保尔佳治疗晚期恶性肿瘤的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)22-2047-01
晚期恶性肿瘤病人往往因本质衰弱或肾功能不好、白细胞低等原因不适合化疗，缺乏有效的药物治疗手段，本组10例病人采用保尔佳治疗取得较好效果，现将治疗情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例为分别经CT、细胞学或组织学检查确定诊断的晚期肿瘤病人，共10例，均为男性，年龄49～74岁，平均年龄61.5岁。10例中肺癌肝转移1例，中心性肺癌1例，原发性肺癌1例，原发性肝癌3例，胃癌手术后肝转移1例，恶性淋巴瘤2例，十二指肠腺肝转移1例，胰腺癌1例。
1.2 治疗方法 采用德国生产的保尔佳治疗，其为动物脾脏提取的一种活性肽类物质。用药方法:3个月为一疗程;第1个月为每天1ml肌注;第2、3个月为隔日1ml肌注，同时配合口服片剂保尔佳，用法为0.1g，每日3次口服。
1.3 疗效判定标准 显效:肿块缩小2cm以上，胸水消失，无新的转移灶;有效:食欲及活动明显改善，肿块缩小1cm以下，无新的转移灶;无效:肿块无缩小，有新的转移灶。
2 结果
见表1。
表1 治疗结果 (例)
该组病人系不适合化疗或对化疗有恐惧心理而不接受化疗者。采用保尔佳治疗，最初1个月内症状明显改善，咳血消失，胸水消失。其中1例肝转移伴上腔静脉综合征病人，用药前呼吸困难不能平卧，食欲不振，恶心、呕吐，经用药1个月，上腔静脉综合征消失，呼吸平稳，恶心、呕吐停止，可正常进食并能下楼活动。1例中心性肺癌性病人因不适合化疗，经用保尔佳后胸水消失，咳血消失，饮食明显改善。除1例无效外，余9例均无明显疼痛。1例无效因系晚期胰腺癌，全身广泛转移致慢性消耗死亡。该组病人长达3个月的用药过程中未发现副作用及不良反应。
3 讨论
保尔佳是治疗恶性肿瘤较有效的生物制剂，经临床试用取得较好效果，对不适合化疗的病人开辟了新的治疗途径。
3.1 保尔佳的药物作用机制 保尔佳是从动物脾脏提取的一种活性肽类物质，片剂为低分子量的多肽，针剂为分子量1000～5000的特殊糖肽。可非毒性抑制细胞糖酵解，使以高度糖酵解为特征的肿瘤细胞缺乏能量来源，制造肿瘤细胞代谢过程发生障碍，阻止肿瘤细胞分裂增殖，而达抗肿瘤效应。保尔佳抑制细胞周期G1-S间的调控点，使细胞阻滞于G0/G1期又是肿瘤复发的根源，其它化疗药对该期不敏感。中山医科大学电镜下证实，保尔佳使肿瘤细胞凋亡，肿瘤繁殖能力下降，恶性度减低。
3.2 保尔佳提高免疫机能 保尔佳激活机体免疫系统，使T细胞活动增强，数量增加，各种细胞因子如:γ-干扰素，白细胞介素Ⅱ，白细胞介素Ⅲ释放增多，整体刺激免疫系统而起到抗肿瘤作用。本组10例病人经用保尔佳治疗后，总有效率达90%，明显改善了生活质量。3个月的治疗期间未发现转移，并使肿块缩小或液化，可能与用药后肿瘤细胞凋亡及免疫机能增强使肿瘤恶性度减低有关。
作者单位:130051吉林省长春市中心医院
(编辑清 泉), 百拇医药(蔡立本)
晚期恶性肿瘤病人往往因本质衰弱或肾功能不好、白细胞低等原因不适合化疗，缺乏有效的药物治疗手段，本组10例病人采用保尔佳治疗取得较好效果，现将治疗情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组病例为分别经CT、细胞学或组织学检查确定诊断的晚期肿瘤病人，共10例，均为男性，年龄49～74岁，平均年龄61.5岁。10例中肺癌肝转移1例，中心性肺癌1例，原发性肺癌1例，原发性肝癌3例，胃癌手术后肝转移1例，恶性淋巴瘤2例，十二指肠腺肝转移1例，胰腺癌1例。
1.2 治疗方法 采用德国生产的保尔佳治疗，其为动物脾脏提取的一种活性肽类物质。用药方法:3个月为一疗程;第1个月为每天1ml肌注;第2、3个月为隔日1ml肌注，同时配合口服片剂保尔佳，用法为0.1g，每日3次口服。
1.3 疗效判定标准 显效:肿块缩小2cm以上，胸水消失，无新的转移灶;有效:食欲及活动明显改善，肿块缩小1cm以下，无新的转移灶;无效:肿块无缩小，有新的转移灶。
2 结果
见表1。
表1 治疗结果 (例)
该组病人系不适合化疗或对化疗有恐惧心理而不接受化疗者。采用保尔佳治疗，最初1个月内症状明显改善，咳血消失，胸水消失。其中1例肝转移伴上腔静脉综合征病人，用药前呼吸困难不能平卧，食欲不振，恶心、呕吐，经用药1个月，上腔静脉综合征消失，呼吸平稳，恶心、呕吐停止，可正常进食并能下楼活动。1例中心性肺癌性病人因不适合化疗，经用保尔佳后胸水消失，咳血消失，饮食明显改善。除1例无效外，余9例均无明显疼痛。1例无效因系晚期胰腺癌，全身广泛转移致慢性消耗死亡。该组病人长达3个月的用药过程中未发现副作用及不良反应。
3 讨论
保尔佳是治疗恶性肿瘤较有效的生物制剂，经临床试用取得较好效果，对不适合化疗的病人开辟了新的治疗途径。
3.1 保尔佳的药物作用机制 保尔佳是从动物脾脏提取的一种活性肽类物质，片剂为低分子量的多肽，针剂为分子量1000～5000的特殊糖肽。可非毒性抑制细胞糖酵解，使以高度糖酵解为特征的肿瘤细胞缺乏能量来源，制造肿瘤细胞代谢过程发生障碍，阻止肿瘤细胞分裂增殖，而达抗肿瘤效应。保尔佳抑制细胞周期G1-S间的调控点，使细胞阻滞于G0/G1期又是肿瘤复发的根源，其它化疗药对该期不敏感。中山医科大学电镜下证实，保尔佳使肿瘤细胞凋亡，肿瘤繁殖能力下降，恶性度减低。
3.2 保尔佳提高免疫机能 保尔佳激活机体免疫系统，使T细胞活动增强，数量增加，各种细胞因子如:γ-干扰素，白细胞介素Ⅱ，白细胞介素Ⅲ释放增多，整体刺激免疫系统而起到抗肿瘤作用。本组10例病人经用保尔佳治疗后，总有效率达90%，明显改善了生活质量。3个月的治疗期间未发现转移，并使肿块缩小或液化，可能与用药后肿瘤细胞凋亡及免疫机能增强使肿瘤恶性度减低有关。
作者单位:130051吉林省长春市中心医院
(编辑清 泉), 百拇医药(蔡立本)