紫黄液佐治上消化道出血32例疗效观察
【摘要】 目的 评价紫黄液对上消化道出血的疗效。方法 123例上消化道出血病人分为4组，对照组3组分别在常规治疗基础上服用云南白药、去甲肾上腺素、凝血酶，观察组在常规治疗基础上予紫黄液服用。结果 四组治疗的总有效率接近P>0.05，差异无显著性;凝血酶组和紫黄液组显效率明显高于云南白药组和去甲肾上腺素组，差异有非常显著性P<0.01，平均住院天数减少，P<0.05。结论 紫黄液价格便宜，疗效可靠，值得在基层医院推广应用。
关键词 紫黄液 上消化道出血 疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3102-01
笔者自2000年8月～2003年10月收治上消化道出血病人123例，其中32例配合紫黄液口服治疗，取得了满意的效果。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 123例患者均为住院病人，男79例，女44例，年龄最小13岁，最大87岁，平均年龄57.7岁，13～20岁3例，21～30岁12例，31～40岁23例，41～50岁22例，41～60岁25例，61～70岁21例，71～87岁17例;入院时所有患者均达到中、大量出血诊断标准 [1] ，均有头晕、心率加快，HR>100次/min者87例，90～100次/min者17例，<90次/min者19例，休克血压者71例;单纯呕吐咖啡样物者9例，单纯解黑便者33例，既呕吐咖啡样胃内容物或暗红色血块又解柏油样便或暗红色血便者81例;其中因服用非甾体类消炎药引起者21例，肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血者7例，胃癌2例。
1.2 病例选择 将所有病人随机分为4组，1组为云南白药组33例，2组为去甲肾上腺素组30例，3组为凝血酶组28例，4组为紫黄液组32例，4组病人性别、年龄、出血量的差异无显著性，具有可比性。
1.3 治疗方法 所有病人均按消化道出血病人注意饮食，同时给予常规抗休克抑制胃酸分泌，使用止血药和(或)输血治疗，同时，第一组病人予云南白药1g，每日4次，20ml冷开水冲服;第二组予去甲肾上腺素10mg+冰盐水100ml，分2次服用，连续1～2天;第三组予凝血酶1000U+盐水20ml服用1～3次;第四组予紫黄液(紫珠草30g，大黄10g，田七10g加水煎汁)50～100ml，1日2次冷服。
, http://www.100md.com
1.4 统计学处理 组间、组内治疗前后比较用t检验，计数资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效判定 显效:24h内休克纠正，48h内头晕减轻，心率减慢，呕吐停止，大便转硬或由柏油样便转为成形便，每日1～2次。有效:48h内休克纠正，96h内头晕减轻，心率减慢，呕吐停止，大便转硬或成形，每日1～3次。无效:96h后休克未纠正或虽纠正，但血压仍低，头晕明显，贫血无好转，心率仍快，有或无呕吐，大便每日多于2次，OB++++。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 四组治疗结果比较
注: P<0.05， P<0.01， P<0.05
从上表可以看出，四个组治疗的总有效率接近，P>0.05，1组和2组的显效率和有效率接近，3组和4组的显效率和有效率接近，但3、4组和1、2组显效率比较，P<0.01，且平均住院天数少于1、2组，P<0.05。
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123例病人共有5例保守治疗无效，其中1例为十二指肠球部变形并疤痕性溃疡大出血，1例肝硬化并食道静脉曲张破裂大出血，因经济原因放弃治疗，均死亡，另3例转外科手术，术后病检1例为胃低分化型腺癌，1例为鳞癌，1例为未分化型癌。
3 讨论
上消化道出血常由胃或十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂等所致，出血病人常需住院治疗，积极抗休克、血管内应用止血药对抢救病人生命至关重要，但在基层医院不能在胃镜下直视止血，局部使用止血药可加强止血效果，缩短病人住院时间。
从上述治疗结果可以看出，四组疗效相当，但凝血酶组、紫黄液组显效率明显高于云南白药组和去甲肾上腺素组，平均住院时间短，可目前凝血酶价格昂贵，许多病人难于承受，而紫黄液可以取得同样的效果，价格便宜，值得在基层推广使用。
紫黄液由紫珠草30g，大黄10g，田七10g，煎汁而成，紫珠草凉血、止血，抗炎生肌;大黄泻火凉血，逐瘀通经，兼有抗炎作用，田七活血止血，中医研究大黄、田七可增加血小板数量，缩短凝血酶时间，因此，三者合用可取得理想疗效。
参考文献
1 戴自英.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出版社，1994，1347-1349.
