金匮肾气汤加味配合中药离子导入治疗泌尿系结石226例观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1726-6424(2003)03-0248-02
泌尿系结石是一种常见病、多发病。现就采用金匮肾气汤加味配合中药离子导入，治疗泌尿系结石226例，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组226例泌尿系结石病人，均为门诊患者。其中男148例，女78例;年龄16～71岁，平均年龄42岁。病程最长16年，最短2年。226例病人中肾结石134例，输尿管结石89例，膀胱结石3例。
1.2 诊断标准 根据1992年中华人民共和国卫生部颁发《医疗质量控制标准》及高等中医院校《中医内科学》第五版教材相关内容制定。有典型临床症状:(1)阵发性腹部刺痛、绞痛或酸痛，疼痛剧烈，肾区或少腹部可有压痛、叩击痛。(2)持续疼痛向少腹部及会阴部放射，尿频、尿急、尿痛，或尿中断夹砂石，或尿血。(3)尿常规检查常见红细胞及草酸钙结晶。(4)B超检查有结石影像或积水。临床上有典型症状占93%，无症状经B超检查占7%。B超检测结石0.5～1.0cm212例，散在光点14例。其中多发结石192例，占85%;单发结石34例，占15%。
1.3 治疗方法 补肾阴，助肾阳，通瘀导滞，缓急止痛，化石排石。
1.3.1 金匮肾气汤加味 主要成分为熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂，加金钱草、甲珠、水红花子、牛膝、土茯苓，杜仲。每日1剂，15天为1个疗程。
1.3.2 中药离子导入 方用金钱草、茵陈、大黄、川楝子、诃子、延胡索等。加水煎取药液500ml，浸泡导入药极(阴、阳极)。仪器选择HY-D电脑速效排石治疗仪。选用肾俞、命门及阿是穴。每日2次，每月导入10～15天后，做B超复查，若结石未排尽者，下月开始第2疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:临床症状消失，排出结石，或经B超检查后结石消失;好转:主要症状消失，排出部分结石;无效:临床症状无改善，无结石排出。
2.2 治疗结果 226例结石病人中治疗痊愈164例，占72.6%;好转34例，占15%;无效28例，占12.4%，总有效率87.6%。
3 体会
泌尿系结石属中医“石淋”范畴。其病因多为肾阴阳两虚，导致水液代谢失常。肾阴虚，则水液之源枯乏，水道不利。肾阳虚，则元气鼓动无力，肾功能下降，舟船不利，导致湿邪郁而化热，湿热蕴结下焦，蒸津成结石。肾阳不足，肾阳虚衰，尿道阻塞，郁滞不畅不泄，气血运行不畅，血瘀气滞 为主要病机。治疗上以补治同用，补中带开，兼以治血通瘀。同时配合中药离子导入，达到缓急止痛、化石排石的目的。为了提高疗效，治疗期间忌食牛羊肉、菠菜、豆类、海产品、粘性及辛辣食物，鼓励病人多喝白开水，并适当跳跃，以利于结石排出。如结石大于1.0cm，最好碎石治疗后，再采用本法治疗，疗效亦佳。
(收稿日期:2003-05-19) (编辑 刘娜), 百拇医药(钱占红)
泌尿系结石是一种常见病、多发病。现就采用金匮肾气汤加味配合中药离子导入，治疗泌尿系结石226例，疗效显著，报道如下。
1 资料与方法
1.1 病例选择 本组226例泌尿系结石病人，均为门诊患者。其中男148例，女78例;年龄16～71岁，平均年龄42岁。病程最长16年，最短2年。226例病人中肾结石134例，输尿管结石89例，膀胱结石3例。
1.2 诊断标准 根据1992年中华人民共和国卫生部颁发《医疗质量控制标准》及高等中医院校《中医内科学》第五版教材相关内容制定。有典型临床症状:(1)阵发性腹部刺痛、绞痛或酸痛，疼痛剧烈，肾区或少腹部可有压痛、叩击痛。(2)持续疼痛向少腹部及会阴部放射，尿频、尿急、尿痛，或尿中断夹砂石，或尿血。(3)尿常规检查常见红细胞及草酸钙结晶。(4)B超检查有结石影像或积水。临床上有典型症状占93%，无症状经B超检查占7%。B超检测结石0.5～1.0cm212例，散在光点14例。其中多发结石192例，占85%;单发结石34例，占15%。
1.3 治疗方法 补肾阴，助肾阳，通瘀导滞，缓急止痛，化石排石。
1.3.1 金匮肾气汤加味 主要成分为熟地、山萸肉、山药、泽泻、丹皮、茯苓、附子、肉桂，加金钱草、甲珠、水红花子、牛膝、土茯苓，杜仲。每日1剂，15天为1个疗程。
1.3.2 中药离子导入 方用金钱草、茵陈、大黄、川楝子、诃子、延胡索等。加水煎取药液500ml，浸泡导入药极(阴、阳极)。仪器选择HY-D电脑速效排石治疗仪。选用肾俞、命门及阿是穴。每日2次，每月导入10～15天后，做B超复查，若结石未排尽者，下月开始第2疗程。
2 结果
2.1 疗效标准 治愈:临床症状消失，排出结石，或经B超检查后结石消失;好转:主要症状消失，排出部分结石;无效:临床症状无改善，无结石排出。
2.2 治疗结果 226例结石病人中治疗痊愈164例，占72.6%;好转34例，占15%;无效28例，占12.4%，总有效率87.6%。
3 体会
泌尿系结石属中医“石淋”范畴。其病因多为肾阴阳两虚，导致水液代谢失常。肾阴虚，则水液之源枯乏，水道不利。肾阳虚，则元气鼓动无力，肾功能下降，舟船不利，导致湿邪郁而化热，湿热蕴结下焦，蒸津成结石。肾阳不足，肾阳虚衰，尿道阻塞，郁滞不畅不泄，气血运行不畅，血瘀气滞 为主要病机。治疗上以补治同用，补中带开，兼以治血通瘀。同时配合中药离子导入，达到缓急止痛、化石排石的目的。为了提高疗效，治疗期间忌食牛羊肉、菠菜、豆类、海产品、粘性及辛辣食物，鼓励病人多喝白开水，并适当跳跃，以利于结石排出。如结石大于1.0cm，最好碎石治疗后，再采用本法治疗，疗效亦佳。
(收稿日期:2003-05-19) (编辑 刘娜), 百拇医药(钱占红)