体针减肥421例疗效分析
【文献标识码】 B 【文章编号】 1609-6614(2003)08-0739-02
随着人们生活水平的提高，肥胖患者与日俱增，单纯性肥胖症已成为一种最常见的代谢性疾病。美国肥胖症的患病率为10%～20%，我国也不低于2%。肥胖症是对人体危害极大的疾病，肥胖症可导致高血压、冠心病、脑血管病、中风等疾患，此外，肥胖还与糖尿病、胆石症、骨关节炎、痛风及一些内分泌疾病有关。肥胖症还直接影响到形体美，患者活动受限。因此，肥胖症越来越受到人们的重视。我中心从2000年初开展针灸减肥治疗，收到较好的疗效，为探讨针灸减肥疗效及其影响因素，以便更好的开展此项工作，我们对本中心收治的421例肥胖患者的疗效进行了初步分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本中心自2000年1月～2002年6月共收治单纯性肥胖患者421例，所有肥胖症患者均通过病史及体检排除继发性肥胖症，其中年龄<20岁75例，20～50岁306例，年龄>50岁40例。男208例，女213例。幼年肥胖者发病年龄在15岁以前或幼年肥胖发展为成人肥胖者121例，成人型肥胖300例。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法 本中心收治的肥胖症患者，治疗前测量体重、腰围、臀围。肥胖判断标准，采用目前国际上通用的“体重指数法”即BMI，BMI>26.5为肥胖症，BMI在24～26.5之间为偏胖。治疗满1个疗程后，测量体重、腰围、臀围并与治疗前进行比较，以此判定疗效，对采集到的资料，采用相对数据分析，X 2 检验。
1.3 治疗方法 由专业针灸医师按照理、法、方、穴辨证施治。根据肥胖病人的临床特点辨证分型治疗。气虚湿滞、脾失健运型者取内关、水分、天枢、关元、丰隆(均平补平泻)，三阴交、列缺(补法)。胃强脾弱，湿热内蕴型者取曲池、支沟、四满、三阴交(均平补平泻)，内庭、腹结(泻法)。冲任失调者取带脉，不和型者取支沟、中注(平补平泻)，关元、带脉、血海、三阴交、太溪(补法)，隔日治疗1次，留针30min，15次为1个疗程。
1.4 疗效评判标准 显效:经1个疗程治疗后，体重下降4kg以上或腰围、臀围减少10cm以上者;有效:经1个疗程治疗后体重下降2～4kg或腰围、臀围减少5～10cm者;无效:经1个疗程治疗后，体重下降不到2kg，腰围、臀围减少不足5cm者。
, 百拇医药
2 治疗结果
2.1 针刺疗效在年龄分布上的特点 病人针刺疗效在年龄分布上呈现两低一高趋势，20岁以下的人群总有效率为69.3%，20～50岁人群总有效率为88.2%，50岁以上的人群总有效率为40%，各年龄组疗效见表1。
表1 肥胖病人疗效年龄分布 (略)
2.2 针刺减肥疗效在不同病程阶段人群分布情况有以下特点 病程越短，且为成人型肥胖疗效越好;病程越长，且为幼年肥胖或幼年肥胖发展为成人肥胖者，疗效较差，二者疗效有显著差别。见表2。
表2 体针减肥疗效在不同病程阶段人群分布 (略)
3 讨论
体针减肥的原理是通过针刺穴位，舒经通络，协调各脏腑功能，调节内分泌，影响糖代谢，加速脂肪分解，从而引起食欲下降，饥饿感减退，胃肠蠕动加快，胃酸分泌减少等有利于减少进食的良性反应，达到减肥的效果。我们通过以上结果可以看出，体针减肥疗效如何与患者年龄、家族遗传、病史长短等因素有着较为密切的关系。20岁之前年龄段时肥胖人群往往是幼年肥胖或家族遗传因素造成，在医学上属体质肥胖，有时虽然减肥有效，但由于年轻人肌肉骨骼还在进一步成长完善，因此体重不一定会明显下降。50岁以上的患者，因机体各方面功能已由稳定趋向衰弱，代谢能力日益低下，所以这部分患者针灸减肥疗效也较差。20～50岁之间的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的从好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，极易发生肥胖，但是这个阶段人群机体各方面的功能较健全，通过 体针治疗较易调整内在功能而减肥，因而对于因肥胖引起的伴发病起到了很好的预防作用，也提高了人们的生活质量。因此20～50岁者是体针减肥治疗的重点对象。
本组资料421例减肥疗效总有效率为80%，因此认为体针减肥对于单纯性肥胖，病程短，非体质性肥胖的中青年人群疗效较为理想。同时要取得最佳疗效，然而作为曾经营养过剩、脂肪细胞肥大的单纯性肥胖患者，要提高和保持减肥疗效，应适当地节制肥甘油腻食物，多进行体育锻炼，减肥的效果会更好。
