中药薰洗促进骨折愈合的临床观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0244-02
2002年3月～2003年3月，笔者应用自拟骨折外洗方治疗各类骨折108例，获得明显的消肿止痛、促进骨折愈合的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组108例中，男76例，女32例;年龄2～89岁。骨折类型:肱骨(含肱骨外髁颈、髁上或髁间、大结节，下同)28例;桡骨和尺骨(含桡骨远端和小头，尺骨鹰嘴等，下同)35例;股骨干骨折3例;髌骨骨折7例;胫腓骨骨折19例;踝部骨折10例;足部骨折6例。保守治疗以手法整复加石膏或小夹板外固定者42例，手术治疗66例;术后全部石膏托固定制动，固定时间4～17周。骨折对位对线良好者92例，较差者12例，畸形者4例。受伤到使用本法治疗病程日数30～60天者43例，61～120天者56例，超过120天者9例。
, http://www.100md.com
1.2 治疗方法 骨折外洗方组成:桂枝9g，伸筋草9g，大当归9g，海桐皮9g，桃仁9g，灵仙9g，草乌9g，茵陈9g，花椒9g，丹参6g，没药6g，乳香6g，血竭6g，防风6g，红花6g;诸药放入搪瓷盆中，加水以药物完全浸泡为度，用火熬沸后放在伤部下面蒸薰;伤部周围要用毛巾或棉布盖严，以免热气散溢。然后待水温降至不烫伤皮肤时，药液洗患处，并行患处按摩及主、被动活动，共约30min，每日2次，每天1剂。但需注意:(1)局部伤口未愈合或皮肤破溃者忌用;(2)运用外洗方后出现皮疹、红痒者忌用;(3)血压过高者不用，在我们实践中观察到运用外洗方后会出现血压增高的现象。
2 治疗结果
本组108例中99例肿胀完全消退，活动正常;9例肿胀消失，但时间较长。其中4例为骨折畸形，对位对线较差者。用药薰洗时间最短5天，最长30天。
3 讨论
, 百拇医药
近年来，各地应用现代科学技术、实验手段和先进方法研究中草药的有效成分与药理作用，并应用于临床，取得了可喜的成绩 [1] 。我们应用自拟骨折外洗方对骨折中后期起到了促进骨折愈合的作用。应用骨折外洗方薰洗首先是一种物理疗法，通过湿热对局部或全身皮肤的刺激，促进血管扩张、血液循环，改善局部或全身的组织营养、代谢，调节局部或全身神经、肌肉、器官的功能;其次，通过局部或全身皮肤对药物的吸收，使药物直接对局部皮肤和全身器官发挥作用。临床观察发现其具有较好的消肿止痛、缩短骨折愈合时间的作用。骨折后血离筋脉、瘀积不散，使经络受阻， 影响了骨折愈合。方中药物丹参、乳香、没药、红花等活血化瘀、行气止痛。本方以活血为主，血活则瘀去，瘀去则新生，新生则骨合。动物实验观察发现 [2] ，应用活血化瘀中药后骨折部位的脉冲迅速下降，表明循环改善，瘀血消散，代谢产物的清除加快，这为促进骨折的愈合提供了条件。同时活血化瘀药亦能通过改善血液流变学，使瘀血粘滞、凝集的程度减轻 [3] ，增加局部的血流量，保证了胶原合成必需的氨基酸的供给，激活了成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞的活性及系统的活性，促进其对胶原的合成及钙盐的沉积，从而促进骨折的愈合。
参考文献
1 宋俊清，范中云.复方熊胆软膏治疗骨折疗效观察.中药材，1994，17(2):50.
2 廖福龙，黄深，李文，等.活血化瘀药物药性的血液流变学研究.中西医结合杂志，1986，6(2):103-105.
3 梁冠华，刘亮.骨折外验方促进骨折愈合的临床观察.中国骨伤，2000，7(13):7.
