SARS对建立突发公共卫生事件长效防范机制的几点启示
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)20-2942-03
目前，SARS防治工作又到了关键时刻，各级政府给予非典防治以高度关注。SARS作为一个突发性公共卫生事件，给人民生活和国家经济建设带来了重大影响。因此，认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》，遵循预防为主、常备不懈的方针，把SARS等突发公共卫生事件的防治工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道，建立和完善长效防范机制，是当前危机管理中应高度关注的问题。本文仅就如何建立突发公共卫生事件长效防治机制谈几点认识。
1 建立防范机制应坚持的原则
1.1 统一领导，政府负责的原则 突发公共卫生事件的应急处理涉及各部门，甚至需要包括武装力量在内全社会的参与。因此，必须由政府牵头，将不相隶属的部门与单位整合在一起，统一领导，统一指挥，统一行动，才能建立起统一、高效、权威的应急处理机制，才能快速、有效地处置突发公共卫生事件，把其危害遏制在最小范围。
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1.2 依靠科学，技术主导原则 无论是突发公共卫生事件的应对还是处置，都具有很强的专业性和技术性。因此，对各类突发公共卫生事件均应有业务部门提出具体的防治技术方案，经专家论证通过后提交指挥部，然后组织落实。任何单位和个人都应严格遵守，如需要更改，必须通过专业部门同意、专家论证，指挥部门认可。
1.3 属地管理，职能保障原则 突发公共卫生事件有自身发生、发展的规律，不会因单位的归属和性质而改变其规律。属地化管理既是明确责任的需要，又是科学处置的客观需要。鉴于我国行政管理体系的特点，许多职能管理是行业性质。因此要明确各职能部门的职责，分工合作，共同完成突发公共卫生事件的处理。
1.4 危机处理，融入常态原则 由于突发性公共卫生事件的突然性和不可预见性，因此，应建立一个完善的预防控制和快速危机处理机制，而且其应急处理程序要形成惯性运行，融入常规工作。形成职责分明、紧张有序、科学有效的处理体系。
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1.5 维护社会稳定、保障经济发展原则 对公共卫生事件处理的措施许多都是“双刃剑”。一方面要及时有效处理公共卫生事件，保护公众健康;另一方面要尽量把社会经济危害控制在最小范围内。是否启动应急方案，启动第几级预案，要有科学的决策和规范化的工作程序，把防治措施本身对社会正常生活和经济秩序造成的冲击和影响降到最低。
2 建立长效防范机制包括的主要内容
2.1 加强行政领导，健全责任追究机制 非典疫情的复杂性和反复发性决定了防止疫情反弹直至完全控制疫情仍是我们长期面临的重大课题。从我国、我军非典防治经验看，SARS防治需要动员政府、社会、军队等各方力量，才能筑起牢固防线。这是各级党政首长和各级政府肩负的重大责任，因此，各级党政机关要继续高度关注非典疫情的经常性防治工作，政府各部门要有明确的预防非典的任务和职责，建立部门间的协调机制，突出依法规范管理，建立以法律法规及地方规章为支撑的管理系统。完善各级公共卫生事件应对预案，依照突发事件发生的范围、发病人数、死亡人数和潜在的威胁，分别建立一、二、三级预案，并根据事件性质，分级分类启动。要把非典防治工作纳入经常化、制度化管理之中，同经常性工作有机结合起来，坚决克服松懈麻痹思想，时刻保持高度警惕，保持思想不松、组织不散、工作不断，强化“领导、部门、岗位”三级责任制，明确分工，责任到人，建立严格的责任追究制度，有效提高各环节的工作质量，确保防范机制高效运转。
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2.2 加快信息监测体系建设，建立应急反应机制 为了科学、迅速、准确、有序地处理突发公共卫生事件，确保军队人员的健康，提高部队战斗力，维护部队稳定，依据国家和军队有关法规条例，要进一步完善《突发公共卫生事件处理预案》，建立与完善一个由国家统筹规划、信息共享的公共卫生监测体系。严格落实疫情报告制度，完善流行病学调查和临床救治相结合的工作机制，加强与医院、卫生队(所)的信息沟通与协调，有效发挥医疗机构的预警和哨点监测作 用，及时、充分掌握疫情的第一手材料，提高突发公共卫生事件的预测、预警和正确处置能力。快速反应机制应紧紧依靠以“110”报警系统和“120”急救系统为枢纽的快速反应网络，形成各部门、各单位责任人负责的工作制度。组建非典专业工作网络，防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成。要充分发挥各级政府的管理职能，按照属地化管理的原则，以块为主、条块结合，形成全社会共同参与的防治格局。
