小儿病毒性心肌炎的护理体会
【文献标识码】 C 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2114-01
病毒性心肌炎在儿科比较常见，临床表现轻重不一，一般预后良好，笔者在对本病的护理过程中，体会如下。
1 要做好心理护理
患儿及家长在得知孩子患有病毒性心肌炎时，一般都会比较紧张、恐惧，甚至伤心、哭泣。这时应安慰家长，并向其介绍本病的病因、发展及转归。使他们能正确面对现实，积极配合治疗，鼓励患儿战胜疾病。对待患儿要态度和蔼，主动与他们沟通、交流，使其尽快熟悉医院环境，保持情绪稳定，避免抗拒哭闹。良好的心理状态有利于疾病恢复。
2 减轻患儿心脏负荷
对患儿家长强调减轻心脏负荷的重要性。体力活动过多，会增加心脏负荷，不利于心肌恢复。嘱患儿要卧床休息，保证充足睡眠。急性期应休息到热退后3～4周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息。一般总休息时间为3～6个月。直到心脏大小恢复正常和心功能恢复后，根据情况逐渐增加运动量。
3 急性期应该密切观察病情变化
护士应每半小时巡视一次病人，观察生命体征的变化。记录心率、脉率及脉搏的强弱、节律，正确判断患儿的病情，并做好各种急救准备。如发现心动过速过缓，完全性房室传导阻滞等应及时通知医生，并采取急救措施。
4 对症及用药护理
(1)对烦躁不安患儿应给予必要的解释安慰，保持病室清洁、安静，必要时遵医嘱给予镇静剂。
(2)有胸闷气促，心律失常者应给予吸氧，并保持呼吸道通畅，及时观察氧疗效果。
(3)静脉输液的患儿，严格控制输液速度，轻症患儿以30滴/min为宜，重症应<20滴/min，以防发生心力衰竭。
(4)心衰患儿应用洋地黄类药物治疗时，应严密观察心律、心率、脉率的变化，防止发生洋地黄中毒。
5 健康教育
患儿康复出院后，嘱患儿及家长在疾病流行期间勿去公共场所，以防感染。合理营养，防偏食，少食多餐，防过饱，适当吃些粗纤维食品，防便秘。根据心功能状态合理休息。对学龄前儿童，6个月内不参加体育活动，定期复诊，防止复发。在临床护理工作中，合理做好各项工作，促进患儿恢复健康。
作者单位:255300山东省淄博市中医院小儿科
(编辑若 木), http://www.100md.com(张铁晶)
病毒性心肌炎在儿科比较常见，临床表现轻重不一，一般预后良好，笔者在对本病的护理过程中，体会如下。
1 要做好心理护理
患儿及家长在得知孩子患有病毒性心肌炎时，一般都会比较紧张、恐惧，甚至伤心、哭泣。这时应安慰家长，并向其介绍本病的病因、发展及转归。使他们能正确面对现实，积极配合治疗，鼓励患儿战胜疾病。对待患儿要态度和蔼，主动与他们沟通、交流，使其尽快熟悉医院环境，保持情绪稳定，避免抗拒哭闹。良好的心理状态有利于疾病恢复。
2 减轻患儿心脏负荷
对患儿家长强调减轻心脏负荷的重要性。体力活动过多，会增加心脏负荷，不利于心肌恢复。嘱患儿要卧床休息，保证充足睡眠。急性期应休息到热退后3～4周。有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息。一般总休息时间为3～6个月。直到心脏大小恢复正常和心功能恢复后，根据情况逐渐增加运动量。
3 急性期应该密切观察病情变化
护士应每半小时巡视一次病人，观察生命体征的变化。记录心率、脉率及脉搏的强弱、节律，正确判断患儿的病情，并做好各种急救准备。如发现心动过速过缓，完全性房室传导阻滞等应及时通知医生，并采取急救措施。
4 对症及用药护理
(1)对烦躁不安患儿应给予必要的解释安慰，保持病室清洁、安静，必要时遵医嘱给予镇静剂。
(2)有胸闷气促，心律失常者应给予吸氧，并保持呼吸道通畅，及时观察氧疗效果。
(3)静脉输液的患儿，严格控制输液速度，轻症患儿以30滴/min为宜，重症应<20滴/min，以防发生心力衰竭。
(4)心衰患儿应用洋地黄类药物治疗时，应严密观察心律、心率、脉率的变化，防止发生洋地黄中毒。
5 健康教育
患儿康复出院后，嘱患儿及家长在疾病流行期间勿去公共场所，以防感染。合理营养，防偏食，少食多餐，防过饱，适当吃些粗纤维食品，防便秘。根据心功能状态合理休息。对学龄前儿童，6个月内不参加体育活动，定期复诊，防止复发。在临床护理工作中，合理做好各项工作，促进患儿恢复健康。
作者单位:255300山东省淄博市中医院小儿科
(编辑若 木), http://www.100md.com(张铁晶)