番泻叶的临床应用
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)24-3297-02
番泻叶为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的小叶，前者主产于印度、埃及和苏丹。后者产于埃及的尼罗河上游地区。我国广东、海南岛及云南有栽培。通常于九月间采收，除去杂质，晒士，生用。番泻叶为泻下药中之攻下药，具有较强的泻下作用，性味甘、苦、寒，归肝、脾、胃及大肠经，可泻积热，通大便。主要适用于实热积滞、燥屎坚结、大便秘结者，因其具有用法 简单、效果可靠、毒性小等优点，而成为临床最常用的通便药，也用作肠镜检查及肛肠手术前之肠道清洁用药。现代药物化学表明，狭叶番泻含番泻苷c，即大黄酸—芦荟大黄素—二蒽酮—8，8′—二葡萄糖苷等。根据番泻叶的药理作用，临床常用于下列病症。
1 泻下通便，清热泻火作用
番泻叶浸剂中含有蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激性较含蒽醌类之其它泻药更强，临床常用于实热积滞、大便秘结、腹胀以及肠镜检查、肛肠手术之肠道清洁准备，因其作用强而广泛，因此用于急性便秘比慢性者更合适。其清热泻火作用，还可用于外感热病所致的高热神昏，谵语发狂，或火热上炎所致的头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等症。不论有无便秘，均可取其苦寒泄降之力以清除实热，导热下行，起到“釜底抽薪”的效果。目前，中西医结合治疗多种急腹症，根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理，以攻下药为主，适当配伍清热解毒、活血化瘀药物，取得了较好的效果。
2 抗菌抑菌作用
番泻叶水浸剂(1:4)在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌和星形双卡菌等皮肤真菌有抑制作用，倒卵叶番泻叶的醇提取物对多种细菌，如葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌及大肠杆菌有抑制作用，其水提取物仅对伤寒杆菌有效。
3 止血作用
番泻叶粉口服可增加血小板和纤维蛋白原，缩短凝血 时间、复钙时间、凝血活酶时间与血块收缩时间，有助于止血，可用于吐血、衄血等症。
4 肌肉松弛作用
番泻叶有箭毒样作用，能在运动神经末梢和骨骼肌接头处阻断乙酰胆碱，从而使肌肉松弛。
5 其它作用
耳叶番泻叶的种子有降低犬空腹血糖的作用，全草还含有强心苷，具有强心作用。番泻叶味苦性寒，质粘而润滑，故能入大肠泻积热而润肠燥，具有促进消化作用，适用于热结食积便秘之症，又能行水消肿。其作用比大黄强，内服1～3g，用开水泡服，起缓下作用，约经5～6h，无腹痛而排便，对于习惯性便秘及老年便秘、体虚便秘等均可按此量应用，中病即止;若用5～10g，即起攻下作用，引起水泻，常用作肠镜检查前肠道清洁。
作者单位:678000云南省保山市中医院
(编辑曲全), 百拇医药(李明军)
番泻叶为豆科草本状小灌木植物狭叶番泻和尖叶番泻的小叶，前者主产于印度、埃及和苏丹。后者产于埃及的尼罗河上游地区。我国广东、海南岛及云南有栽培。通常于九月间采收，除去杂质，晒士，生用。番泻叶为泻下药中之攻下药，具有较强的泻下作用，性味甘、苦、寒，归肝、脾、胃及大肠经，可泻积热，通大便。主要适用于实热积滞、燥屎坚结、大便秘结者，因其具有用法 简单、效果可靠、毒性小等优点，而成为临床最常用的通便药，也用作肠镜检查及肛肠手术前之肠道清洁用药。现代药物化学表明，狭叶番泻含番泻苷c，即大黄酸—芦荟大黄素—二蒽酮—8，8′—二葡萄糖苷等。根据番泻叶的药理作用，临床常用于下列病症。
1 泻下通便，清热泻火作用
番泻叶浸剂中含有蒽醌衍生物，其泻下作用及刺激性较含蒽醌类之其它泻药更强，临床常用于实热积滞、大便秘结、腹胀以及肠镜检查、肛肠手术之肠道清洁准备，因其作用强而广泛，因此用于急性便秘比慢性者更合适。其清热泻火作用，还可用于外感热病所致的高热神昏，谵语发狂，或火热上炎所致的头痛、目赤、咽痛、牙龈肿痛、吐血、衄血等症。不论有无便秘，均可取其苦寒泄降之力以清除实热，导热下行，起到“釜底抽薪”的效果。目前，中西医结合治疗多种急腹症，根据“六腑以通为用”、“通则不痛”的原理，以攻下药为主，适当配伍清热解毒、活血化瘀药物，取得了较好的效果。
2 抗菌抑菌作用
番泻叶水浸剂(1:4)在试管内对奥杜盎氏小芽孢癣菌和星形双卡菌等皮肤真菌有抑制作用，倒卵叶番泻叶的醇提取物对多种细菌，如葡萄球菌、白喉杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌及大肠杆菌有抑制作用，其水提取物仅对伤寒杆菌有效。
3 止血作用
番泻叶粉口服可增加血小板和纤维蛋白原，缩短凝血 时间、复钙时间、凝血活酶时间与血块收缩时间，有助于止血，可用于吐血、衄血等症。
4 肌肉松弛作用
番泻叶有箭毒样作用，能在运动神经末梢和骨骼肌接头处阻断乙酰胆碱，从而使肌肉松弛。
5 其它作用
耳叶番泻叶的种子有降低犬空腹血糖的作用，全草还含有强心苷，具有强心作用。番泻叶味苦性寒，质粘而润滑，故能入大肠泻积热而润肠燥，具有促进消化作用，适用于热结食积便秘之症，又能行水消肿。其作用比大黄强，内服1～3g，用开水泡服，起缓下作用，约经5～6h，无腹痛而排便，对于习惯性便秘及老年便秘、体虚便秘等均可按此量应用，中病即止;若用5～10g，即起攻下作用，引起水泻，常用作肠镜检查前肠道清洁。
作者单位:678000云南省保山市中医院
(编辑曲全), 百拇医药(李明军)
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