2.3 加强技术培训，健全经常性学习机制 一要注重通过各种渠道收集非典科研信息、防治知识和国家、军队规章制度、防治规范等，并及时汇总整理分析，给决策机关提供科学依据。二要经常组织卫生人员学习和讨论，掌握最新防治手段，补充必需装备，学习掌握处置技术，不断调整完善非典防控措施与处置预案，提高非典防治工作检查指导的科学性和针对性。三是注重总结提高。每次疫情处置完毕，都要写出总结报告，并由疫情处理者介绍疫情情况、处理方法和措施，在专家的指导下，分析得失，找出差距，并要求大家自由发言，提出不同的意见和见解，在总结中学习，在学习中提高。四要根据年度学术活动安排，把非典防治技术学习列入继续医学教育规划，提高广大科技干部学习的自觉性和积极性。五是定期举办SARS防治技术学习班，推广最新科研成果和防治技术。六是经常组织实战演练，设置危机课目，在演练中提高快速反应能力、应急组织指挥能力、应急处理能力等，对应急系统做出综合评估。七是医防共训，临床医生要掌握一定的预防医学知识，疾控人员要有相应的临床知识，拓宽知识技能，提高防治效果。
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2.4 加强卫生宣传，健全健康教育工作机制 非典防治是一项长期而艰巨的工作，单靠临时突击和短期应对的卫生宣传难以解决，必须通过健康教育和专业培训，使公众提高突发疫情的警觉性，有病就医，及时诊断、必要时可及时隔离，从而缩短疫情从发生到发现、核实暴发、报告以及采取果断措施控制疫情的时间间隔。对单个病例来说，缩短从发病到隔离的时间，也有利于减少传播。对军队这个特殊群体来讲，就更具有其特殊意义。从军队集体行为规范入手，通过研究非典防治中的有害健康行为、疾病预防和干预疾病行为的内在规律，按照“思想性、科学性和针对性”原则，搞好部队长期健康教育，全面完成《军队健康方案》中规定的基础教育、继续教育、专题教育和康复教育，倡导文明、科学、健康的生活方式，增强各种环境条件下的生存能力和自我保健能力，提高全体官兵的身心素质和整体健康水平。倡导文明卫生的生活方式。一方面要调动全体官兵积极参与，“与文明握手，向陋习告别”;另一方面，要通过法律、法规，制止有害的生活方式和行为。要积极主动与媒体沟通，广泛开展健康教育宣传工作。传染病的防治需要全社会的共同参与。通过媒体的正面引导，使公众有知情了解权，才能更好地响应和配合各级政府所采取的应急措施，共同封堵源头，做好自我防范，不听信流言，调整好心态，做到严密防范，严格控制。
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2.5 加强检查督导，健全卫生法规，抓落实机制 我军制定的卫生法规制度作为对国家卫生法规制度的补充和发展，是长期以来我军卫生工作基本经验的总结和升华。当前，我军有关卫生法规制度从“大卫生”观的角度，较为系统地规范了卫生工作和个人卫生行为。抓好法规制度的落实，一是要在全体官兵中搞好卫生法规制度的学习贯彻，让官兵自觉遵守卫生法规制度;二是要加大监督检查力度，把执行卫生法规制度作为军政管理、按纲施训、安全生产的重要内容，维护卫生法规制度的严肃性和权威性。三要把卫生法规的落实情况，提高到关系保护公众健康、关系部队战斗力的层面上，从讲政治的高度加以贯彻落实，并把落实情况作为各级领导负责制的重要内容。以提高生活环境卫生质量为重点，积极推进营区生活环境综合治理，深入开展创建“文明卫生军营”的活动，把卫生设施建设与营区综合治理结合起来，搞好伙房、水源等基础设施的完善配套，以及环境的绿化和美化;要以卫生系统为主体，相关部门密切协作，加强对非典防治的研究，普及预防常识，严格落实防病措施;要抓好部队卫生监督管理，特别要抓好生活社会化保障单位、食品生产加工单位的卫生监督检查和流动人员、招聘人员的卫生管理，确保部队饮食饮水卫生安全。