(编辑 晓勇), 百拇医药(黄彩红)
随着人们生活水平的提高，肥胖患者与日俱增，单纯性肥胖症已成为一种最常见的代谢性疾病。美国肥胖症的患病率为10%～20%，我国也不低于2%。肥胖症是对人体危害极大的疾病，肥胖症可导致高血压、冠心病、脑血管病、中风等疾患，此外，肥胖还与糖尿病、胆石症、骨关节炎、痛风及一些内分泌疾病有关。肥胖症还直接影响到形体美，患者活动受限。因此，肥胖症越来越受到人们的重视。我中心从2000年初开展针灸减肥治疗，收到较好的疗效，为探讨针灸减肥疗效及其影响因素，以便更好的开展此项工作，我们对本中心收治的421例肥胖患者的疗效进行了初步分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本中心自2000年1月～2002年6月共收治单纯性肥胖患者421例，所有肥胖症患者均通过病史及体检排除继发性肥胖症，其中年龄<20岁75例，20～50岁306例，年龄>50岁40例。男208例，女213例。幼年肥胖者发病年龄在15岁以前或幼年肥胖发展为成人肥胖者121例，成人型肥胖300例。
, http://www.100md.com
1.2 调查方法 本中心收治的肥胖症患者，治疗前测量体重、腰围、臀围。肥胖判断标准，采用目前国际上通用的“体重指数法”即BMI，BMI>26.5为肥胖症，BMI在24～26.5之间为偏胖。治疗满1个疗程后，测量体重、腰围、臀围并与治疗前进行比较，以此判定疗效，对采集到的资料，采用相对数据分析，X 2 检验。
1.3 治疗方法 由专业针灸医师按照理、法、方、穴辨证施治。根据肥胖病人的临床特点辨证分型治疗。气虚湿滞、脾失健运型者取内关、水分、天枢、关元、丰隆(均平补平泻)，三阴交、列缺(补法)。胃强脾弱，湿热内蕴型者取曲池、支沟、四满、三阴交(均平补平泻)，内庭、腹结(泻法)。冲任失调者取带脉，不和型者取支沟、中注(平补平泻)，关元、带脉、血海、三阴交、太溪(补法)，隔日治疗1次，留针30min，15次为1个疗程。
1.4 疗效评判标准 显效:经1个疗程治疗后，体重下降4kg以上或腰围、臀围减少10cm以上者;有效:经1个疗程治疗后体重下降2～4kg或腰围、臀围减少5～10cm者;无效:经1个疗程治疗后，体重下降不到2kg，腰围、臀围减少不足5cm者。
, 百拇医药
2 治疗结果
2.1 针刺疗效在年龄分布上的特点 病人针刺疗效在年龄分布上呈现两低一高趋势，20岁以下的人群总有效率为69.3%，20～50岁人群总有效率为88.2%，50岁以上的人群总有效率为40%，各年龄组疗效见表1。
表1 肥胖病人疗效年龄分布 (略)
2.2 针刺减肥疗效在不同病程阶段人群分布情况有以下特点 病程越短，且为成人型肥胖疗效越好;病程越长，且为幼年肥胖或幼年肥胖发展为成人肥胖者，疗效较差，二者疗效有显著差别。见表2。
表2 体针减肥疗效在不同病程阶段人群分布 (略)
3 讨论
体针减肥的原理是通过针刺穴位，舒经通络，协调各脏腑功能，调节内分泌，影响糖代谢，加速脂肪分解，从而引起食欲下降，饥饿感减退，胃肠蠕动加快，胃酸分泌减少等有利于减少进食的良性反应，达到减肥的效果。我们通过以上结果可以看出，体针减肥疗效如何与患者年龄、家族遗传、病史长短等因素有着较为密切的关系。20岁之前年龄段时肥胖人群往往是幼年肥胖或家族遗传因素造成，在医学上属体质肥胖，有时虽然减肥有效，但由于年轻人肌肉骨骼还在进一步成长完善，因此体重不一定会明显下降。50岁以上的患者，因机体各方面功能已由稳定趋向衰弱，代谢能力日益低下，所以这部分患者针灸减肥疗效也较差。20～50岁之间的中青年人，由于生理变化要经过一个较长的从好动到不好动的过程，每天能量消耗也由多变少，极易发生肥胖，但是这个阶段人群机体各方面的功能较健全，通过 体针治疗较易调整内在功能而减肥，因而对于因肥胖引起的伴发病起到了很好的预防作用，也提高了人们的生活质量。因此20～50岁者是体针减肥治疗的重点对象。
本组资料421例减肥疗效总有效率为80%，因此认为体针减肥对于单纯性肥胖，病程短，非体质性肥胖的中青年人群疗效较为理想。同时要取得最佳疗效，然而作为曾经营养过剩、脂肪细胞肥大的单纯性肥胖患者，要提高和保持减肥疗效，应适当地节制肥甘油腻食物，多进行体育锻炼，减肥的效果会更好。
(编辑 晓勇), 百拇医药(黄彩红)