中西医结合治疗复发性口腔溃疡32例临床分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3285-02
为了观察中西医结合治疗在复发性口腔溃疡治疗中的效果，我们随机选择复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗。中西医结合治疗复发性口腔溃疡可延长溃疡发作间隔时间，缩短病程，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为门诊患者共32例，年龄为21～51岁，男18例，女14例。全部病例均为复发性口腔溃疡，其中单纯性口腔溃疡6例，多发性口腔溃疡26例。口腔溃疡初起为小红点或丘疹状，1～3日后上皮破损并继发炎症反应形成溃疡面，大部分病人伴有口臭、便秘，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医中药 生、熟地各15g，二冬各15g，赤、白芍各12g，丹皮12g，黄芩15g，栀子10g，元参12g，升麻6g，竹叶12g，紫地丁15g，陈皮10g，生甘草10g，车前草12g。其中口气热臭，牙龈肿痛者加黄连、黄芩，若小便黄赤，苔黄腻者可去生地，加入银花、蒲公英、木通。每日1剂水煎服，分3次服用。15剂为1疗程，一般连服2个疗程，其中第1疗程每日1剂，第2疗程隔日1剂。
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1.2.2 西药治疗 施尔康1粒/次，每日1次。
1.3 疗效标准 显效:口腔溃疡痊愈，牙龈肿胀消失，无口臭，半年内无复发。有效:溃疡痊愈，牙龈肿胀消失，无口臭，3个月内无复发，复发后溃疡数量减少，痊愈快。无效:旧溃疡未愈，新溃疡发生。
2 结果
32例病人，服药2个疗程，其结果见表1。
表1 中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显效
3 讨论
复发性口腔溃疡病因十分错综复杂，目前尚未找出确切的主要因素，一般认为 [1] 与自身免疫、心理、社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏，超氧化物歧化酶活性下降，微循环障碍，其它如消化不良、腹泻、便秘、胃溃疡等，内分泌系统异常例如月经期前、后，感冒发烧，睡眠不足劳累等均与之有关，亦有人认为与局部创伤、T细胞功能缺陷 [2] 等有关。本文病例中2例有溃疡性结肠炎病史，14例因工作、学习、紧张患病，并且父母双方或一方患病，其发病率比父母双方无该病的子女高，由此看来，有明显的遗传倾向经临床观察发现易患口腔溃疡的患者，口腔一旦受到创伤即形成溃疡面，视大小约需10天左右才能愈合。
, 百拇医药
对于复发性口腔溃疡的治疗，一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗有消炎腐蚀、理疗、封闭。全身治疗有肾上腺激素免疫增强剂、免疫抑制剂，补充B族维生素，中医中药等。但目前尚无一种方法使其疾病痊愈而不复发之药物。局部治疗通过防腐、收敛促进其血液循环而加快愈合，全身治疗则通过调整体液免疫、提高机体抵抗力等延长其发作周期。复发性口腔溃疡的组织病理改变是非特异性炎症，微循环与血流变的改变与复发性口腔溃疡密切相关，复发性口腔溃疡虽然有自限性，但溃疡的存在给患者带来的疼痛，在进食、语言及情绪方面均造成不良影响，通过局部和全身治疗均可促进其愈合，但如何防止再复发，一直是人们研究探讨的问题。
我科自1999年12月～2001年7月一年半时间收集复发性口腔溃疡病例32例，患者多为两处以上口腔溃疡，愈合慢，间隔时间短，多处病例每月都发作1～2次，有2例患者每月只有几天无口腔溃疡，故此我们对其应用中西医结合治疗，通过治疗使其缩短了病程，延长了间隔时间。 中药治疗复发性口腔溃疡我们主要采用导赤散加味，中医认为复发性口腔溃疡实则由心脾积热，火毒内攻;虚则由阴虚火旺，心阴被耗，肾阴亏损，虚火上炎熏蒸而致口舌生疮，临床多虚实夹杂，症状多端。治疗原则应清热解毒，养阴开津，祛腐生肌。《删补各医方论》说:“赤色属心，导赤者，导心经热从小肠而出。”故名导赤散。心与小肠为表里，然所见口糜生疮，小便赤黄，热淋下利等证，皆心积热与小肠之症，故不用黄连直泻心火，而用生地滋阴凉心，佐以丹皮清热凉血，二冬润肺养阴，益胃生津，清心除烦，熟地养血滋阴，补精益髓。再配合西药施尔康每日1次，1次1粒服用。临床上，我们辨证施治，抓住病因，根据病证灵活应用从而获得很好疗效，减轻了症状，促进了溃疡愈合，延长了间歇期。
参考文献
1 李秉琦.口腔粘膜病学.北京:人民卫生出版社，2000，47-52.
2 陈慰峰.医学免疫学.第三版.北京:人民卫生出版社，2000，173-184.