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2.6 加大投入，建立公共卫生融资机制 一是政府要加大投入强度，根本上扭转公共卫生投入占国民生产总值比例连续下降的局面，军队疾病控制体系的建设更应尤其依赖国家的投入。二是建立社会重大公共卫生事件基金。尽管目前我国法定传染病呈持续下降趋势，但新老传染病给人民健康和生命财产安全造成的损害成上升趋势。我国正处于从传统计划经济向社会主义市场经济转型时期，不可避免存在社会管理的薄弱环节;各种自然灾害(洪灾、旱灾、地质灾害)连年不断，救灾防病工作任重道远，社会不安定因素存在，生物恐怖事件的威胁随时可能出现;我国公众的法治观念、突发事件预防控制的意识日益增强，人民群众对健康的需求也日益增加，加上美国“9.11”事件及炭疽生物恐怖对国民经济、公众心理、政治的严重影响等因素的综合作用，建立重大公共卫生事件社会基金的条件也日益成熟。因此，国家、地方和社会团体应因势利导，动员社会力量，建立我国重大公共卫生事件救援基金。三是建立传染病社会医疗保险制度 [1] 。SARS的暴发，造成了巨大的个人成本和社会成本，为有效抵御重大传染病的袭击，我们有必要以抗击SARS为契机，建立普及性的传染病社会医疗保险，与现有的保障制度相辅相成，构造出强劲的社会安全防护网。
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2.7 加强协调，建立军民联防联治工作新机制。在控制重大疫情方面，军队和地方有着共同的责任。北京等地非典疫情的有效控制的经验和教训，也证明了建立军民联防联治工作机制建立的重要性和必要性。首先要建立军地疫情通报制度，军队疫情要及时通报地方，驻地疫情也要及时通报部队;采取的措施和规定，军地双方都必须严格遵守。军地要密切协调，建立重大疫情联合处理、联合治疗、联合管控工作机制，充分发挥双方信息、技术和资源优势，建立起一道严密防线。
3 机制运行的基本条件
3.1 建立公共卫生安全法律是保障 完备的法规和规章 是依法行政和前提，只有依法行政，才能使行政行为高效有序，只有健全的法律体制作保障，长效防范机制才能规范有效地运行。此次非典疫情从个别省份发现以至传播到全国多个省份长达数月的时间里，表明目前我国现行的《传染病防治法》及其配套的规章制度是极其薄弱的。可以肯定，非典不是侵袭人类的最后一个杀手，今后还可能出现比SARS杀伤力更大的传染病。因此，在出台的《突发公共卫生事件应急条例》的基础上，制定更多的相关法律、法规和规章，支撑起保护公众安全的法律屏障。
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3.2 抓好法规的落实是关键 再完备的法律体系、再健全的规章制度如果不执行，没有落实到具体行动上，好的愿望也会落空。非典时期，国家重新公布了《传染病防治法》，出台了《突发公共卫生事件应急条例》，各级党政机关是学法、守法、执法的带头人，也是抓落实的第一责任人。要按照层次领导的原则，明确职责，规范内容，细化标准，建立一级抓一级，一级带一级的责任制。按照执政为民的根本要求，依法指导实践，解决问题、推动工作的落实，形成上下联动、齐抓共管的良好局面，担负好依法保障公众健康权的神圣使命。广大群众要自觉遵守法律法规赋予的义务，提高遵纪守法意识，依法规范自己的行为。同时要提高法律意识，增强法制观念，强化依法监督，加强舆论监督，从而保证防范机制的正常运行。
3.3 增加的公共财政投入是基础 传染病防治属于公共卫生范畴，由于公共卫生的外部性和其工作成果的公共性 [2] ，产生了其成本和收益的分离，从而导致市场失灵，也决定公共卫生必须由公共财政承担起应付公共卫生危机的责任。但在我国经济改革和发展的过程中，各级政府把大量公共财政收入用于经济建设，而在只能靠公共财政的公共卫生方面则投入不足，造成疾病控制和救治体系不健全、技术水平有等提高等问题，也是导致此次SARS流行的重要因素。在目前我国公共卫生安全筹资机制的情况下，增加政府公共财政投入是政府不容推卸的责任，也是我国经济可持续发展的必备条件，更是建立健全有效的疫情报告系统、救治体系和长效防范机制正常运行的物质基础。
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3.4 加强人才培养是前提 我国SARS防治工作实践反映出的问题和总结的经验，都说明在突发疫情的应急中，应急人才(流行病学、实验室检验、临床救治)的培养、提高疾控人员的整体素质比增加经费投入更为重要，因此要坚持不懈地抓好非典防治理论和技术的学习。由于我国长期重医轻防，从事公共卫生工作待遇低，支撑条件差，人才保留困难，高素质人才严重缺乏。
参考文献
1 朱玲.建立传染病社会医疗保险制度.健康报，2003，7，8，第2版.
