B超可为临床提供较准确的诊断，从表2显示，虽然同位素在上 述几项检查中符合率最高，但其只能表明有占位性病变，而不能定性，由此可见，B超与其它显像方法比较并不逊色，本组CT及肝动脉造影符合率偏低，因该两项的例数较少，故不能确切反映该两项检查的诊断意义。总之，几种显像方法各具特点，只有综合分析判断才能更进一步提高准确率。误诊原因分析，误诊2例，1例淋巴管瘤由于肿瘤巨大，将肝脏向上推至右第二、三肋间，故在肝区显示多个大小不一之液性暗区而误为多囊肝，本例主要是探查不够全面所致。1例是解剖定位诊断错误，B超于右肾中上极见一个9.3cm×7.5cm实性肿块，手术所见:肝左右叶表面正常，未扪及肿块，打开右后腹膜，右肾完整，大小正常，右肾上方有一巨大肿块固定，质硬，向周围组织广泛浸润。病理报告:肝细胞性肝癌。从表3可见，肝占位病变大多数患者肝功能属正常的占82%，13例AFP阳性，15例AFP定量升高者最后均确诊为肝癌，因此对AFP阳性，定量升高者B超发现肿块时应高度考虑肝癌。
, 百拇医药
参考文献
1 董宝玮.超声引导细针活检对肝脏小占位病变的诊断价值，94例肝脏小占位病变的声像图特征分析.中国超声医学杂志，1994，10(5):16.
2 吴荣秀，经翔，吴春华，等.肝脏实性占位病变超声诊断与临床研究.中国超声医学杂志，2002，18(2):131.
3 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，769-846.
作者单位:525000广东省茂名市中医院超声诊断室
511400广州市番禺区中医院超声诊断室
(编辑海 涛), http://www.100md.com(何秀兰 孔秀琴)
关键词 肝占位 肝脏肿瘤 超声诊断
【文献标识码】 A 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3246-02
Diagnosis on54cases of liver solid space occupying lesion byβ-ultrasonography
He Xiulan，Kong Xiuqin
Maoming Hospital of TCM，Guangdong525000.
, http://www.100md.com
【Abstract】 Objective To investigate the diagnostic value of the B-ultrasonography in the diagnosis of the patients with liver masses.Methods 54cases of patients with liver masses were checked by B-ultrasound，the reˉsults were compared with that of operation and pathology.Results Among54cases，52cases were accurately diagˉnosed，amounting to for96.3%.And another2cases were not accurate，accounting for3.7%.Conclusion The diagˉnosis of the liver masses can be improvedand the characteristics of the liver lesion can be decided by B-ultrasonograˉphy.Therefore，it is significant for the treatment and prediction.
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Key words liver space occupying tumor of liver ultrasonic diagnosis
目前，超声已成为无创性检查和诊断肝脏占位性病变首选方法之一，并具有较高的准确性 [1] ，使肝脏占位性病变特别是≤3cm病变的检出率有了很大提高 [2，3] 。我们收集两年54例先经B超检查，后经手术及病理证实为肝占位性病变病例的资料，以进行分析B超诊断对肝脏占位性病变的价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集54例均为我院住院患者，全部经手术及病理确诊，男30例，女24例，年龄最大65岁，最小12岁，40岁以上30例、占56%，40岁以下24例、占44%。
1.2 方法 仪器采用霸王250型，LOGIQ180型超声实时显像仪，探头频率3.5MHz。患者仰卧位，在右肋缘下斜切，剑突下纵切，然后沿肋间各方向扫查，必要时取坐位或侧卧位扫查。
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2 结果
2.1 B超诊断符合率 本组54例B超诊断与手术及病理确诊对照，符合52例，占96.3%;不符合2例，占3.7%。详见表1。
2.2 与其它检查比较 本组有30例做了CT扫描，8例做选择性肝动脉造影，6例作了同位素肝扫描，各项检查结果见表2。
2.3 肝功能(TTT、CFT、SGPT)、AFP检查结果 见表3。
表1 B超诊断与手术病理确诊对照
表2 B超与其它检查比较
3 讨论
本组54例中B超符合52例占96.3%，误诊2例占3.7%。其中1例肝癌手术时发现癌肿结节最大1cm，最小为0.5cm，B超诊断<1cm的肝癌在国内报道中尚属罕见，8例肝脓肿，3例肝囊肿均符合，50例B超所显示占位的部位，大小数量与手术所见基本相符，2例CT扫描及肝动脉造影疑肝内占位性病变，而B超未见占位性病变，后经手术及病理证实为肝组织间质呈慢性炎症。由此表明，B超可为临床提供较准确的诊断，从表2显示，虽然同位素在上 述几项检查中符合率最高，但其只能表明有占位性病变，而不能定性，由此可见，B超与其它显像方法比较并不逊色，本组CT及肝动脉造影符合率偏低，因该两项的例数较少，故不能确切反映该两项检查的诊断意义。总之，几种显像方法各具特点，只有综合分析判断才能更进一步提高准确率。误诊原因分析，误诊2例，1例淋巴管瘤由于肿瘤巨大，将肝脏向上推至右第二、三肋间，故在肝区显示多个大小不一之液性暗区而误为多囊肝，本例主要是探查不够全面所致。1例是解剖定位诊断错误，B超于右肾中上极见一个9.3cm×7.5cm实性肿块，手术所见:肝左右叶表面正常，未扪及肿块，打开右后腹膜，右肾完整，大小正常，右肾上方有一巨大肿块固定，质硬，向周围组织广泛浸润。病理报告:肝细胞性肝癌。从表3可见，肝占位病变大多数患者肝功能属正常的占82%，13例AFP阳性，15例AFP定量升高者最后均确诊为肝癌，因此对AFP阳性，定量升高者B超发现肿块时应高度考虑肝癌。
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参考文献
1 董宝玮.超声引导细针活检对肝脏小占位病变的诊断价值，94例肝脏小占位病变的声像图特征分析.中国超声医学杂志，1994，10(5):16.
2 吴荣秀，经翔，吴春华，等.肝脏实性占位病变超声诊断与临床研究.中国超声医学杂志，2002，18(2):131.
3 周永昌，郭万学.超声医学.第三版.北京:科学技术文献出版社，1998，769-846.
作者单位:525000广东省茂名市中医院超声诊断室
511400广州市番禺区中医院超声诊断室
(编辑海 涛), http://www.100md.com(何秀兰 孔秀琴)