作者单位:152062黑龙江省绥化市人民医院口腔科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(刘丽华)
为了观察中西医结合治疗在复发性口腔溃疡治疗中的效果，我们随机选择复发性口腔溃疡患者进行中西医结合治疗。中西医结合治疗复发性口腔溃疡可延长溃疡发作间隔时间，缩短病程，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 所有病例均为门诊患者共32例，年龄为21～51岁，男18例，女14例。全部病例均为复发性口腔溃疡，其中单纯性口腔溃疡6例，多发性口腔溃疡26例。口腔溃疡初起为小红点或丘疹状，1～3日后上皮破损并继发炎症反应形成溃疡面，大部分病人伴有口臭、便秘，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉细数。
1.2 治疗方法
1.2.1 中医中药 生、熟地各15g，二冬各15g，赤、白芍各12g，丹皮12g，黄芩15g，栀子10g，元参12g，升麻6g，竹叶12g，紫地丁15g，陈皮10g，生甘草10g，车前草12g。其中口气热臭，牙龈肿痛者加黄连、黄芩，若小便黄赤，苔黄腻者可去生地，加入银花、蒲公英、木通。每日1剂水煎服，分3次服用。15剂为1疗程，一般连服2个疗程，其中第1疗程每日1剂，第2疗程隔日1剂。
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1.2.2 西药治疗 施尔康1粒/次，每日1次。
1.3 疗效标准 显效:口腔溃疡痊愈，牙龈肿胀消失，无口臭，半年内无复发。有效:溃疡痊愈，牙龈肿胀消失，无口臭，3个月内无复发，复发后溃疡数量减少，痊愈快。无效:旧溃疡未愈，新溃疡发生。
2 结果
32例病人，服药2个疗程，其结果见表1。
表1 中西医结合治疗复发性口腔溃疡疗效显效
3 讨论
复发性口腔溃疡病因十分错综复杂，目前尚未找出确切的主要因素，一般认为 [1] 与自身免疫、心理、社会因素、遗传因素、感染因素、营养缺乏，超氧化物歧化酶活性下降，微循环障碍，其它如消化不良、腹泻、便秘、胃溃疡等，内分泌系统异常例如月经期前、后，感冒发烧，睡眠不足劳累等均与之有关，亦有人认为与局部创伤、T细胞功能缺陷 [2] 等有关。本文病例中2例有溃疡性结肠炎病史，14例因工作、学习、紧张患病，并且父母双方或一方患病，其发病率比父母双方无该病的子女高，由此看来，有明显的遗传倾向经临床观察发现易患口腔溃疡的患者，口腔一旦受到创伤即形成溃疡面，视大小约需10天左右才能愈合。
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对于复发性口腔溃疡的治疗，一般分为局部治疗和全身治疗。局部治疗有消炎腐蚀、理疗、封闭。全身治疗有肾上腺激素免疫增强剂、免疫抑制剂，补充B族维生素，中医中药等。但目前尚无一种方法使其疾病痊愈而不复发之药物。局部治疗通过防腐、收敛促进其血液循环而加快愈合，全身治疗则通过调整体液免疫、提高机体抵抗力等延长其发作周期。复发性口腔溃疡的组织病理改变是非特异性炎症，微循环与血流变的改变与复发性口腔溃疡密切相关，复发性口腔溃疡虽然有自限性，但溃疡的存在给患者带来的疼痛，在进食、语言及情绪方面均造成不良影响，通过局部和全身治疗均可促进其愈合，但如何防止再复发，一直是人们研究探讨的问题。
我科自1999年12月～2001年7月一年半时间收集复发性口腔溃疡病例32例，患者多为两处以上口腔溃疡，愈合慢，间隔时间短，多处病例每月都发作1～2次，有2例患者每月只有几天无口腔溃疡，故此我们对其应用中西医结合治疗，通过治疗使其缩短了病程，延长了间隔时间。 中药治疗复发性口腔溃疡我们主要采用导赤散加味，中医认为复发性口腔溃疡实则由心脾积热，火毒内攻;虚则由阴虚火旺，心阴被耗，肾阴亏损，虚火上炎熏蒸而致口舌生疮，临床多虚实夹杂，症状多端。治疗原则应清热解毒，养阴开津，祛腐生肌。《删补各医方论》说:“赤色属心，导赤者，导心经热从小肠而出。”故名导赤散。心与小肠为表里，然所见口糜生疮，小便赤黄，热淋下利等证，皆心积热与小肠之症，故不用黄连直泻心火，而用生地滋阴凉心，佐以丹皮清热凉血，二冬润肺养阴，益胃生津，清心除烦，熟地养血滋阴，补精益髓。再配合西药施尔康每日1次，1次1粒服用。临床上，我们辨证施治，抓住病因，根据病证灵活应用从而获得很好疗效，减轻了症状，促进了溃疡愈合，延长了间歇期。
参考文献
1 李秉琦.口腔粘膜病学.北京:人民卫生出版社，2000，47-52.
2 陈慰峰.医学免疫学.第三版.北京:人民卫生出版社，2000，173-184.
作者单位:152062黑龙江省绥化市人民医院口腔科
(编辑曲 全), http://www.100md.com(刘丽华)