2 海闻.公共财政必须承担公共卫生职责.健康报，2003，6，10，第2版.
作者单位:250014济南军区联勤部军事医学研究所
解放军健康杂志社
(编辑曲 全), 百拇医药(王猷金)
目前，SARS防治工作又到了关键时刻，各级政府给予非典防治以高度关注。SARS作为一个突发性公共卫生事件，给人民生活和国家经济建设带来了重大影响。因此，认真贯彻落实《突发公共卫生事件应急条例》，遵循预防为主、常备不懈的方针，把SARS等突发公共卫生事件的防治工作纳入依法、科学、规范、有序的轨道，建立和完善长效防范机制，是当前危机管理中应高度关注的问题。本文仅就如何建立突发公共卫生事件长效防治机制谈几点认识。
1 建立防范机制应坚持的原则
1.1 统一领导，政府负责的原则 突发公共卫生事件的应急处理涉及各部门，甚至需要包括武装力量在内全社会的参与。因此，必须由政府牵头，将不相隶属的部门与单位整合在一起，统一领导，统一指挥，统一行动，才能建立起统一、高效、权威的应急处理机制，才能快速、有效地处置突发公共卫生事件，把其危害遏制在最小范围。
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1.2 依靠科学，技术主导原则 无论是突发公共卫生事件的应对还是处置，都具有很强的专业性和技术性。因此，对各类突发公共卫生事件均应有业务部门提出具体的防治技术方案，经专家论证通过后提交指挥部，然后组织落实。任何单位和个人都应严格遵守，如需要更改，必须通过专业部门同意、专家论证，指挥部门认可。
1.3 属地管理，职能保障原则 突发公共卫生事件有自身发生、发展的规律，不会因单位的归属和性质而改变其规律。属地化管理既是明确责任的需要，又是科学处置的客观需要。鉴于我国行政管理体系的特点，许多职能管理是行业性质。因此要明确各职能部门的职责，分工合作，共同完成突发公共卫生事件的处理。
1.4 危机处理，融入常态原则 由于突发性公共卫生事件的突然性和不可预见性，因此，应建立一个完善的预防控制和快速危机处理机制，而且其应急处理程序要形成惯性运行，融入常规工作。形成职责分明、紧张有序、科学有效的处理体系。
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1.5 维护社会稳定、保障经济发展原则 对公共卫生事件处理的措施许多都是“双刃剑”。一方面要及时有效处理公共卫生事件，保护公众健康;另一方面要尽量把社会经济危害控制在最小范围内。是否启动应急方案，启动第几级预案，要有科学的决策和规范化的工作程序，把防治措施本身对社会正常生活和经济秩序造成的冲击和影响降到最低。
2 建立长效防范机制包括的主要内容
2.1 加强行政领导，健全责任追究机制 非典疫情的复杂性和反复发性决定了防止疫情反弹直至完全控制疫情仍是我们长期面临的重大课题。从我国、我军非典防治经验看，SARS防治需要动员政府、社会、军队等各方力量，才能筑起牢固防线。这是各级党政首长和各级政府肩负的重大责任，因此，各级党政机关要继续高度关注非典疫情的经常性防治工作，政府各部门要有明确的预防非典的任务和职责，建立部门间的协调机制，突出依法规范管理，建立以法律法规及地方规章为支撑的管理系统。完善各级公共卫生事件应对预案，依照突发事件发生的范围、发病人数、死亡人数和潜在的威胁，分别建立一、二、三级预案，并根据事件性质，分级分类启动。要把非典防治工作纳入经常化、制度化管理之中，同经常性工作有机结合起来，坚决克服松懈麻痹思想，时刻保持高度警惕，保持思想不松、组织不散、工作不断，强化“领导、部门、岗位”三级责任制，明确分工，责任到人，建立严格的责任追究制度，有效提高各环节的工作质量，确保防范机制高效运转。