作者单位:512400广东省南雄市中医院
(编辑李木), 百拇医药(李冰)
关键词 紫黄液 上消化道出血 疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1606-8106(2003)22-3102-01
笔者自2000年8月～2003年10月收治上消化道出血病人123例，其中32例配合紫黄液口服治疗，取得了满意的效果。
1 资料与方法
, 百拇医药
1.1 一般资料 123例患者均为住院病人，男79例，女44例，年龄最小13岁，最大87岁，平均年龄57.7岁，13～20岁3例，21～30岁12例，31～40岁23例，41～50岁22例，41～60岁25例，61～70岁21例，71～87岁17例;入院时所有患者均达到中、大量出血诊断标准 [1] ，均有头晕、心率加快，HR>100次/min者87例，90～100次/min者17例，<90次/min者19例，休克血压者71例;单纯呕吐咖啡样物者9例，单纯解黑便者33例，既呕吐咖啡样胃内容物或暗红色血块又解柏油样便或暗红色血便者81例;其中因服用非甾体类消炎药引起者21例，肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血者7例，胃癌2例。
1.2 病例选择 将所有病人随机分为4组，1组为云南白药组33例，2组为去甲肾上腺素组30例，3组为凝血酶组28例，4组为紫黄液组32例，4组病人性别、年龄、出血量的差异无显著性，具有可比性。
1.3 治疗方法 所有病人均按消化道出血病人注意饮食，同时给予常规抗休克抑制胃酸分泌，使用止血药和(或)输血治疗，同时，第一组病人予云南白药1g，每日4次，20ml冷开水冲服;第二组予去甲肾上腺素10mg+冰盐水100ml，分2次服用，连续1～2天;第三组予凝血酶1000U+盐水20ml服用1～3次;第四组予紫黄液(紫珠草30g，大黄10g，田七10g加水煎汁)50～100ml，1日2次冷服。
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1.4 统计学处理 组间、组内治疗前后比较用t检验，计数资料采用χ 2 检验。
2 结果
2.1 疗效判定 显效:24h内休克纠正，48h内头晕减轻，心率减慢，呕吐停止，大便转硬或由柏油样便转为成形便，每日1～2次。有效:48h内休克纠正，96h内头晕减轻，心率减慢，呕吐停止，大便转硬或成形，每日1～3次。无效:96h后休克未纠正或虽纠正，但血压仍低，头晕明显，贫血无好转，心率仍快，有或无呕吐，大便每日多于2次，OB++++。
2.2 治疗结果 见表1。
表1 四组治疗结果比较
注: P<0.05， P<0.01， P<0.05
从上表可以看出，四个组治疗的总有效率接近，P>0.05，1组和2组的显效率和有效率接近，3组和4组的显效率和有效率接近，但3、4组和1、2组显效率比较，P<0.01，且平均住院天数少于1、2组，P<0.05。
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123例病人共有5例保守治疗无效，其中1例为十二指肠球部变形并疤痕性溃疡大出血，1例肝硬化并食道静脉曲张破裂大出血，因经济原因放弃治疗，均死亡，另3例转外科手术，术后病检1例为胃低分化型腺癌，1例为鳞癌，1例为未分化型癌。
3 讨论
上消化道出血常由胃或十二指肠溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂等所致，出血病人常需住院治疗，积极抗休克、血管内应用止血药对抢救病人生命至关重要，但在基层医院不能在胃镜下直视止血，局部使用止血药可加强止血效果，缩短病人住院时间。
从上述治疗结果可以看出，四组疗效相当，但凝血酶组、紫黄液组显效率明显高于云南白药组和去甲肾上腺素组，平均住院时间短，可目前凝血酶价格昂贵，许多病人难于承受，而紫黄液可以取得同样的效果，价格便宜，值得在基层推广使用。
紫黄液由紫珠草30g，大黄10g，田七10g，煎汁而成，紫珠草凉血、止血，抗炎生肌;大黄泻火凉血，逐瘀通经，兼有抗炎作用，田七活血止血，中医研究大黄、田七可增加血小板数量，缩短凝血酶时间，因此，三者合用可取得理想疗效。
参考文献
1 戴自英.实用内科学.第九版.北京:人民卫生出版社，1994，1347-1349.
作者单位:512400广东省南雄市中医院
(编辑李木), 百拇医药(李冰)