生脉注射液治疗冠心病的疗效观察
【文献标识码】 B 【文章编号】 1680-077X(2003)08-0745-01
笔者回顾近几年来125例冠心病患者在使用生脉注射液治疗前后的临床症状、心电图改变，测定其血浆纤维蛋白原含量的变化，积累了一定资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 125例冠心病患者，其诊断符合国际心脏病学会及世界卫生组织《缺血性心脏病命名和诊断标准》。其中单纯冠心病67例，合并有脑血管疾病者48例，合并有糖尿病者10例。男79例，女46例，年龄36～68岁，平均52岁。125例患者的心电图均提示有心肌缺血改变，包括单支或多支冠脉供血不足所致的ST段水平下移≥0.5mm，T波低平、双向或倒置，依据临床症状所有患者分为轻、中、重型，在劳累、情绪激动、饮酒等诱因存在下，仅有轻微心前区不适为轻型共25例;有胸闷，活动受限，但无心前区疼痛为中型共86例;有胸闷、心前区疼痛须含服硝酸酯类药物为重型共14例。125例患者中不包含合并急性心梗、心律失常、心力衰竭者。
1.2 治疗方法 使用生脉注射液(江苏苏中制药厂生产)30ml加入到5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1～2次，2～4周为1个疗程。治疗期间停止使用一切抗凝和扩冠药物，在治疗前后记录临床症状变化，与治疗前及治疗开始后第4、7、15天，对心电图与治疗前后分别做血浆纤维蛋白原含量测定。
1.3 治疗观察标准
1.3.1 临床疗效标准 胸闷症状消失，心前区疼痛减轻或消失，无需服用硝酸酯类药物者为好转;仍有胸闷，心前区疼痛，但程度较前减轻，发作次数减少，持续时间缩短偶需服药者为有效;治疗前后无改善或有进一步加重，需加服其它药物治疗者为无效。
1.3.2 心电图疗效标准 ST段较前有回落或至等电位线，T波由倒置转为低平，双向或直立，或有低平、双向转为直立为心电图改善;ST-T较前下移或下移加深者为心电图异常加重。
2 结果
2.1 临床疗效观察 见表1。
表1 125例冠心病患者临床疗效观察 例(略)
2.2 心电图观察情况 见表2。
表2 心电图结果观察 例(略)
2.3 血浆纤维蛋白原含量测定结果 治疗前血原纤维蛋白原含量4.49±0.45g/L，治疗后为3.13±0.558g/L，两者经统计学检验，差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
冠心病心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉狭窄、痉挛、阻塞，再加上血液粘滞度增高，导致冠脉血液循环障碍，出现心肌供血不足。
祖国医学认为，冠心病的发病机理多有脉络不畅，瘀血阻滞所致，而生脉注射液有扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，改善微循环，活血祛瘀，降低血液粘度，减少血小板聚集，抑制血栓形成，本组125例患者，使用后未见明显毒副作用。因此可以认为生脉注射液治疗冠心病安全有效。
(收稿日期:2003-06-24) (编辑 纪永健), 百拇医药(程心贞)
笔者回顾近几年来125例冠心病患者在使用生脉注射液治疗前后的临床症状、心电图改变，测定其血浆纤维蛋白原含量的变化，积累了一定资料，报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 125例冠心病患者，其诊断符合国际心脏病学会及世界卫生组织《缺血性心脏病命名和诊断标准》。其中单纯冠心病67例，合并有脑血管疾病者48例，合并有糖尿病者10例。男79例，女46例，年龄36～68岁，平均52岁。125例患者的心电图均提示有心肌缺血改变，包括单支或多支冠脉供血不足所致的ST段水平下移≥0.5mm，T波低平、双向或倒置，依据临床症状所有患者分为轻、中、重型，在劳累、情绪激动、饮酒等诱因存在下，仅有轻微心前区不适为轻型共25例;有胸闷，活动受限，但无心前区疼痛为中型共86例;有胸闷、心前区疼痛须含服硝酸酯类药物为重型共14例。125例患者中不包含合并急性心梗、心律失常、心力衰竭者。
1.2 治疗方法 使用生脉注射液(江苏苏中制药厂生产)30ml加入到5%葡萄糖注射液250ml中静滴，每日1～2次，2～4周为1个疗程。治疗期间停止使用一切抗凝和扩冠药物，在治疗前后记录临床症状变化，与治疗前及治疗开始后第4、7、15天，对心电图与治疗前后分别做血浆纤维蛋白原含量测定。
1.3 治疗观察标准
1.3.1 临床疗效标准 胸闷症状消失，心前区疼痛减轻或消失，无需服用硝酸酯类药物者为好转;仍有胸闷，心前区疼痛，但程度较前减轻，发作次数减少，持续时间缩短偶需服药者为有效;治疗前后无改善或有进一步加重，需加服其它药物治疗者为无效。
1.3.2 心电图疗效标准 ST段较前有回落或至等电位线，T波由倒置转为低平，双向或直立，或有低平、双向转为直立为心电图改善;ST-T较前下移或下移加深者为心电图异常加重。
2 结果
2.1 临床疗效观察 见表1。
表1 125例冠心病患者临床疗效观察 例(略)
2.2 心电图观察情况 见表2。
表2 心电图结果观察 例(略)
2.3 血浆纤维蛋白原含量测定结果 治疗前血原纤维蛋白原含量4.49±0.45g/L，治疗后为3.13±0.558g/L，两者经统计学检验，差异有显著性(P<0.01)。
3 讨论
冠心病心肌缺血的原因是冠状动脉粥样硬化，引起冠状动脉狭窄、痉挛、阻塞，再加上血液粘滞度增高，导致冠脉血液循环障碍，出现心肌供血不足。
祖国医学认为，冠心病的发病机理多有脉络不畅，瘀血阻滞所致，而生脉注射液有扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，减少心肌耗氧量，改善心肌缺血状况，改善微循环，活血祛瘀，降低血液粘度，减少血小板聚集，抑制血栓形成，本组125例患者，使用后未见明显毒副作用。因此可以认为生脉注射液治疗冠心病安全有效。
(收稿日期:2003-06-24) (编辑 纪永健), 百拇医药(程心贞)