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2.2 加快信息监测体系建设，建立应急反应机制 为了科学、迅速、准确、有序地处理突发公共卫生事件，确保军队人员的健康，提高部队战斗力，维护部队稳定，依据国家和军队有关法规条例，要进一步完善《突发公共卫生事件处理预案》，建立与完善一个由国家统筹规划、信息共享的公共卫生监测体系。严格落实疫情报告制度，完善流行病学调查和临床救治相结合的工作机制，加强与医院、卫生队(所)的信息沟通与协调，有效发挥医疗机构的预警和哨点监测作 用，及时、充分掌握疫情的第一手材料，提高突发公共卫生事件的预测、预警和正确处置能力。快速反应机制应紧紧依靠以“110”报警系统和“120”急救系统为枢纽的快速反应网络，形成各部门、各单位责任人负责的工作制度。组建非典专业工作网络，防治网络由指挥部、疾病预防控制机构、医疗机构、卫生监督机构、专家委员会、科技攻关协作组等组成。要充分发挥各级政府的管理职能，按照属地化管理的原则，以块为主、条块结合，形成全社会共同参与的防治格局。
2.3 加强技术培训，健全经常性学习机制 一要注重通过各种渠道收集非典科研信息、防治知识和国家、军队规章制度、防治规范等，并及时汇总整理分析，给决策机关提供科学依据。二要经常组织卫生人员学习和讨论，掌握最新防治手段，补充必需装备，学习掌握处置技术，不断调整完善非典防控措施与处置预案，提高非典防治工作检查指导的科学性和针对性。三是注重总结提高。每次疫情处置完毕，都要写出总结报告，并由疫情处理者介绍疫情情况、处理方法和措施，在专家的指导下，分析得失，找出差距，并要求大家自由发言，提出不同的意见和见解，在总结中学习，在学习中提高。四要根据年度学术活动安排，把非典防治技术学习列入继续医学教育规划，提高广大科技干部学习的自觉性和积极性。五是定期举办SARS防治技术学习班，推广最新科研成果和防治技术。六是经常组织实战演练，设置危机课目，在演练中提高快速反应能力、应急组织指挥能力、应急处理能力等，对应急系统做出综合评估。七是医防共训，临床医生要掌握一定的预防医学知识，疾控人员要有相应的临床知识，拓宽知识技能，提高防治效果。
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2.4 加强卫生宣传，健全健康教育工作机制 非典防治是一项长期而艰巨的工作，单靠临时突击和短期应对的卫生宣传难以解决，必须通过健康教育和专业培训，使公众提高突发疫情的警觉性，有病就医，及时诊断、必要时可及时隔离，从而缩短疫情从发生到发现、核实暴发、报告以及采取果断措施控制疫情的时间间隔。对单个病例来说，缩短从发病到隔离的时间，也有利于减少传播。对军队这个特殊群体来讲，就更具有其特殊意义。从军队集体行为规范入手，通过研究非典防治中的有害健康行为、疾病预防和干预疾病行为的内在规律，按照“思想性、科学性和针对性”原则，搞好部队长期健康教育，全面完成《军队健康方案》中规定的基础教育、继续教育、专题教育和康复教育，倡导文明、科学、健康的生活方式，增强各种环境条件下的生存能力和自我保健能力，提高全体官兵的身心素质和整体健康水平。倡导文明卫生的生活方式。一方面要调动全体官兵积极参与，“与文明握手，向陋习告别”;另一方面，要通过法律、法规，制止有害的生活方式和行为。要积极主动与媒体沟通，广泛开展健康教育宣传工作。传染病的防治需要全社会的共同参与。通过媒体的正面引导，使公众有知情了解权，才能更好地响应和配合各级政府所采取的应急措施，共同封堵源头，做好自我防范，不听信流言，调整好心态，做到严密防范，严格控制。
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2.5 加强检查督导，健全卫生法规，抓落实机制 我军制定的卫生法规制度作为对国家卫生法规制度的补充和发展，是长期以来我军卫生工作基本经验的总结和升华。当前，我军有关卫生法规制度从“大卫生”观的角度，较为系统地规范了卫生工作和个人卫生行为。抓好法规制度的落实，一是要在全体官兵中搞好卫生法规制度的学习贯彻，让官兵自觉遵守卫生法规制度;二是要加大监督检查力度，把执行卫生法规制度作为军政管理、按纲施训、安全生产的重要内容，维护卫生法规制度的严肃性和权威性。三要把卫生法规的落实情况，提高到关系保护公众健康、关系部队战斗力的层面上，从讲政治的高度加以贯彻落实，并把落实情况作为各级领导负责制的重要内容。以提高生活环境卫生质量为重点，积极推进营区生活环境综合治理，深入开展创建“文明卫生军营”的活动，把卫生设施建设与营区综合治理结合起来，搞好伙房、水源等基础设施的完善配套，以及环境的绿化和美化;要以卫生系统为主体，相关部门密切协作，加强对非典防治的研究，普及预防常识，严格落实防病措施;要抓好部队卫生监督管理，特别要抓好生活社会化保障单位、食品生产加工单位的卫生监督检查和流动人员、招聘人员的卫生管理，确保部队饮食饮水卫生安全。
