非洛地平治疗高血压病临床观察
【摘要】 目的 观察非洛地平治疗高血压病的临床疗效。方法 56例高血压病患者应用非洛地平治疗，5～15mg/d，治疗4周。结果 非洛地平有显著降压作用，显效率67.8%，总有效率92.85%，能改善患者生活质量和心脏功能，无明显不良反应;对血脂、血糖、肾功能无明显影响。结论 非洛地平可作为治疗高血压病的首选药物之一。
关键词 非洛地平 高血压病 疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0161-01
非洛地平(Felodipine)是新型的钙通道阻断剂，为观察其治疗高血压的临床效果，随机选择门诊高血压病患者56例作为治疗对象，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按WHO高血压诊断及分期标准，随机选择门诊高血压病患者56例，其中男34例，女22例，年龄42～74岁，病程6个月～20年，血压140～159/90～99mmHg18例，160～197/100～109mmHg26例，≥180/110mmHg6例，单纯性收缩期高血压(≥140/<90mmHg)6例，凡肾性高血压，合并糖尿病、冠心病、脑血管意外者均不列入本研究范围之内。
1.2 方法 治疗前停用其它降压药和利尿剂，口服非洛地平5～15mg，1次/日，根据血压水平调整药物剂量。患者血压稳定在理想水平后开始减量。每周至少测一次血压，并要求患者在维持治疗过程中若出现头痛、头胀等不适症状时随时就诊，若血压过低(<110/70mmHg)时减量或停药。服药前及服药后每周查一次心电图:研究前及研究终末查血糖、血脂、肝肾功能和电解质。
1.3 疗效判定标准 以治疗后血压与治疗前基础血压比较，根据卫生部颁发的《临床药物研究指导原则》将疗效分为显效、有效、无效。显效:舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围(<90mmHg);或舒张压下降为≥20mmHg。有效:舒张压下降<10mmHg，降至正常范围或下降10～19mmHg;如为单纯收缩性高血压、收缩压下降>30mmHg。无效:血压下降未达到有效标准。
2 结果
显效率73.21%(41例)，有效率19.64%(11例)，总有效率92.86%，无效率7.14%(4例)。在治疗过程中，有2例出现头痛、头晕症状，停药后症状消失，余未见明显异常。
3 讨论
高血压是心脑血管病的重要危险因素。在任何年龄、性别的人群中，心脑血管疾病的危险均与血压升高呈正相关。且常伴有胰岛素抵抗及高胰岛素血症，易促成冠心病、糖尿病的发生。非洛地平系新型钙通道阻断剂，能松弛血管平滑肌，扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。同时还具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对冠心病心绞痛合并高血压者尤为实用。并且非洛地平能改善心肌舒张功能，降低心脏后负荷，提高心排血量，对高血压合并舒张功能障碍所致的心力衰竭较为适宜。另外非洛地平在治疗过程中顺应性强，对血糖、血脂、肝肾功能及电解质无明显影响。因此，该药物作用温和、持久、副作用少，可作为治疗高血压病的首选药物在临床上广泛应用。
(收稿日期:2003-04-29) (编辑 三元), 百拇医药(姜克瑞)
关键词 非洛地平 高血压病 疗效
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-7587(2003)02-0161-01
非洛地平(Felodipine)是新型的钙通道阻断剂，为观察其治疗高血压的临床效果，随机选择门诊高血压病患者56例作为治疗对象，现分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 按WHO高血压诊断及分期标准，随机选择门诊高血压病患者56例，其中男34例，女22例，年龄42～74岁，病程6个月～20年，血压140～159/90～99mmHg18例，160～197/100～109mmHg26例，≥180/110mmHg6例，单纯性收缩期高血压(≥140/<90mmHg)6例，凡肾性高血压，合并糖尿病、冠心病、脑血管意外者均不列入本研究范围之内。
1.2 方法 治疗前停用其它降压药和利尿剂，口服非洛地平5～15mg，1次/日，根据血压水平调整药物剂量。患者血压稳定在理想水平后开始减量。每周至少测一次血压，并要求患者在维持治疗过程中若出现头痛、头胀等不适症状时随时就诊，若血压过低(<110/70mmHg)时减量或停药。服药前及服药后每周查一次心电图:研究前及研究终末查血糖、血脂、肝肾功能和电解质。
1.3 疗效判定标准 以治疗后血压与治疗前基础血压比较，根据卫生部颁发的《临床药物研究指导原则》将疗效分为显效、有效、无效。显效:舒张压下降≥10mmHg，且降至正常范围(<90mmHg);或舒张压下降为≥20mmHg。有效:舒张压下降<10mmHg，降至正常范围或下降10～19mmHg;如为单纯收缩性高血压、收缩压下降>30mmHg。无效:血压下降未达到有效标准。
2 结果
显效率73.21%(41例)，有效率19.64%(11例)，总有效率92.86%，无效率7.14%(4例)。在治疗过程中，有2例出现头痛、头晕症状，停药后症状消失，余未见明显异常。
3 讨论
高血压是心脑血管病的重要危险因素。在任何年龄、性别的人群中，心脑血管疾病的危险均与血压升高呈正相关。且常伴有胰岛素抵抗及高胰岛素血症，易促成冠心病、糖尿病的发生。非洛地平系新型钙通道阻断剂，能松弛血管平滑肌，扩张周围小动脉，降低外周血管阻力，从而使血压下降。同时还具有扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌缺血，对冠心病心绞痛合并高血压者尤为实用。并且非洛地平能改善心肌舒张功能，降低心脏后负荷，提高心排血量，对高血压合并舒张功能障碍所致的心力衰竭较为适宜。另外非洛地平在治疗过程中顺应性强，对血糖、血脂、肝肾功能及电解质无明显影响。因此，该药物作用温和、持久、副作用少，可作为治疗高血压病的首选药物在临床上广泛应用。
(收稿日期:2003-04-29) (编辑 三元), 百拇医药(姜克瑞)