(收稿日期:2003-06-15) (编辑 黄杰), http://www.100md.com(陈玉丽)
2002年3月～2003年3月，笔者应用自拟骨折外洗方治疗各类骨折108例，获得明显的消肿止痛、促进骨折愈合的效果，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 本组108例中，男76例，女32例;年龄2～89岁。骨折类型:肱骨(含肱骨外髁颈、髁上或髁间、大结节，下同)28例;桡骨和尺骨(含桡骨远端和小头，尺骨鹰嘴等，下同)35例;股骨干骨折3例;髌骨骨折7例;胫腓骨骨折19例;踝部骨折10例;足部骨折6例。保守治疗以手法整复加石膏或小夹板外固定者42例，手术治疗66例;术后全部石膏托固定制动，固定时间4～17周。骨折对位对线良好者92例，较差者12例，畸形者4例。受伤到使用本法治疗病程日数30～60天者43例，61～120天者56例，超过120天者9例。
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1.2 治疗方法 骨折外洗方组成:桂枝9g，伸筋草9g，大当归9g，海桐皮9g，桃仁9g，灵仙9g，草乌9g，茵陈9g，花椒9g，丹参6g，没药6g，乳香6g，血竭6g，防风6g，红花6g;诸药放入搪瓷盆中，加水以药物完全浸泡为度，用火熬沸后放在伤部下面蒸薰;伤部周围要用毛巾或棉布盖严，以免热气散溢。然后待水温降至不烫伤皮肤时，药液洗患处，并行患处按摩及主、被动活动，共约30min，每日2次，每天1剂。但需注意:(1)局部伤口未愈合或皮肤破溃者忌用;(2)运用外洗方后出现皮疹、红痒者忌用;(3)血压过高者不用，在我们实践中观察到运用外洗方后会出现血压增高的现象。
2 治疗结果
本组108例中99例肿胀完全消退，活动正常;9例肿胀消失，但时间较长。其中4例为骨折畸形，对位对线较差者。用药薰洗时间最短5天，最长30天。
3 讨论
, 百拇医药
近年来，各地应用现代科学技术、实验手段和先进方法研究中草药的有效成分与药理作用，并应用于临床，取得了可喜的成绩 [1] 。我们应用自拟骨折外洗方对骨折中后期起到了促进骨折愈合的作用。应用骨折外洗方薰洗首先是一种物理疗法，通过湿热对局部或全身皮肤的刺激，促进血管扩张、血液循环，改善局部或全身的组织营养、代谢，调节局部或全身神经、肌肉、器官的功能;其次，通过局部或全身皮肤对药物的吸收，使药物直接对局部皮肤和全身器官发挥作用。临床观察发现其具有较好的消肿止痛、缩短骨折愈合时间的作用。骨折后血离筋脉、瘀积不散，使经络受阻， 影响了骨折愈合。方中药物丹参、乳香、没药、红花等活血化瘀、行气止痛。本方以活血为主，血活则瘀去，瘀去则新生，新生则骨合。动物实验观察发现 [2] ，应用活血化瘀中药后骨折部位的脉冲迅速下降，表明循环改善，瘀血消散，代谢产物的清除加快，这为促进骨折的愈合提供了条件。同时活血化瘀药亦能通过改善血液流变学，使瘀血粘滞、凝集的程度减轻 [3] ，增加局部的血流量，保证了胶原合成必需的氨基酸的供给，激活了成纤维细胞、成骨细胞、成软骨细胞的活性及系统的活性，促进其对胶原的合成及钙盐的沉积，从而促进骨折的愈合。
参考文献
1 宋俊清，范中云.复方熊胆软膏治疗骨折疗效观察.中药材，1994，17(2):50.
2 廖福龙，黄深，李文，等.活血化瘀药物药性的血液流变学研究.中西医结合杂志，1986，6(2):103-105.
3 梁冠华，刘亮.骨折外验方促进骨折愈合的临床观察.中国骨伤，2000，7(13):7.
(收稿日期:2003-06-15) (编辑 黄杰), http://www.100md.com(陈玉丽)