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2.6 加大投入，建立公共卫生融资机制 一是政府要加大投入强度，根本上扭转公共卫生投入占国民生产总值比例连续下降的局面，军队疾病控制体系的建设更应尤其依赖国家的投入。二是建立社会重大公共卫生事件基金。尽管目前我国法定传染病呈持续下降趋势，但新老传染病给人民健康和生命财产安全造成的损害成上升趋势。我国正处于从传统计划经济向社会主义市场经济转型时期，不可避免存在社会管理的薄弱环节;各种自然灾害(洪灾、旱灾、地质灾害)连年不断，救灾防病工作任重道远，社会不安定因素存在，生物恐怖事件的威胁随时可能出现;我国公众的法治观念、突发事件预防控制的意识日益增强，人民群众对健康的需求也日益增加，加上美国“9.11”事件及炭疽生物恐怖对国民经济、公众心理、政治的严重影响等因素的综合作用，建立重大公共卫生事件社会基金的条件也日益成熟。因此，国家、地方和社会团体应因势利导，动员社会力量，建立我国重大公共卫生事件救援基金。三是建立传染病社会医疗保险制度 [1] 。SARS的暴发，造成了巨大的个人成本和社会成本，为有效抵御重大传染病的袭击，我们有必要以抗击SARS为契机，建立普及性的传染病社会医疗保险，与现有的保障制度相辅相成，构造出强劲的社会安全防护网。
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3 机制运行的基本条件
3.1 建立公共卫生安全法律是保障 完备的法规和规章 是依法行政和前提，只有依法行政，才能使行政行为高效有序，只有健全的法律体制作保障，长效防范机制才能规范有效地运行。此次非典疫情从个别省份发现以至传播到全国多个省份长达数月的时间里，表明目前我国现行的《传染病防治法》及其配套的规章制度是极其薄弱的。可以肯定，非典不是侵袭人类的最后一个杀手，今后还可能出现比SARS杀伤力更大的传染病。因此，在出台的《突发公共卫生事件应急条例》的基础上，制定更多的相关法律、法规和规章，支撑起保护公众安全的法律屏障。
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3.3 增加的公共财政投入是基础 传染病防治属于公共卫生范畴，由于公共卫生的外部性和其工作成果的公共性 [2] ，产生了其成本和收益的分离，从而导致市场失灵，也决定公共卫生必须由公共财政承担起应付公共卫生危机的责任。但在我国经济改革和发展的过程中，各级政府把大量公共财政收入用于经济建设，而在只能靠公共财政的公共卫生方面则投入不足，造成疾病控制和救治体系不健全、技术水平有等提高等问题，也是导致此次SARS流行的重要因素。在目前我国公共卫生安全筹资机制的情况下，增加政府公共财政投入是政府不容推卸的责任，也是我国经济可持续发展的必备条件，更是建立健全有效的疫情报告系统、救治体系和长效防范机制正常运行的物质基础。
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参考文献
1 朱玲.建立传染病社会医疗保险制度.健康报，2003，7，8，第2版.
2 海闻.公共财政必须承担公共卫生职责.健康报，2003，6，10，第2版.
作者单位:250014济南军区联勤部军事医学研究所
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